工会法人资格申请登记表工会法人资格申请登记表工会名称 填报时间 年 月 日陕西省总工会监制工会名称电 话地 址邮 编所在单 位性质所在单位 所属行业根据工会章程，于 年 月 日（代表）大会选举产生本届工会委员会审批单位审批文号现职工人数会员人数专职工会 干部数工 会组 织简 况现任第 届 工会主席姓名电话上年结余累计 （万元）年会员缴纳会费收入 （万元）年 2%拨交工会经费 本级留成收入（万元）其他收入 （万元）收 入情 况合 计固 定 资 金 （万元）流 动 资 金 （0.6 万元）其他 资 金情 况合 计办 公 场 所 （平方米）M2活 动 场 所 （平方米）M2其他场所场 所情 况承担民事 责任能力 状况姓 名性 别民族出生年月文 化 程 度政治 面貌照片现任工会 职 务属专职 或兼职本届任起 始时间法定 代表 人情 况何时加入 工会组织现任其 他职务身份证 号码基层工会意见工会主席签名： 盖章： 年 月 日上级工会审查意见 盖章： 年 月 日审查登记机关意见 盖章： 年 月 日发证日期证书编号填表与登记说明：填表与登记说明：一、本表一式三份，由基层工会逐项填写，加盖公章后按审批程序报送省、市或县总工会审查登记。二、表中工会组织简况栏中的审批单位是指批准设立本工会组织的上级工会；收入情况栏中的其他收入是指除会费、经费收入以外的各种收入；承担民事责任能力状况是指有权独立处分自己所有的财产、经费。三、市、县总工会收到申请表后，应按全总基层工会法人资格登记办法和陕西省总工会关于贯彻中华全国总工会的实施意见的规定进行审查、核准、登记。四、经审查合格后，由省、市、县总工会向该工会组织颁发工会法人资格证书和工会法人法定代表人证书 。五、本表由审查登记机关自留一份存档，上级工会留一份存档，另一份退还基层工会存查。