安阳义乌国际商贸城住宅一期地下车库工程质量监督登记表工程名称安阳义乌国际商贸城住宅一期地下车库工程地点安阳市中华路与德隆街交叉口西南角结构层次框架结构建设规模22000 平方米建筑类别公建建设单位安阳新时代置业有限公司资质等级甲级项目负责人项正武联系方式5371000 施工单位浙江中鸿建设有限公司资质等级一级项目经理李家克资质证书等级码联系方式 资质证书号码00169663勘察单位河南省豫北水利勘测设计院资质等级甲级注册岩土工程师南玉贤证书号码161140-kj 设计单位机械工业第六设计研究院资质等级甲级项目注册建筑师牛飚注册登记号码4100199-004 项目注册结构师宴会征注册登记号码4100199-S021 监理单位河南卓越工程管理有限公司资质等级甲级总监理工程师李百选资质证书等级 联系方式 资质证书号码41003689 （建设单位）项目法人：（盖章）负责人：电话：年月日（施工单位）项目法人：（盖章）负责人：电话：年月日（监理单位）项目法人：（盖章）负责人：电话：年月日（设计单位）项目法人：（盖章）负责人：电话：年月日（勘察单位）项目法人：（盖章）负责人：电话：年月日申请领取施工许可证前，办理施工质量监督申请应提交的资料：1、工程质量监督申请表；2、施工图审查合格证书（包括回复变更等）；3、经审查批准的全套施工图；4、施工、监理单位中标通知书和施工、监理合同；5、建设、施工和监理单位工程项目负责人和项目管理机构组成。注：以上资料要求提供原件，留复印件存档。附表 2 现场管理机构人员组成表注： 1、根据人员情况可增减表格2、根据实际情况可各单位可将表格拆分填写单位名称姓名职务专业类别资格证书类别及编号联系方式建设 单位 （公章）监理 单位 （公章）李百选总监建筑41003689施工 单位 （公章）李家克项目经理建筑00169663