港口镇港口镇 2016 年中国象棋比赛报名表（个人赛）年中国象棋比赛报名表（个人赛）姓 名性 别出生日期籍 贯联系电话彩色照片所在单位身份证号组 别小学低年级组（1-3 年级）年级） 小学高年级组（4-6年级）年级） 初中组 高中组 成人组备注