通知通知“慢支” ， “哮喘”是呼吸系统常见病，多发病。它反复发作不易治愈，为此市中医院充分发挥中医药优势，采用名贵中药研制成多种膏剂。运用独特的中医内病外治法，即是中医的敷贴疗法。敷贴疗法是祖国医学中一种重要的外治方法，也是一种具有中医特色的绿色疗法。经皮给药贴于人体特定穴位是根据中医经络学说原理，利用中药芳香走窜之特性，使药效走经入络，从而达到止咳平喘，减少宿病复发，增强体质作用。适用于“不愿服药之人” ， “不能服药之症”或吃药，输液等久治不愈的临床慢性病。同时，利用三伏有利时机进行贴治，效果更佳。尤其对婴幼儿及中老年人尤宜。方法简便，经济实惠，而且对人体无毒副作用，这是中医药的一大特色疗法。市中医院开展敷贴疗法治疗“慢支” ， “哮喘”等病已持续开展了 20 余余年，已有 6000 余名余名患者进行了 4 万余次万余次的治疗。因方法独特，疗效满意，许多患者乐意接受。今年将于 2010 年 6 月 21 日再次集中治疗外，常年门诊敷贴治疗：慢性气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、颈椎病、肩周炎、腰腿疼、骨质增生、腹泻等症。欢迎广大新老患者前来咨询。地址：安徽省马鞍山市中医院中医内病外治科（到地址：安徽省马鞍山市中医院中医内病外治科（到火车站可乘火车站可乘 13、1、127 路到市中医院站下即可）路到市中医院站下即可）联系方式：联系方式：13013108897 黄庆亮黄庆亮 中药贴敷治疗咳喘中药贴敷治疗咳喘 3800 例例安徽省马鞍山市中医院 中医内病外治科 黄庆亮 王文兰 243021 关键词：咳喘 中药防喘贴膏 穴位贴敷疗法贴敷疗法治疗咳喘是中医外治法之一，每于三伏贴敷疗法治疗咳喘是中医外治法之一，每于三伏“冬病夏至冬病夏至”之日之日而湿。笔者于而湿。笔者于 1990 年跟随名老中医赵媛华老师随诊研制防喘贴膏年跟随名老中医赵媛华老师随诊研制防喘贴膏（自制产品）至今（自制产品）至今 18 年来，有感于此种方法治疗的局限性，故改四年来，有感于此种方法治疗的局限性，故改四季贴敷治疗咳喘患者季贴敷治疗咳喘患者 3800 例，获得满意疗效，现报道如下：例，获得满意疗效，现报道如下：1.临床资料 3800 例3800 例均为门诊患者，男 1869 例，女 1931 例；年龄 2 岁10 岁 532例，11 岁30 岁 558 例，31 岁60 岁 1921 例；6191 岁 789 例，病程最短 3 个月，最长 50 年。1.2 诊断标准参照国家中医药管理局 1994 年颁布的中医病症诊断治疗标准判定。大多数患者为慢性发病，常因颈部板硬，头痛，头晕，神经衰弱，上肢肩臂、前胸、病变棘突压痛及手麻木。颈部活动功能受限；x线片示：有颈椎曲线改变，不稳定等。1. 治疗方法2.1 药物组成及制备方法处方系由赵媛华药老师根据张氏医通中白芥子膏涂发加以整理：人参、海龙、白芥子、雄黄、元胡、轻粉、细辛、白芷、猪牙皂、甘遂、肉桂、葶苈子、麝香、冰片，等适量物组成：方中含贵重，芳香，挥发类中药，干燥研粉过 80100 目筛备用。 取蜂蜜，蜂蜡倒入锅内以文火加热熔化至预定值时，再入上述药粉精膏，2.2 制备方法此用药物按处方中贵重，芳香，胶脂类中药除外；根茎，坚硬，含纤维性类不易粉碎的中药材，铡碎。加入 90%乙醇浸泡 48 小时，取滤液另放置。将残渣加水煎煮提取液与乙醇合并，以文火浓缩至精膏待用。方中含贵重，芳香，挥发类中药，干燥研粉过 100120 目筛备用。取蜂蜜，蜂蜡倒入锅内以文火加热熔化至预定值时，再入上述药粉精膏，搅拌均匀。加入水杨酸甲酯，二甲基亚砜等制成基质，进行涂布，切割，盖衬即得成品。新一代“风湿骨痛贴”外贴，运用七星针叩刺法，在颈部周围，寻找出最敏感的反射区，如有防己车轮纹的大小图形或条索状物，硬结，气泡状物等“阳性反应物” ，以叩刺法为腧，穴位贴敷为辅。48-72 小时，更换一次，20 天为一个疗程，疼痛症状基本消失，功能恢复即停止治疗。3.1 疗效标准痊愈：经贴敷治疗 4 次为一个疗程，颈部体征，症状完全消失，颈肩肢体活动随意；显效：经贴敷治疗 6 次症状、体征基本消失，活动略有受限；好转：经贴敷治疗 2 个疗程，颈、肩、肢体功能比贴敷前有明显改善；无效：经贴个 3 疗程，疼痛症状没有减轻，诸症无变化。3.2 治疗结果86 例，经治疗 4 次为一疗程，痊愈 56 例，占 65.12%；经过治疗 6次，好转 21 例，占 24.41%；经治疗 2 个疗程，显效 9 例，占10.46%；总有效率 100%。4.典型病例史某，女，42 岁。2008 年 6 月 19 日来诊。主诉：颈椎病 5 年，颈肩部酸痛。近几个月逐日加重，曾在市中心医院 CT 片示：椎体间盘突出症 C4C6.椎间隙变窄；经过推拿针灸及药物等治疗后，症状时轻时重。症见：颈部转动受限，时常头晕，颈部伴有沙沙声响，右肩臂与上肢酸痛，有时麻木，颈项有冷感，失眠严重，舌淡红，苔白，脉弦细。脉诊合参，辩证得当，症属寒凝型颈椎病。运用叩刺配合拔罐，给予黄氏通风湿骨痛贴治疗一次，症状当即改善，后继续治疗 3 次，功能完全消失；现患者颈肩部疼痛，感觉恢复正常。随访三个月至今未复发。5.体会颈椎病是由于颈椎间盘退化，上下椎体正常生理曲线改变而受压颈神经根所致。中医学认为，本病属于“痹症”范畴。本病的发生随着年龄的增长，颈部长期受累，加上风寒湿邪侵袭人体，导致气血运行不畅，流注经络，颈部肌肉筋骨失去濡养，即形成“瘀久成积”、 “积久入络” 、 “久者入深”导致“不通则通” ，治宜重在：活血通络，攻坚散结，消肿定痛为主。方中当归、祖师麻、六轴子、白芥子、丢了棒、雪上一支蒿活血通络，祛风麻醉止痛，善搜皮里膜外筋骨之间寒痰凝之要药；三七、乳香、没药、血竭、雪胆清热解毒，破血消肿，又可调气散瘀，善于伸经入络，透骨止痛之效；方中马钱子、木鳖子力专搜筋骨骱之风湿，即可祛皮里膜外之痰毒，又能开通筋络，透达关节之肿痛；祁蛇、全蝎、蜈蚣熄风镇痉，攻毒散结；本草备要言：穿山甲咸寒，善行走窜，桃仁善能破瘀血，对久治不愈的新旧软组织损伤或红肿炎性包块疼痛之要药，配元胡活血行气，能善行血中气滞，气中血滞，前人推崇专治一身上下内外诸痛为第一要药；威灵仙，甘遂、羌活既能通五脏，外可祛风利水，内可化寒湿；麝香仁、樟脑、朱砂等辛散走窜入骨节，活血通络，改善局部血液循环，促进椎间骨膜韧带、组织的透皮持久地发挥吸收直达病变部位，攻坚散结是通过透皮促进剂药物贴敷的理化作用，使局部攻散产生效益，消肿定痛是切近皮肤，能彻到肉里之中，药效走经如络，使血管路得通透性，肿痛得以吸收直达病灶的目的。总之，新型“黄氏通风湿骨痛贴”疗效好，见效快，对人体无毒副作用，久贴不会产生过敏现象。诸药合用，从而达到调节脏腑机能，提高机体免疫力，使气血顺和，顽疾自愈的目的。