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2010 年执业医师考试复习宝典协和版 13 甲状腺功能亢进练习题文库.txt26 选择自信,就是 选择豁达坦然,就是选择在名利面前岿然不动,就是选择在势力面前昂首挺胸,撑开自信的 帆破流向前,展示搏击的风采。2010 年执业医师考试复习宝典协和版双击答案栏的空白处 即可查看答案问题选项答案1.在致甲亢的各种病因中,哪种为最多见A 自主性高功能甲状腺结节 B Graves 病 C 甲状腺癌 D 多结节性甲状腺肿伴甲亢 E 亚急性甲状腺炎伴甲亢B2.甲状腺激素是由A 甲状腺胶质细胞分泌 B 甲状腺腺泡细胞分泌 C 甲状旁腺细胞分泌 D 甲状腺腺泡旁细胞分泌 E 以上都不是B3.近来研究提示 Graves 病的发病与下列哪种细菌感染有关A 大肠杆菌 B 幽门螺杆菌 C 链球菌 D 耶尔森菌 E 肺炎球菌D4.Graves 症中,最明显的体液免疫特 征是在病人血清中可检出A TSH 受体抗体(TRAb) B 甲状腺刺激性抗体(TSAb) C TSH 结合抑制免疫球蛋白(TBII) D 甲状腺生长免疫球蛋白(TGI) E 甲状腺生长抑制免疫球蛋白(TGII)A5.下述哪项表现是由 T 3 ,T 4 分泌增多直接所致A 甲状腺肿大 B 浸润性突眼 C 心率增快 D 胫前粘液性水肿 E 甲状腺血管杂音C6.妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是A 甲状腺肿大 B 多食,心率快 C T 3 ,T 4 升高 D 消瘦 E FT 3 ,FT 4 升高E7.甲亢病人突然出现下肢不能动,你认为最可能的是下列哪种疾病A 重症肌无力 B 周期性麻痹 C 周围神经炎 D 甲亢性肌病 E 肌营养不良症B8.甲亢时最具有诊断意义的体征A 心率加快,第一心音亢进 B 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 C 突眼 D 脉压差大 E 心脏增大B9.下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义A TT 3 B TT 4 C FT 3 D FT 4 E RT 3C10.非浸润性突眼的突眼度一般不超过A 14mm B 15mm C 16mm D 18mmE 19mmD11.对于妊娠女性,可疑甲亢时,下述哪项检查不应该做A 甲状腺摄 131I 率测定 B FT 3 ,FT 4C TRAb D TT 3 E TSHA12.下述哪项检查结果不符合 Graves 症的诊断A T 3 抑制试验抑制率50% B TSAb 阳性 C TGAb 和 TPOAb 阳性 D TSH 降低 E rT 3 升高A13.用 131I 治疗 Graves 病后,一般需观察多久才能进行第二次 131 I 治疗A 1 个月 B 2 个月 C 3 个月 D 6 个月 E 12 个月D14.甲亢治疗方法中,最易引起甲状腺机能减退的是A 丙基硫氧嘧啶 B 他巴唑 C 放射性 131I 治疗 D 手术次全切除甲状腺 E 复方碘溶液C15.抗甲亢药物治疗一般疗程是A 症状缓解即可停药 B 症状缓解后 3 个月 C 症状缓解后半年 D 疗程一年 E 疗程一年半E16.对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用A 131I 治疗 B 甲状腺次全切 C 复方碘溶液 D 抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片 E 抗甲状腺药物治疗D17.TRH 兴奋试验在 Graves 病时结果应为A TSH 升高 B TSH 异常升高 C TSH 无变化 D TSH 降低 E 以上都不是C18.关于他巴唑治疗甲亢的作用机制,下述哪一点是错误的A 抑制甲状腺过氧酶活性 B 抑制碘的活化 C 抑制酪氨酸碘化 D 抑制碘化酪氨酸的缩合 E 抑制甲状腺素的释放E19.口服药治疗甲亢的适应证是A 病情轻,甲状腺较小者 B 年龄超过 30 岁 C 结节性高功能腺瘤 D 胸骨后甲状腺肿 E 中、重度甲亢A20.抗甲状腺药停药的关键指征是A T 3 ,T 4 正常 B T 3 ,T 4 正常,TRAb 明显下降或转阴 C TSH 正常 D RT 3 正常 E 临床甲亢表现消失B21.下述哪项指标对诊断原发性甲状腺功能低减最为敏感A TT 3 B FT 3 C TT 4 D FT 4E sTSHE22.女性,41 岁,复发性甲亢,甲状 腺肿大,伴双侧叶结节,经丙基硫氧嘧啶治疗 2 个月,症状明显减轻,但甲状腺无缩小,心率 78 次/分,血 FT 3 ,FT 4 正常,应采用下 述哪项治疗A 继续原治疗 B 手术治疗 C 加用甲状腺素片 D 加大丙基硫氧嘧啶用量 E 减少丙基硫氧嘧啶用量B23.32 岁,农村女性,甲亢 6 年,疏于治疗,长期不愈,临床疑诊甲亢心脏病,心功级二级, 甲状腺肿大,甲状腺吸碘率 3 小时 68%,24 小时 91%,下列哪项治疗应首先考虑A 他巴唑治疗 B 丙基硫氧嘧啶治疗 C 手术治疗 D 他巴唑+心得定治疗 E 131I 治疗E24.60 岁甲亢病人,甲状腺肿大,高代谢症状严重,肝、肾功能正常。首选的治疗措施 为A 立即手术 B 立即 131I 治疗 C 复方碘溶液治疗 2 周后手术 D 抗甲状腺药物控制症状后手术 E 抗甲状腺药物长期治疗D25.男性,50 岁,甲亢患者,甲状腺肿大,有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗 3 个月后,甲 状腺未缩小,房颤未消失。此病治疗应A 继续原有治疗 B 继续原治疗+心得安 C 继续原治疗+地高辛 D 改用放射性 131I 治疗 E 改用手术治疗D26.一女性甲亢患者,丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月,T 3 ,T 4 恢复正常,但甲状腺肿 及突眼加重,应加用A 心得安 B 甲状腺片C 复方碘液 D 再加一种抗甲状腺药 E 皮质醇B27.女性,24 岁,因心悸,多食,消瘦,月经量少就诊,经查体及实验检查确诊为 Graves 病,病人幼年时有哮喘史,下述何种药物应禁忌A 甲基硫氧嘧啶 B 他巴唑 C 甲亢平 D 甲状腺素片 E 心得安E28.男性,54 岁,甲亢房颤史 5 年,药物治疗后 3 年,因消瘦、便频、心前区不适再次就诊。 查体:心界扩大,双胫前水肿,心率 120 次/分,节律极不规整,疑为甲亢性心脏病,在诊断 时,以下何种试验为禁忌A FT 3 ,FT 4 ,TSHB TSA C 甲状腺吸碘率 D T 3b 抑制试验 E TRH 兴奋试验D29.女性,27 岁,右颈部肿物伴低热 2 周,抗生素治疗无效,经查体临床诊断为亚急性甲状 腺炎,下列哪项检查结果不支持诊断A 血沉快 B FT 3 高,TSH 降低 C FT 3 正常,TSH 正常 D TSAb 阳性 E 甲状腺摄取功能降低D30.女性,35 岁,诊甲亢后即行甲状腺次全切手术,术后病人出现高热,心率 160 次/分, 烦躁不安,大汗淋漓,腹泻,应首先考虑的诊断是A 甲亢症状加重 B 甲亢术后感染 C 甲亢危象 D 甲亢危象前期 E 甲亢术后感染性腹泻C31.女性,30 岁,Graves 病病人,抗甲状腺药物治疗已 2 年,是否停药,最有参考意义的指 标是A 甲状腺摄 131I 试验 B 血清反 T 3 测定 C 血清 FT 3 ,FT 4 测定 D 血清 sTSH 的测定 E TRH 兴奋试验E32.男性,32 岁,系复发性甲亢病人,现药物治疗 6 个月,FT 3 ,FT 4 正常,甲状腺 肿大,TSAb 滴度仍高,且较前无明显下降,下一步的治疗应选择A 加大抗甲状腺药物剂量 B 减少抗甲状腺药物剂量 C 继续目前治疗 D 手术治疗 E 除原治疗外,加免疫抑制剂D33.女性,28 岁,Graves 病患者,应用国产丙基硫氧嘧啶+心得安治疗 2 周,病人出现低热, 乏力加重,咽痛,WBC2.710 的 9 次方/L,粒细胞1.510 的 9 次方/L,下述哪种处置最 为合适A 继续现有治疗 B 改用进口丙基硫氧嘧啶 C 维持现有治疗+升白细胞药 D 改用同位素治疗 E 停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防治疗感染E34.女性,45 岁,甲亢, 131 I 治疗后出现下列症状,其中哪种不是 131 治疗的并发症A 浮肿 B 甲状腺肿大更加明显 C 便秘 D 打鼾,嗜睡 E 突眼加重B35.男性,52 岁,4 年来因心律失常,长期用乙胺碘呋酮,近期出现消瘦、便频、手抖,临 床诊断为碘甲亢。下述哪项检查结果是错误的?A 甲状腺吸 131I 率升高 B FT 4 明显升高,FT 3 正常或略升高 C sTSH 降低 D 甲状腺肿大不明显,质地硬 E TSAb 阴性A36.男性,52 岁,4 年来因心律失常,长期用乙胺碘呋酮,近期出现消瘦、便频、手抖,临床诊断为碘甲亢。下述哪项描述是错误的A 停服含碘制剂后数月可自行恢复正常 B 极少数病人于撤碘后,甲亢症状加重 C 同位素不适于本型甲亢的治疗 D 抗甲状腺药物治疗效果好 E 以上都是不对D37.女性,28 岁,已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近 2 年应用口服避孕药。 下述哪项体征最有诊断意义A 心动过速 B 双手震颤 C 双眼裂增宽 D 皮肤潮润 E 甲状腺肿大,双上极可闻及血管杂音E38.女性,28 岁,已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近 2 年应用口服避孕药。 哪项检查对患者最有意义A TT 3 ,TT 4 ,TSH 测定 B FT 3 ,FT 4 ,sTSH 测定 C 甲状腺吸碘率测定 D TSH 受体抗体测定 E TGAb,TPOAb 测定B39.女性,28 岁,已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近 2 年应用口服避孕药。 当临床及实验室检查确诊为 Graves 病后,本例病人应选择哪项治疗A 丙基硫氧嘧啶治疗 B 他巴唑治疗 C 丙基硫氧嘧啶治疗+心得安治疗 D 过氯酸钾治疗 E 碳酸钾治疗C40.女性,28 岁,已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近 2 年应用口服避孕药。 病人于抗甲亢药物减药期发生妊娠,希望保胎,哪种治疗措施是正确的A 立即行甲状腺手术 B 继续药物治疗,待妊娠中期行甲状腺手术 C 同位素治疗 D 继续药物治疗至分娩 E 以上都不对B41.男性,24 岁,心悸,多食,消瘦,易激动 4 个月,甲状腺肿大,甲状腺吸碘率 3 小 时 60%,24 小时 72%,诊断为 Graves 病。首先的治疗为下列哪种A 丙基硫氧嘧啶治疗 B 他巴唑治疗 C 心得安治疗 D 手术治疗 E 131I 治疗A42.男性,24 岁,心悸,多食,消瘦,易激动 4 个月,甲状腺肿大,甲状腺吸碘率 3 小 时 60%,24 小时 72%,诊断为 Graves 病。进一步治疗时,以下哪个方案是错误的A 定期随访 B 定期查 FT 3 ,FT 4 C 定期查 WBC+DC D 症状消失,甲状腺功能正常时可停药 E 抗甲状腺药物治疗两周后,可考虑加甲状腺制剂D43.女性,46 岁,消瘦,心悸 6 个月,甲状腺肿大,无触痛,临床诊断为 Graves 病。 给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及心得安治疗 2 周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查 FT 3 ,FT 4 低于正常,TSH 高。此时应考虑的诊断是A Graves 病,病人对抗甲状腺药物敏感 B 碘甲亢,药物性甲低 C 慢性甲状腺炎伴甲亢(桥本甲亢) 。药物性甲低 D 亚急性甲状腺炎伴甲亢,药物性甲低 E 结节性甲状腺肿伴甲亢,药物性甲低C44.女性,46 岁,消瘦,心悸 6 个月,甲状腺肿大,无触痛,临床诊断为 Graves 病。 给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及心得安治疗 2 周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查 FT 3 ,FT 4 低于正常,TSH 高。应首先考虑下列哪项检查A TSAb 测定 B TGAb,TPOAb 测定 C 复查 FT 3 ,FT 4 ,TSH D 甲状腺超声检查 E 甲状腺远红外线扫描B45.女性,46 岁,消瘦,心悸 6 个月,甲状腺肿大,无触痛,临床诊断为 Graves 病。 给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及心得安治疗 2 周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查 FT 3 ,FT 4 低于正常,TSH 高
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