表三建建 设设 工工 程程 竣竣 工工 报报 告告工程名称：苏尼特右旗嘉泰苑小区 A4 号住宅楼施工单位：锡林郭勒盟建业建筑安装有限责任公司报告日期： 年 月 日 内蒙古自治区建设厅印制工程名称苏尼特右旗嘉泰苑小 区 A4 号住宅楼工程地点苏尼特右旗原第 三小学院内投资总额 （万元）结构、层数 高度、跨度砖混/五层建筑面积 （万）开、竣工时间施工图审 查文号施工许可证号建设单位苏尼特右旗吉安泰房 地产开发有限责任公 司项目负责人赵世勇勘察单位内蒙古天石基础工程 有限责任公司项目负责人设计单位内蒙古天工建筑设计 有限责任公司项目负责人施工单位锡林郭勒盟建业建筑 安装有限责任公司项目经理监理单位内蒙古建信监理咨询 有限责任公司项目总监工程质量 监督机构苏尼特右旗建设工程 质量监督检查站质量监督 工程师（一级 或二级）12设计文件及合同履约完成情况有关强制性标准规范 执 行情 况工程竣工资料整理建档情况是 否 已签署工程质量保修书施工过程中出现的各类质量问题及解决处理情况：提交竣工验收时需解决的遗留质量问题：施工单位质量评定意见：施工单位负责人： 施工单位（公章） 年 月 日注：建设工程竣工报告由施工单位用钢笔或碳素笔填写清楚报建设单位， 作为建设工程竣工验收报告的组成部分备案。3