1附 件 1国 家 火 炬 计 划 重 点 高 新 技 术 企 业申 报 书企 业 名 称 ： 企 业 所 在 地 区 ： 省 市 (区 )地 方 科 技 部 门 ： 填 报 日 期 ： 年 月 日科 技 部 火 炬 高 技 术 产 业 开 发 中 心 编 制二 一 一 年 六 月2填 写 说 明1.根 据 国 家 火 炬 计 划 重 点 高 新 技 术 企 业 管 理 办 法 （国 科 火 字 2010179 号 ），本 申 报 书 为 企 业 申 请 国 家 火 炬 计 划 重 点 高 新 技 术 企 业 的 文 字 依 据 。文 字 叙 述 应 简 洁 ，数 据 应 准 确 、真 实 。2.“高 新 技 术 企 业 ”是 指 依 照 高 新 技 术 企 业 认 定 管 理 办 法 （国 科 发 火 2008172号 ）认 定 的 高 新 技 术 企 业 。3.主 营 产 品 （服 务 ）所 属 技 术 领 域 ”是 指 ：国 家 重 点 支 持 的 高 新 技 术 领 域 中规 定 的 技 术 领 域 。4.港 、澳 、台 商 投 资 企 业 ”是 指 与 港 、澳 、台 商 合 资 经 营 企 业 、合 作 经 营 企 业 、港 、澳 、台 商 独 资 经 营 企 业 及 港 、澳 、台 商 投 资 股 份 有 限 公 司 ；“外 商 投 资 企 业 ”是 指 中 外合 资 经 营 企 业 、中 外 合 作 经 营 企 业 、外 资 企 业 和 外 商 投 资 股 份 有 限 公 司 。5.“缴 税 总 额 ”=增 值 税 +所 得 税 +其 他 税 ；“总 收 入 ”=主 营 业 务 收 入 +其 他 业 务 收入 ；“税 后 利 润 ”指 收 入 减 去 所 有 成 本 与 各 种 税 之 后 的 净 利 润 ；“净 资 产 总 额 ”指 企 业 当年 的 总 资 产 减 去 企 业 负 债 。净 资 产 增 长 率 =1/2（2010 年 净 资 产 2009 年 净 资 产 +2009 年 净 资 产 2008 年净 资 产 ）-1平 均 净 资 产 收 益 率 =1/3（2010 年 税 后 利 润 2010 年 净 资 产 +2009 年 税 后 利 润2009 年 净 资 产 +2008 年 税 后 利 润 2008 年 净 资 产 ）6.财 务 数 据 均 按 整 数 填 写 。凡 不 填 内 容 的 栏 目 ，均 用 “无 ”表 示 。7.申 报 书 应 按 照 “企 业 基 本 信 息 表 ”和 “相 关 证 明 材 料 ”的 先 后 顺 序 ，一 式 两 份 ，统 一 用 A4 纸 装 订 成 册 。8.近 三 年 是 指 2008、2009、2010 三 年 。34一 、 企 业 基 本 信 息 表企 业 名 称 法 人 代 码所 属 地 区 省 （自 治 区 、直 辖 市 、计 划 单 列 市 ） 税 务 登 记 号地 址 邮 编法 定 代 表 人 电 话 手 机 E-mail联 系 人 电 话 手 机 E-mail何 时 被 认 定 为高 新 技 术 企 业 年 月高 新 技 术 企 业证 书 编 号企 业类 型 股 份 有 限 公 司 有 限 责 任 公 司 股 份 合 作 企 业 国 有 企 业 集 体 企 业 私 营 企 业 联 营 企 业 外 商 投 资 企 业 港 、澳 、台 商 投 资 企 业 其 它 国 家 高 新 区 内高 新 技 术 企 业 是 否 国 家 火 炬 计 划 特 色 产 业 基 地或 软 件 产 业 基 地 内 企 业 是 否国 家 科 技 兴 贸创 新 基 地 内 企 业 是 否主 营 产 品 （服 务 ）所 属 技 术 领 域电 子 信 息 技 术 生 物 与 新 医 药 技 术 航 空 航 天 技 术 新 材 料 技 术 高 技 术 服 务 业 新 能 源 及 节 能 技 术资 源 与 环 境 技 术 高 新 技 术 改 造 传 统 产 业 其 他 领 域总 资 产 ： 净 资 产 总 额 ： 总 收 入 ：2008 年缴 税 总 额 ： 税 后 利 润 ： 出 口 创 汇 ： 总 资 产 ： 净 资 产 总 额 ： 总 收 入 ：2009 年缴 税 总 额 ： 税 后 利 润 ： 出 口 创 汇 ：总 资 产 ： 净 资 产 总 额 ： 总 收 入 ：2010 年缴 税 总 额 ： 税 后 利 润 ： 出 口 创 汇 ： 企 业财 务状 况（万 元 ）净 资 产 增 长 率 三 年 平 均 净 资 产 收 益 率5国 内 数 量 国 外 数 量主 持 参 与主 持 参 与主 持 参 与主 持 制 定 国 内 或参 与 制 定 国 外 行业 技 术 标 准 情 况名称主 持 参 与一 等 奖二 等 奖国 家 科 学技 术 进 步 奖获 奖 数 量 三 等 奖合 计项 目 名 称 计 划 类 型 立 项 时 间 是 否 形 成 产 品 （服 务 ）、样 品 、样 机是 否是 否近 三 年 承 担 过 国家 重 点 科 技 计 划项 目 及 其 成 果 转化 的 情 况是 否新 产 品 名 称 列 入 年 份近 三 年 承 担 国 家重 点 新 产 品 计 划情 况合 计（项 ）发 明 实 用 新 型 外 观 设 计软 件 著 作 权 集 成 电 路 布 图设 计 专 有 权植 物 新 品 种 国 家 新 药国 家 一 级 中 药 保 护 品 种 经 审 （鉴 ）定 的 国 家级 农 作 物 品 种类 别 名 称 授 权 号近 三 年 获 得 授 权的 自 主 研 发 的 知识 产 权 情 况大 学 本 科 以 上 学 历应 届 毕 业 生中 级 职 称 以 上 或硕 士 以 上 学 历 人 员 高 级 技 工申报条件2010 年 引 进 高 端人 才 就 业 人 数6企业简述（根 据 管 理 办 法 的 要 求 描 述 企 业 具 备 的 优 势 。400 字 以 内 ）申 报 企 业本 企 业 承 诺 ，以 上 材 料 属 实 。经 办 人 签 字 ：企 业 法 定 代 表 人 （签 章 ）：（公 章 ）年 月 日 地 方 科 技 部 门 推 荐 意 见经 审 查 ，该 单 位 提 供 的 材 料 属 实 ，具 备 国 家 火炬 计 划 重 点 高 新 技 术 企 业 申 报 条 件 ，同 意 推 荐 。经 办 人 签 字 ：（公 章 ）年 月 日7二 、 相 关 证 明 材 料（指 “管 理 办 法 ”第 七 条 （二 ）所 述 相 关 证 明 材 料 ，包 括 ：企 业 营 业执 照 副 本 复 印 件 、近 三 年 度 企 业 财 务 报 表 （加 盖 财 务 专 用 章 ）、高 新 技 术 企 业 证 书 复 印 件 、特 殊 行 业 许 可 证 明 及 其 他 获 奖 证书 复 印 件 等 。）