1菏泽市菏泽市 20112011 年上半年结核病监测报告年上半年结核病监测报告做好上半年结核病疫情监测，及时准确地对相关数据的分析和总结，以保证 2011 年结核病防治工作的质量。现对我市 2011 年 1-6 月份结核病监测数据简要分析如下：一、一、资资料来源料来源* 全市各县区的行政区划人口信息来自季度报表。* 肺结核病人的转诊与追踪信息。* 结核病人发现及治疗管理信息。* 结核病管理系统运转信息。利用结核病管理信息系统录入的活动性肺结核病例信息，分析其运转情况。活动性肺结核病例的录入信息，以 2011 年 7 月 1 日前前录入到结核病管理信息系统中的登记日期为 2011 年 1 月 1 日至 6月 30 日的活动性肺结核病例数据为准。二、二、监测监测数据的数据的质质量控制量控制结核病控制工作季报表的逐级审核县（区）结防机构对照核查五本，有关病人的信息准确无误后，统计汇总完成季报表，上报市结防机构，市级审核通过并汇总。三、分析三、分析结结果果(一) 病人发现1、概况各级结防机构结核控制工作季报表显示：我市 2011 年 1-6 月份共发现活动性肺结核病人 1711 例（较去年同期 2081 例下降 17.78%），2涂阳病人 995 例（较去年同期 1449 例下降 31.33%）;其中新涂阳病人828 例（较去年同期 1279 例下降 35.26%）。涂阳病人占活动性肺结核病人的 58.15%（新涂阳病人占活动性肺结核病人的 48.39%）; 涂阴病人 715 例（不包括结核性胸膜炎），占 41.79%，数据更向合理化进步。2、人群分布（1）性别分布2011 年 1-6 月份全市确诊的新涂阳病人 828 例中，男性发病数为 576 例，占 69.57%；女性发病 252 例，占 30.43%，男女性别比为2.28:1。男性发病数高于女性的特点和比例基本与以往一致。图标显示：（2）年龄分布全市 2011 年 1-6 月份按年龄分布的新发涂阳肺结核病例发病数仍以 1524 岁、5564 岁两个年龄组为重点人群，占 38.5% 。两组的发病数据和比例基本一样，并以男性为最多。 由此可推断老年人3（尤其是男性）和青壮年仍是结核病发病的主要群体。与以往基本相同，大致分析如下：（3）职业分布由于政府、领导重视，各级结防人员共同努力，对学生群体的有效防控，见效十分显著，1-6 月份学生病例发生较历年同期明显下降。发病数量最大做大仍然是农民 ，健康意识和生活水平仍是控制预防结核病的重要因素。具体分析：(二) 转诊与追踪情况41、非结防机构转诊情况2010 年 12 月-2011 年 5 月份按现住址统计非结防机构共报告我市肺结核及疑似病例 964 人，其中重报 181 例，重报率 18.78%；各医疗机构转诊人数 700 例，转诊率 89.4%，较往年同期大幅度提高；转诊到位 368 例，转诊到位率 47%。其中牡丹区、郓城、巨野、鄄城转诊力度大、转诊好到位率高 50%以上。各县区转诊到位情况：2、结核病防治机构对转诊未到位病人的追踪情况根据结核病防治系统的报告和季度报表资料显示：上半年全市需结防机构追踪的网络直报肺结核及疑似病例共 415 例，共追踪 415 例，追踪到位 297 例，追踪到位率 71.56% ，整体到位率 85.68%。较往年同期大幅度提高，是各级领导重视，全体结核病防治人员共同努力的结果。全市及各县区整体到位率分析如下：5（三） 初诊病人及其检出情况1、病人的来源构成：2011 年 1-6 月份全市结防机构共接诊初诊病人 8431 例，较去年同期（10577 例）下降 20.29%，只有郓城、成武、巨野就诊率在 1以上，希望其他各县区查找原因，搞好宣传。上半年在初诊病人中共发现活动性肺结核患者 1711 例（另外 1例肺外结核计算在内），发现方式:因症就诊 1149 例（占 67.15%），转诊 393 例（占 22.97%），追踪 116 例（占 6.78%），其他,46 例（占 3.1%）。2、初诊痰检 拍片情况上半年全市各结防机构接诊的 8431 例初诊病人中，查痰 5480 例，查痰率 59.68% ； 拍片人数 7798，拍片率 92.49%，与历年同期相比都是上升和提高。6各县区具体分析：单位 就诊人数就诊率拍片率（拍片人数）痰检率 （查痰人数）菏泽市84310.9192.49%（7798）65.00%（5480）郓城县13931.04100%（1393）100.00%(1393)成武县8991.32100%（899）44.27% (398)巨野县11731.2153.71%（630）65.47% (768)定陶县6640.8698.50%（654）100.00%(664)曹 县10100.69100%（1010）52.97% (535)单 县11310.89100%（1131）79.66% (901)鄄城县9120.82100%（912）14.91% (136)东明县6350.8194.02%（597）44.57% (283)牡丹区6140.4092.83%（570）65.47% (402)（四） 新涂阳病人密切接触者调查情况上半年全市在初诊病人中共新发现涂阳肺结核患者 995 例，接触者筛查人数（家属及非家属）2502 人，筛查比为 1:2.51，相对比例还是比较合理和规范。（五） 新涂阳病人治疗转归情况2010 年上半年全市登记的 1279 例新涂阳病人中，治愈 1220 例，治愈率达 95.39%，治愈率还是比较高的；死亡 12 例，,治疗失败 13 例，完成疗程 12 例,无丢失病例，不良反应及其他 22 例。系统管理率 95%7以上。单 位上 年同期 涂阳病人数治愈数治愈率系统管理人 数系统管理 率菏泽市1279122095.39%127799.84%牡丹区14614095.89%146100%东明县907987.78%90100%曹 县23922694.56%239100%鄄城县13112897.71%131100%成武县717098.59%71100%单 县26725394.76%26599.25%郓城县17016697.65%170100%定陶县504896.00%50100%巨野县11511095.65%115100%（六） 专报系统管理与应用专报系统的更新与完善，为结核病控制质量考核做出了不可估量的贡献，运用好本系统，真实地对疫情分析的专业、及时、全面、细致、规范。上半年系统考核具体如下：按照首管理地区按照首管理地区 菏菏泽泽市市 2011-01-01-2011-06-30 病案及病案及时时性性 行政区划行政区划登登记记人人数数病案病案录录入入时间时间24 小小时时2 月末痰月末痰检录检录入入时间时间2天天5 月末痰月末痰检录检录入入时间时间2天天菏泽市1711016660牡丹区24203313曹县2620008单县2950119成武县11603911巨野县21803614郓城县1940120鄄城县1360333定陶县1300120东明县118000不详县 四、分析和建四、分析和建议议（一）病人发现1、2011 年上半年活动性肺结核病人发现率和全国数据一致，下降的幅度较大，得力于各级领导对结核病防治的重视和各级防治人员的不懈努力；全市结防机构共接诊初诊病人也是较往年同期下降，各县所都要好好查找原因加大宣传力度，提高群众对结核病的防控知识，做到早发现、早治疗。2、病人发现中涂阴肺结核病人登记比例有所提高，说明各所在病人发现中质量也在不断提高，希望继续发扬。3、在发病的群体中，仍是男性、青壮年、农民占据绝大比例，需要强调的是：仍要大家共同努力，关注农民！关注男性！关注烟民!做好健康知识特别是戒烟工作的宣传。（二）治疗管理2010 年 1-6 月份病人的管理还是很到位的，大家对病案的完善和病人的管理及时、规范。希望大家对现在在管理病人，一定严格、规范按照现代结核病控制策略(DOTS)的要求加强病人的督导管理，真正做到发现一例，规范治疗一例，对随访病案进一步提高信息的及时8性、真实性，实事求是地提高病人的系统管理率、治愈率，为下一步结核病的规范管理、新项目的开展打下坚实的基础。