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血液流变仪临床意义血液流变仪临床意义:1全血粘度(低切)增高全血粘度(低切)增高 :急性心肌梗塞、冠心病心绞痛、高血压、高血压脑病、血 栓闭塞性脉管炎糖尿病、肺栓塞等。减低减低:各种贫血或血液稀释,见于出血、贫血、尿毒症、肝硬化、 晚期肿瘤等2全血粘度(中切)增高全血粘度(中切)增高:见于高粘滞综合症,如心肌梗塞、缺血性脑卒中、大面积 烧伤、肺心病或继发性红细胞增多等。减低减低:各种贫血或血液稀释,多为 HCT 减低所致3全血粘度(高切)增高全血粘度(高切)增高:缺血性脑卒中、脑梗塞、短暂性脑缺血发作、腔隙性脑梗 塞、原发性高血压、冠心病、高脂血症、动脉粥样硬化、 微循环障碍、周围动脉硬化、糖尿病、肺心病或先天性心 脏病致缺氧、酸中毒、继发性红细胞增多等。减低减低:见于各种贫血。4.血浆粘度:增高血浆粘度:增高 出血性脑血管病、急性心肌梗塞、高脂血症、高纤维蛋白原血症、 感染、多发性骨髓瘤。减低减低: 见于低蛋白血症5. 红细胞压积红细胞压积(HCT):增高:增高 各种原因引起的血液浓缩,如脱水、大面积烧伤;真性红细胞增多症明显增高。体内供氧不足引起的继发性红细胞增多症,如肺心病、高山居住者。减低减低 见于各种贫血 6. 红细胞沉降率红细胞沉降率(ESR): 增高增高 生理性增高见于:妇女经期、妊娠期、小儿、老年人。病理性增高见于:活动性结核病、重度贫血、风湿活动期,白血病、肾炎、感染等,急性心梗发病 34 天内增高,重度心绞痛发作时正常或稍高,恶性肿瘤时进行性增高,良性肿瘤多正常。7.全血还原粘度(低切)全血还原粘度(低切):(全血低切粘度-血浆粘度)/HCT,将血粘度校正到相同比积的基础上比较,即设 HCT 为 1 时的血粘度,排除血浆粘度和 HCT 的影响,是全血粘度(低切)的校正值,红细胞聚集性指标。若全血低切粘度增高,还原低切粘度正常,表明增高因 HCT 增高所致,若均增高,表明红细胞聚集性增高。8.全血还原粘度(中切)全血还原粘度(中切):=(全血中切粘度-血浆粘度)/HCT,原理同上,介于低切与高切间的过渡指标。9.全血还原粘度(高切)全血还原粘度(高切):=(全血高切粘度-血浆粘度)/HCT,原理同上,是全血粘度(高切)的校正值,红细胞变形性指标。若全血高切粘度增高,还原高切粘度正常,表明增高因 HCT 增高所致,若均增高,表明红细胞变形能力降低。10.血沉方程血沉方程 K 值:值:ESR/-(1-HCT+ln HCT) ,由 K 值估计红细胞聚集性,是对 ESR的校正。因为 ESR 受 HCT 和血浆粘度、红细胞表面电荷、温度及学浆与细胞之间密度差等因素的影响。K 值增高血沉正常/增高表明红细胞聚集性增强,K 值正常而血沉增高表明因 HCT 减低所致。11. 红细胞聚集指数(红细胞聚集指数(AI):增高增高 见于血栓性疾病如心肌梗塞、冠心病心绞痛、高血压、高血压脑病、血栓闭塞性脉管炎糖尿病、肺栓塞等。减低减低 各种贫血或血液稀释,见于出血、贫血、尿毒症、肝硬化、晚期肿瘤等。12. 红细胞刚性指数(红细胞刚性指数(IR):增高):增高 见于缺血性疾病如心肌缺血、脑卒中、脑梗塞、短暂性脑缺血发作、腔隙性脑梗塞等。严重贫血可见血粘度减低,但由于红细胞刚性的升高,仍属于血液高粘滞综合症。减低减低 多为 HCT 增高所致。13. 红细胞变形指数(红细胞变形指数(Tk):增高增高 红细胞表面结构及酶维持细胞膜的粘弹性,如发生改变,导致红细胞膜硬化,变形性减低,红细胞变形指数增高。见于急性心肌梗塞与重度心绞痛,原发性高血压,镰状细胞贫血、遗传性球形红细胞增多症、血红蛋白病时红细胞几何形状改变、细胞内粘度升高,导致变形性降低,变形指数增高,尽管血粘度不高,在微循环中血液仍处于高粘滞状态。减低减低 HCT 增高时,红细胞间的间隙变窄,细胞变形性增大,导致红细胞变形指数减低。14. 红细胞电泳指数红细胞电泳指数:增高增高 见于急性心肌梗塞、冠心病心绞痛、脑血栓、糖尿病、脉管炎、骨髓增生异常综合症等。减低减低 多为 HCT 增高所致
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