基本情况基本情况姓 名性别出生日期 年 月 日电子邮件邮编通信地址联系电话传真教育情况教育情况起止年月学校名称大学专业学历/学位外语语种工作经历工作经历起止年月工作单位/行业企业规模担任职务年薪(万元) 管理工作年限合计工作年限合计信息来源： 报纸广告 网络 朋友推荐 其它就读后就读后 EMBA 动机与期望动机与期望初审意见初审意见申请者请将填好的报名申请表返回至：地址：深圳市高新技术产业园南区深圳清华大学研究院 B513-B 邮编：518057电话：86-755-86342369 15014111204 熊老师 传真：86-755-86369287E-mail：15014111204163.com15014111204163.com本人签字年 月 日后 EMBA 项目主任签字年 月 日