互互联联网网新新闻闻信信息息服服务务业业务务备备案案登登记记表表申请单位： 填写日期： 国务院新闻办公室制2填 写 说 明1、新闻单位设立登载本单位已刊登播发的新闻信息的互联网新闻信息服务单位填写此表格。2、此表须打印或用钢笔填写，请勿涂改。3、新闻单位性质栏目请在相应的括号内打“”。4、发布服务器所在地须注明网站信息发布服务器所在机房具体地点。5、此表格一式三份，与所要求附件同时报送。3单 位 名 称新闻单位类别 （附新闻单位资质 证明文件）1.中央新闻单位 （ ） 2.地方新闻单位 （ ）单 位 地 址邮政编码网 站 名 称网 站 域 名网站 IP 地址网站发布服务器 所在地网站发布服务器建立方式1.虚拟主机 （ ） 2.托管服务器 （ ） 3.自主管理服务器 （ ）固定电话手机号码法定代表人电子信箱固定电话手机号码传真号码联 系 人电子信箱资金来源网站主要栏目4新闻编辑制度 （可附另页）法定代表人签名（公章）：年 月 日行政主管单位意见年 月 日省级人民政府新闻办公室 意见年 月 日国务院新闻办公室意见年 月 日5