针灸经络针刺配合压耳穴治疗中年妇女便秘18例江苏省常熟市中医院(215500) 钱宗悫江苏省常熟市民福医院(215500) 印 胜摘 要:目的:探索针刺加贴压耳穴治疗中年妇女便秘的疗效。方法采用体针(支沟、 中 注、 大横、 足三里、 天枢、 大钟、 行间、 肓俞)配合耳穴贴压(大肠、 内分泌、 皮质下、交感)治疗本病18例。结果18例治愈13例,好转5例,全部有效。提示本法具 有调节失衡之阴阳,补不足泻有余,使气机通畅之功效。主题词:便秘? 针灸疗法 足三里 天枢 支沟 耳穴笔者于2001年至今采用针刺加贴压耳穴的方法治疗中年妇女便秘18例,取得了较为满意的效果,现报道如下。临床资料 本组18例均为中年妇女,年龄在4055岁;病程4年者6例, 5年者7例, 5年以上者5例;排便间隔最长者2周以上,最短者1周以上;多伴有腹胀,缺乏便意,饮食不佳,口干渴,粪便干结如羊矢等症状。本组有6例血压偏高, 5例血压偏低,大多无器质性疾病。多服用过番泻叶、 排毒养颜胶囊、 西沙必利、 麻仁丸等药物,但长期使用即感无效者。治疗方法 耳穴:取大肠、 内分泌、 皮质下、 交感。将胶布剪成0. 5cm0. 5cm小方块,以75%酒精棉球消毒贴压之耳穴,取备好的王不留行籽,粘于胶布正中,正确的贴压在选好的耳穴上,每周交替左右耳轮换。每半个月为1疗程。并嘱患者按压所贴王不留行籽,直至穴位发麻热胀酸为止,每日不计时按压。取体穴:患者平卧或靠背正座,取手少阳三焦经之支沟,配足少阴肾经之中注;取足太阴脾经之大横,配足阳明胃经之足三里;取足阳明胃经之天枢,配足少阴肾经之大钟;取足厥阴肝经之行间,配足少阴肾经之育俞。每日1对,使用平补平泻法,轮换针刺。疗效标准 粪便正常稍软,每日1次,排便正常,身体无任何不适者为痊愈;粪便基本成形,隔日1次,有便意而排便稍有困难,身体无任何不适者为好转;粪便偏干,排便稍有困难, 2d大便1次为一般。治疗结果 通过以上方法使用1周, 18例患者均能达到一般效果。其中好转10例(占60% ),一般8例(占40% );经2周治疗,痊愈者13例(占70% )好转5例(占30% )。典型病例 李某,女, 48岁,职员。便秘13年,无便意,加重6年。 长期服用中西药,但久服无效,故轮换服用多种药物,方能解便,解数粒如羊矢者粪便。听诊及触诊:无肠蠕动,并扪及结肠内大量粪块,伴有腹胀,口干烦躁,夜眠多梦,食欲不振。 经上法治疗1次,即感肠蠕动。 继续治疗1周,大便成形条状,质软,隔日1次。1个疗程后痊愈。嘱每隔3个月来治疗1个疗程,以巩固效果。讨 论 中医认为,便秘分为偏实与偏虚两者。偏实者多为平素体质阳盛;或形痰多火者,因其嗜食辛热厚味以致肠胃积热;或邪热内燔,津液受灼,肠燥腑气不通;或长期情志不畅,肝郁气滞,气机郁阻,津液不得敷布,肠腑传导失职而致。偏虚者则又为素体气血不足或年迈病后,气血亏耗,阴津亏虚。气虚则传送无力,血亏则润肠不足;或下焦阳气不足,阴虚内结,肠道腑气不通以致便秘。据笔者观察,便秘和饮食无多大关系,但与家族倾向有关,此谓禀赋所致;另外中年妇女忙于工作家务,疏于锻炼,治疗便秘自购药物泻剂,从而导致恶性循环,加重便秘。 这也是中年妇女便秘顽固原因之一,此谓后天失调。中年妇女因生育、 家务及工作需要,又疏于调理及锻炼,故大多有肝肾不足之象,因此中年妇女便秘存在于顽固难治性及虚实夹杂的复杂性。因此根据中医整体观,经络是人体气血运行的通道,贯通内外上下,调节着脏腑的功能;三焦敷布津液,协调着脏腑气机的升降;脾与胃相为表里,肝主疏泄,气机通畅则肃降有力;肾主封藏,为5111陕西中医2002年第23卷第12期针刺配合推拿手法治疗骶髂关节错缝120例陕西中医学院(712083) 张卫华 李永峰西北有色医院(710054) 董联合陕西省扶凤县中医院(712220) 李银太摘 要:目的:观察针刺结合推拿手法治疗骶髂关节错缝的临床疗效。 方法:取患者大肠 俞、 关元俞、 委中、 阳陵泉,平补平泻手法。 结合按揉、 滚牵、 过屈或过伸膝髋关节等推拿手法,治疗骶髂关节错缝120例。结果:治愈率为84. 17% ,较单纯针刺 为高(P 0. 005)。提示推拿手法是纠正该错缝的主要手段,而针刺对促进炎症 的吸收、 减轻疼痛具有积极意义。 同时骨盆带固定和背腰肌煅炼是巩固疗效、 预 防复发的较好方法。主题词:腰腿痛? 针灸疗法 腰腿痛? 按摩疗法 大肠 关元俞 按揉 滚牵骶髂关节错缝是引起腰臀腿痛的主因之一, 临床可单发,亦可并发于其它病之中而被忽视,进 而造成误、 漏诊,影响治疗效果,笔者自1997年元月至2002年4月应用针刺加推拿手法治疗本病120例,并与针刺组对照,取得了较好的效果,现 报道如下。临床资料 均系门诊病人,分为针刺加推拿 手法组(观察组)120例和单纯针刺组(对照组) 45例。观察组:男64例,女56例,年龄: 1864岁, 其中 35岁23例, 50岁63例, 65岁34例, 以3550岁为多,占52. 5%;单纯本病者85例, 占70. 83% ,其中体形较瘦者47例,较胖者3例, 中等者35例;本病合并其它腰腿痛症者35例,占29. 17%;有明显外伤史突然发病68例,占56.67% ,慢性渐进型发病52例,占43. 33%。 诊断标准:参考有关资料1- 4制订。1.可有腰 髋部外伤史。2.主症:一侧腰臀腿痛,多不过膝,痛 位边界漠糊,站立或行走活动时加重,患者不能负重,翻身困难。 急性者发病突然,疼痛剧烈,慢性者 症状渐进加重,长期不愈。3.主要体征:骶髂关 节处压痛;两侧髂嵴不等高,足跟量比差在0.3cm以上。病侧下肢伸长、 髂后上棘凹陷为前错缝;病侧下肢缩短、 髂后上棘凸起为后错缝; “4” 字、 骨盆分离、 骶髂关节旋转、 髋关节外展拮抗试 验阳性;骨盆正位及病侧骶髂关节斜位X线显示两则髂嵴高低不一,并排除其它器质性病变。治疗方法 观察组:首次先行推拿手法(如未 复位,隔日1次,不超过3次),同时行针刺治疗,1d1次,连续7d。对照组:只进行针刺治疗, 1d1 次,共7d。推拿手法:按揉点压压痛点、 大肠俞、 关元 俞、 环跳穴处;滚法及掌根按揉两则背伸肌、 臀 肌、 大腿外侧、 后侧肌群;患者仰卧,医者叉臂握 踝,分别下牵左右下肢各1m in2m in;前错缝 则过度屈膝屈髋冲压35次;后错缝患者取健侧卧位,医者站于背后,一手握踝后拉,另一手放于 患侧骶髂后方前推,双手同时用力伸髋屈膝。 此手 法以两侧髂嵴等高、 患者痛减为成功,复位过程时 可听见弹响声;抖动双下肢数次。 针刺:因本病主要累及足太阳、 少阳两经,循经取阿是穴(压病点)、 患侧大肠俞、 关之俞、 委中、 阳陵泉。平补平泻手法,每次留针20m in30m in,中间行针1次。疗效标准 痊愈:两侧髂嵴同高,腰臀腿痛消一身阴液之本,少阴经脉过肝而入肺,肾阴足则肠 胃燥热自消。 耳穴为人体宗脉所聚,体内外疾病均 有所反映。 笔者基于以上观点,采用体针与耳穴贴 压相结合的方法,通过刺激经络,调节人体失衡之 阴阳,补不足,泻有余,使气机通畅则疾病自解。 结果显示,此法病人痛苦少,且长期疗效好,操作简 单方便,无任何副作用。 是治疗中年妇女顽固便秘 的好方法之一。如能指导患者科学合理的锻炼及 注意饮食结构调整,则效果更加理想。(收稿: 2002- 08- 28) 6111陕西中医2002年第23卷第12期