第7卷第4期甘肃中医学院学报 J.GANSUC OL L EGE T.C.M.vol.7,掩4 199 0年10月0et.199 0从耗散结构理论看中医学研究途径李军刘宗昆孙成全邓毅耗散结构理 论 是比利 进 学者 普利高津于196 9年提出的.这个理论认为:客观存在的任何系统都有一定的结构形式,这 种结构 形式表 现为无序和有序;一 个远离平衡的开放系统与 外界进行 物质、能量和信息交换 时,可 以从原来的无序 状态,通过能量耗散过 程和内部非线性动力 学机制来形成与维持一种时间、空间或功能上的有序状 态,即耗散结构;这种结 构形 成后常要 不断地与外界交换物质、能量和信息才能维 持与保 持一定的 稳定性,不再因外界微小的扰动而消失.中医药学 在历史的形成与发展过程 中,始 终不断地 吸收着 当时社会科学和自然科 学的成就,合理地引进了其 它学科 的科学技术.经过历代医学 家的努力,成为具有 整体医学模式、独特理论体系、灵活辨证方法、特殊治疗手段和科学药物配伍等特征的综合性传统医学.从 耗散结构理论来看.中医药学无疑是耗散结构中的一个开放系统,它在不断地与外界进行物质、能量和信息的交换 过程 中,通过其 内疗机 制的相互协 同作用,促进着 自身 的进步;也就是说,中医药学通过 自身机制造成涨落.出现振荡,进而使其由无序转向有序,即产生了耗 散结构.但是,与小农业 自然经济社会相 适应的中医药学,近百年来与西医相比,发 展是缓 慢的,并日益受着新技术、新方法和新理论浪潮的冲击,面临着现代科学 技术的一 系列挑战.因此,应用耗散结构理论来探讨 中医药学科技研究,对促进其科技进步不无启迪孟一、负嫡流入与多学科研究中医药 耗散结构理论认 为:一个开放系 统的总嫡变ds包括两个部分,即d:=de s+dio.des是系 统与外界交换物质、能量和信息引起的嫡流,ids是系统本身由于不可逆过程 引起的嫡增加.如 果 外 界提供足够的负嫡流(d e。dis),则可做 到ds=des+dis0:这就意味着d sO,不仅能维持原有序结构,而且还可以变得愈来愈有序, 从而呈现发育和进化.多学科研究 中医药,早在我国先 秦时期就 有了萌芽,如我国现 存 的最早一部医学典籍黄帝 内经,就是一本应用古代科 学知识于医学的巨著,它的 内容 涉及了哲 学、数学、化 学、天文学、气象学和物候学等 2 0多门学科;近年来二许多中医多学科结合研究成 果,也都是综合应用现代科学技术而 取得的,如小夹板固定治疗骨折、中西医结合 治疗急腹症和针刺麻醉等.由此可见,开展多学科 研究 中医药.揭示中医药学研究对象的本质,是 中医药学本身多学科知识 构成的特点,也是 中医药学自身发展的需要.根据 负嫡流原则,开放系统只有通过与外界交换物质、能量和信息,才能获得有序,那么为维持多学科研究 中医药学 的结构有序,在其研究 中,就应该保持和加强吸收负嫡流的能力与增加辨别是非的能力,承受到其它学科的 影 响、渗透和冲击,与其它学科研究对象和方法相联系,这样多学科研究 中医药才能顺其 自 然规律而健康地发展.具体地说,要建立一支以中医药、中西医结合科技人员为主体和核心 的多学科结合科技队伍,其它学科人员是这支队伍的桥梁;在这支队伍中,以中医药为专长的科技人员对研究中涉及的其 它学科 知识和方法要熟悉与了解;同样,参加研究 的非中医药 专业的科技人员,对 中医药学 也要有所 熟悉与了解;这样,才能有效地结合自身学科知识和方法来研究中医药,才 能主动地创造条件,增加思维功能和找到研究的真正“结合点、“交叉点加.避免现阶段多学科研究中医药过程中出现的与中医药学理论体系脱钩现象或研究工作仅甘市省妇幼保健院51仅处在整理、拼揍的“极限,水平上.玉律,的贵古残今、崇古尊经、求同排异和门户二、非平衡态与中医药学方法论研究之见的思想.这一是中 医药学科技发展 的关键所耗散结构理论认为:平衡态是整个系统呈在.至于在 中医药学科技研究 中的具体方法,现一种静止、不随时间变化、与外界没有联系则是共性与个性的关系问题,共性寓于个性之 的均匀和单一的“死,的状态;任何封闭系统所有中,它能够决定事物发展的基本趋势,对个性不平衡态,最终都 趋于平衡态一一炳最大 态,也具有普遍指导意义.婉是 系统无 序的标志,嫡愈 大、无 序度也愈三、涨 落机制与中医药临床、基础和文献大.耗散结构是一种“活.结构,它只在非平衡态整理研究 时才能形成,因为只有这样,它内部产生的炳耗散结构理论认 为:涨 落是描述系统的随 才能被外界流入的负嫡所抵消,并使系统的总机变量与其 统计平均值的偏 差,它是偶然的、嫡减少,形成有序状态;所以说:“非平衡态是随机的和杂乱无章的;嫡的耗散过程,并非有有序之源”.序、有序是它经过涨落而来的,耗 散结构经过 科学 史表明,随着 自然科学本身的发展,涨落而达到有序;也可以说,远离平衡系统失它的思维方法也在自然地、不 自觉地向前发稳以致形成新结构必须通过涨落,涨落驱动平 展、也就需要不断地从外界获得物质、能量和均值使它从一个状态变到另一个状态,比较低信息以维持这个开放系统的有序性.西方医学的有序跃迁到较高级的有序.正是 不断地依靠 外界 物质、能量和信 息的愉临床是中医药学赖以生存发展的阵地,疗 人,对疾病认识 由实验研究代替了中世纪的逻效是中医药学追求的重要日标,中医药学科技辑说教,微观认识 补充了中世纪的宏观推理,研究不能脱离临床和疗效.但是,中医药学在 使西医与现代科学技术得 到同步发展.中医药长期实践中间积累的丰富经验上升为理论性概学的理论体系,即通常所说 的“理、法、方、二括,形成了一些概念、范畴和命题等模糊信 药,、“四气五味,已绵延数百年之久,至今仍停息.本身具有继承与提高、理论与实践相结合留在概念和哲理 分 析的水平上,缺乏定量描的特殊性,面临着历史成就与遗产挖掘整理的 述,而且其科学内容的发展速度已远远超过了任务;所以,在中医药学科技研究中不应该轻方法论;虽然历代中医名家未排 除实验方法的视基础和文献整理研究,而片面地强调临床研 尽可能运用,如吴简欧希 范五脏图、杨 介究.尤其是不应该把主要力量和突破口放到不存真图的各种人体解剖图和王清任医林改属于中医药学特长的急症治疗研究上担据涨 错中人休结构方面的修正等,均离不开人体落机制原则,涨落机制在不同情况下所起的作解剖实验法,但是缺乏精密实验研究基础,中用不 同,不处于临界点的涨落对系统客观量的医技术方法受到科学抹术水平的限制从而使影响不大,涨落效应不明显,如果系统处在临中医药学近百年来一直处于自我 完善阶段,是界点时,由于系统 内部的相互作用 比较复 杂,局限于我国疆域内的封闭型民族传统医学.可可形成不同类型的耗散结构和有序;因此,涨 见,如果没有外界物质、能量和信息的不断输落在临界点时所起的作用特别重要,一些微小人,就不能达到一种新的结构序和功能序.因偏差将会导致系统不同的发展前途.中医药此,促进中医药学科技进步,要认真研究医药学科技研究的“临界点,是临床、基础和文献整 学宏观科学方法 的发展规律,要提出一些新的理研究 的结合,是继承与提高的结合;继承是 研究方法,改变传统 中医学方法论中以观察为提高的基础,提高是继承的目的,注意中医药主的实验方法和以演绎为主的逻辑 方法、借助蒸础理论和文献整 理研究,跟踪高技 术的发与 自然科学相通之处和其它各学科的科学理论展,搞好知识储备,才能真正提 高临床疗效.成果及优势,把 中医内思辩方法的描述性科学有鉴于此,在临床研究曳,要坚持中医药学特过渡到精密的定量科学,把中医药学由朴水辩色和优势,严格遵循科技研究规律和原则,运证法逐渐上升到唯物辩证法水平,使宏观与微用传 统和现代科 学技术 方法 与手段,随机抽观相结合,屏弃“中医越古越好,古籍字字金科样,对照分析,明确指标,完善资料和统计处52理,能够重复验证的一 病一症进 行系统研究,中医药学科技发展仍然面临着许多重大历史课 并 把握 研究的全面开展和重 点 突破的辩证 关题.根据协同作用原则,在 中医药学科技发展系;对著名 中医经验和民间专长,在肯定疗效中.应 该注意各专长学 科 与软科 学的均 衡发 的基础上,总结提高,推广应用.在基础理论展,注意各专长学科与软科学的联系、这样才研究 中,要提倡应用系统工程 的原理,抓住一能自行产生一种协 同的相干效应,使系统保持 些学术体系中最基本的间题进行 系统地研究,有序,功能得到放大.因此,笔者认为,. 在充 并在研究中逐步建立起具有中医药学特色的实分搜集科学依据、建立数学模型的基础上.进验科学 体系,以现代科 学技术为基础和手段,行论证和预测分析.定期及时地对 中医药学科 对 中医文献进行全面整理,对散失民间的要通技发展规划和广大科技研究项目进行可行性评过各种渠道收集、复制回归.价,减少科技发展 中的盲目性和主观性;加强四、协同作用与中医药学软科学研究中医药 学软科学 基本建设,建立各类 数据库,耗散结构理论认 为:由大量子系统组成的进行跟踪调研,完善决策制度和程序,强调民一个开放系统,其在一定条件下谭过某种非线主化和科学化决策认组织一 支基础相 对稳定、,性的相互作用,产生协 同现象和相干效应,这专业水平较高和管理能力较强的中医药管理队 就有可能使系统形成有一定 功 能的自组织结伍,真正发挥软科学的智囊、参谋、研究和咨构,使系统从无序变为有序.否则,即使远离询等作用.平衡 状 态,有 负嫡流人,也难使 系统 保 持有耗散结构理论是现代管理 方法论,又称横 序.断学科,它研究的是一个系统间混沌 向有序转中医药学软科学的重要使命是运用科学思化的机理一,条 件和规律因此,通过对耗散结 维方法、知识体系和先进技术手段进行综合研构理论 的认识,要以推动中医药学各学科的发究,解决中医药 学科 技 发展 中的宏观 决策问展,解 决 中医药学许多僵持的管理科 学难题,题.近年来,中医药学走上了相对独立 自主的提供认识 中医药学方法论的新手段,促进 中医 发展道 路,开展了一系列软科学 研究;但是,药学科技进步.乍屯.$ 窗$忿心$ 容忿心心$动冶坡针灸集锦(修订本). 6” 元 镇气运行法. 2 9 5元蒲辅周研究. 40 0 元晚年从医一点通. 40 0 元决生死秘要. 22 5 元经方要义2.8 5元炎症的中医辨治18.0 0元 英汉实用中医药大全(妇科李)皇甫书店办理邮购中医妇科学1 8. 0 。元中医文体写作. 48 0元 敦煌医粹.52 0元穴位救伤秘方. 24 0 元医学启源l,5 0元 分钟脐密功. 28 0元以上图书由兰州皇甫书店办理邮购.邮挂3.8 5 元费另加1 5%,款寄王瑞华收.的衬 的J净J币”一 肠“,肠 的 的由心“ 的的 的 的名,舀心肠“扣,杏,功 的 的鑫,.带”J冲的扬的功 的 肠肠砰 ” 神,傀右心忿令宝母忿$, $.七,忿霉。,