项目安全管理人员一览表 工程名称： 填写日期 年 月 日 项目单位名称项目姓名职务技术职称岗位证书名称联系电话公司法人 公司技术负责人公司安全部门负责人项目经理项目技术负责人施工单位项目安全负责人单位法人 总监理工程师监理工程师监理单位安全监理工程师建设 单位法人 单位项目负责人注：此表由建设单位填写，并附技术职称证、岗位证书复印件加盖相关单位公章。