县疾病预防控制中心县疾病预防控制中心20172017年工作总结和年工作总结和2020 1818年工作计划年工作计划2017年，我县的疾病预防控制工作，在县委、县政府的正确领 导下，在上级业务主管部门的指导帮助下，认真贯彻落实省、 市、县卫生工作会议精神，紧紧围绕年初确定的工作目标，以 手足口病、麻疹、艾滋病等重点传染病防控、慢性病、免疫规 划和健康教育工作为重点，本着整体工作上台阶、重点工作求 突破的工作思路，全面完成疾病预防控制各项工作，规范管理 体制，强化工作措施，真抓实干，努力进取，取得了较好的成 绩。一、工作开展情况（一）重点传染病防控工作1、手足口病防控工作。2017年，我县共报告手足口病例611例 （去年同期460例），比去年同期上升32.83?门诊病例5例，住 院病例606例；重症18例,去年同期9例;无死亡病例报告。发病 数居全市第4位。为实现控制疫情蔓延，减少重症，避免死亡 的工作目标，按照省市抓早抓主动的防控策略，我们主要做了 以下几方面工作：一、加强领导，提高认识。2017年2月14日 我们及时召开了全县疾控工作会，制定并下发了2017年xx县 手足口病等重点传染病防控及卫生应急工作意见，要求各乡 镇卫生院、中心卫生院按照属地管理的原则，强化责任意识， 落实责任追究，认真做好今年的手足口病防控工作。按照抓早抓主动的原则，为全面做好我县手足口病防控工作，要求各乡 镇把手足口病防控工作作为当前疾控工作的重要工作来对待， 进一步提高认识，加强组织领导，坚决克服麻痹思想和工作惰 性，认真对待手足口病防控工作，确保责任到位、工作到位、 措施到位，切实维护好广大儿童身体健康。二、强化培训，广 泛宣传。4月份我县手足口病即将进入高发期，为进一步加强 我县手足口病防控工作，我们于4月12日及时召开了手足口病 防控工作会议暨手足口病等重点传染病防治技术培训班，要求 各乡镇（街道）要站在讲政治、顾大局的高度，立足抓早抓主 动，大力开展健康教育与宣传，规范疫点处置，确保全年疫情 平稳。同时加强了医务人员手足口病预防控制指南（2009版 ）、手足口病诊疗指南（2010年版）、肠道病毒71型 （EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）的全 员培训，切实提高医务人员手足口病的诊断辨别能力，特别是 重症病例的早期识别、诊断、救治能力，确保早发现、早诊断 、早报告、早治疗。乡镇卫生院和村卫生室严禁截留手足口病 重症患儿和5岁以下发热患儿，严防重症病例发生，坚决杜绝 死亡病例出现。同时印制了手足口病宣传明白纸5万份发放到5 岁以下儿童家中，告诫家长一旦发现儿童出现异常情况，及时 送患儿到定点医疗机构就诊；并印制手足口病宣传画2000余份 发放到乡镇卫生院、村卫生室和托幼机构等重点场所，进一步 提高了人民群众对手足口病防控知识的知晓率。三、认真做好 疫情研判和调查处置工作。疾控中心安排专人每日浏览手足口 病疫情，进一步加强疫情研判，密切关注手足口病疫情动态， 及时收集、分析、报告相关情况，定期进行专题分析，根据疫 情态势做好预测预警。5月底、6月初我县手足口病疫情持续高 发，为尽快控制疫情发展，进一步做好手足口病防治工作，我们于6月5日召开了手足口病防控工作小组和医疗救治小组成员 会议，要求各单位严格按照(沂疾控发20172号)2017年x x县手足口病等部分重点传染病防控及卫生应急工作意见和 （沂卫字201711号）关于转发临卫疾控发20178号 文件的通知的要求扎实有效的开展工作，县疾控中心要做好 疫情报告审核、管理，科学研判疫情形势，适时联合县教体局 开展全县手足口病防控工作督导检查；下一步随着疫情的上升 ，我县有可能出现重症病例或死亡病例，医疗救治的难度将会 加大。要求县医院原则上不收治重症患儿，将手足口病重症病 例集中到中心院进行医疗救治，尽力确保我县不出现手足口病 死亡病例，保护群众健康，维护社会稳定。同时县疾控中心和 各乡镇卫生院对我县报告的所有患儿及时进行了流行病学调查 ，并向患儿家长发放居家隔离治疗和消毒指导书，要求家长认 真做好患儿的居家隔离和消毒工作，努力降低手足口病流行强 度和疫情危害。发现聚集性病例严格按照手足口病聚集性和 暴发疫情处置工作规范（2012）进行调查处置，确保疫情处 置率和标本采集率均达到100?并对报告的手足口病重症病例及 时进行调查处置，确保流行病学调查和标本采集率均为100?四 、规范开展重点儿童和重点环节管理工作。由于引起手足口病 的肠道病毒型别多种，每种病原体感染后产生的免疫力并不持 久，而且我县作为手足口病的重点疫区，2017年手足口病疫情 形势仍然不容乐观。从人群分布看，我县手足口病发病仍以5 岁以下儿童为主，因此我们要求各乡镇进一步规范5岁以下儿 童的管理，对5岁以下儿童进行摸底调查，建立年龄、性别分 组一览表和健康档案；并于5月份开始对辖区5岁以下儿童进行 巡查，发现儿童有发热、皮疹等异常情况，及时要求家长到定 点医疗机构就诊，最大限度减少重症病例和死亡病例的发生。同时按要求做好患病儿童的居家隔离治疗和消毒工作，严格执 行双控策略，避免交叉感染；要求托幼机构落实好晨、午检， 缺课追踪及消毒等综合防控措施，避免校园内交叉感染，严防 聚集性疫情发生。五、提高认识，认真开展标本采集工作。为 及时了解我县手足口病病毒类型，做好疫情预测预警，适时调 整我县手足口病防控方案。进一步做好首诊病例的标本采集工 作，确保完成市疾控中心下达的每月至少5例普通病例标本采 集的任务，同时认真做好重症病例、聚集性疫情的标本采集工 作，努力提高手足口病标本采集率，对报告患儿进行了粪便标 本采集，并及时送市疾控中心进行了检验。2017年，共采集粪 便标本78份，送检78份，检测73份，阳性50份（其中EV7122份 ，CoxA167份,其他肠道病毒21份）。六、加强部门配合，强化 指导和督导。进入6月份以来，我县托幼儿童发病数增加明显 ，于6月12日至15日联合县教体局对全县手足口病防控工作进 行了全面的督导检查，通过督导检查对存在的问题当场提出整 改意见，并限期整改落实。要求各托幼机构做好环境卫生、食 品卫生和个人卫生。建立健全晨（午）检制度，保证及时发现 患儿，对有不适症状的儿童要进行随访，保证能够及时送诊， 做到重心下沉，关口前移，确保做到早发现、早报告、早送诊 、早治疗。要求各乡镇卫生院、村卫生室建立和完善婴幼儿家 长手足口病防控知识宣教制度，确保5岁以下儿童家长能知晓 手足口病防治知识，儿童出现疑似手足口病症状能够及时、及 早就诊和治疗，减少重症病例的发生，避免死亡。2、麻疹防控工作。根据临沂市疾控中心2017年免疫预防管 理工作意见要求，努力做好麻疹防控工作，提高含麻成分疫苗常规免疫接种率的同时，努力提高含麻成分疫苗的及时接种 率，加强业务人员的培训工作，提高了麻疹监测人员的报告意 识，将主动监测落到实处，杜绝了疫情缓报、瞒报、漏报。20 17年我县报告麻疹病例15例，经市疾控中心检验室检验现已排 除6例，其余检验结果未出。3、艾滋病防制工作。一是加强项目管理，确保经费合理使用 。调整了中央补助xx县艾滋病项目领导小组和技术指导小组， 制定了中央补助xx县艾滋病项目实施管理方案和实施计划，严 格按照计划开展了监管场所高危人群检测、免费咨询检测、暗 娼和男男性接触人群预防干预、艾滋病毒感染者/病人随访及 管理、免费抗病毒治疗、外来妇女监测等工作。二是建立健全 艾滋病监测网络，加大重点人群监测检测力度。积极落实国家 关于艾滋病监测有关规范和要求，认真开展了被监管人员检测 、自愿咨询检测和外来妇女监测等工作。2017年，对监管场所 羁押人员进行了抗体筛查851人，未检出阳性感染者；提供自 愿咨询检测服务843人次，检出阳性感染者4人；检测外来妇女 67人，未检出阳性感染者。三是建立高危人群干预网络，加大 高危人群预防干预。调整充实了高危人群干预工作队，掌握了 高危行为人员主要分布场所，制作了高危场所分布图，每季度 结合场所变动情况进行更新。制定了干预工作实施方案，每月 一次对高危场所暗娼开展行为干预，宣传性病、艾滋病防治以 及妇女保健知识，推广100?全套使用，倡导自愿咨询检测。 对男男性接触者人群，搭建了由疾控机构、民间组织及MSM志 愿者参与目标人群干预的合作平台，干预MSM人群1695人次， 发放艾防宣传材料1695份，安全套8475只，检测221人，检出阳性感染者4例。共组织干预服务场所26处，实施暗娼干预9 99人次，发放艾防宣传材料1071份，安全套5310只，检测165 人，未发现阳性感染者。四是加强艾滋病毒感染者管理，规范 艾滋病病人抗病毒治疗实施。根据山东省艾滋病毒感染者和 病人随访工作技术指导方案，对新发现的感染者实行24小时 内网络直报，1周内开展流行病学个案调查。艾防科指定专人 负责，为每一位感染者/病人建立了个人档案，实行专人专柜 保密管理。对既往发现的感染者及艾滋病人每年进行2次随访 和2次CD4细胞检测。2017年，共随访管理70人，开展CD4细胞 检测7次，实施检测117人次，开展病毒载量检测48人次。对目 前67名在治病人和感染者，对其定期随访、发药、查体和信息 上报。通过CD4细胞检测结果比较，大部分病人较治疗前有明 显上升，生活质量也得到提高。五是配合民政部门和香港智行 基金会申请发放受艾滋病影响儿童补助。根据民政部关于进 一步加强受艾滋病影响儿童福利保障工作的意见、救助山 东省受艾滋病影响儿童和青少年项目要求，配合民政部门、 香港智行基金会对受艾滋病影响儿童和青少年进行申请和补助 发放。2017年，共对34名儿童青少年发放了民政部门的基本生 活费，帮助16名儿童青少年申请到香港智行基金会的的救助， 切实保障他们和其他儿童一样健康成长。4、以霍乱为重点的肠道传染病的防治。在霍乱、腹泻病防控 方面，全县各级医疗机构腹泻病门诊均于5月1日开诊、接诊， 并认真做好腹泻病例登记、诊断、报告和实验室病原学检测（ 包括快捡和分离培养）等工作。2017年，共报告腹泻病487例，其中快检53例，细菌培养53例，均未检出霍乱弧菌和伤寒、 副伤寒杆菌。5、病毒性肝炎防治工作。认真落实“谁接生、谁接种”责任 制，提高新生儿乙肝疫苗接种率和首针及时接种率。按照山 东省病毒性肝炎监测方案（试行）的要求，以乙肝监测为重 点，加强疫情报告、个案调查、标本采集、暴发疫情调查处理 和监测资料整理分析工作。按照山东省中央补助地方公共卫 生专项资金乙型病毒性肝炎监测方案的要求，对全县所有医 疗机构报告的本辖区新发乙肝病例进行了标本采集和送检。20 17年，共报告乙肝病例161例，其中未明确诊断为慢性乙肝病 例29例（其中本县病例18例），按照监测方案要求，均在规定 的时限内对相关病例进行了流行病学调查、标本采集和送检， 信息数据库录入，并对省疾控中心反馈的5例急性乙肝病例进 行随访、调查、标本采集、送检及信息数据录入。6、狂犬病防治工作。加强了狂犬病预防接种门诊规范化建设 ，重点做好处置伤口、犬伤患者告知工作等规范化管理，认真 开展了狂犬疫苗接种和伤口处置工作，2017年，共开展伤口处 置6571人，注射狂犬病免疫球蛋白314人份，接种狂犬病疫苗2 4637支，同时将辖区狂犬病暴露处置门诊接种数据及时报市疾 控中心。7、传染病信息管理工作。进一步加强了疫情网络设备的维护 和管理，对全县医疗卫生单位有关业务人员和疫情管理员进行 了培训，积极开展传染病漏报率调查和督导检查，针对存在的问题及时提出了指导意见。每月按时编发一期疫情简报， 对上月的疫情进行汇总和动态分析。2017年，各网络直报单位 共报告卡片2644张，报告及时率为99.89?疫情网络审核及时率 为100。报告法定传染病乙类13种共计784例，报告发病数比 去年同期（741例）上升了5.80?丙类传染病发生6种，共计162 2例，比去年同期（10