心电监护仪的使用考核评分标准心电监护仪的使用考核评分标准科室科室 姓名姓名 得分得分 项项目目内内 容容分分值值评评 分分 要要 求求扣扣分分评 估 和 观 察 要 点 20 分1、核对医嘱：查看病历、核对医嘱、了解患者诊 断、目前病情、用药情况。 2、评估患者 (1)、评估患者病情、意识状态、诊断及治疗情况， 应用心电监护仪的原因，适应症，心功能检查情 况。 （2） 、观察局部情况：心前区皮肤情况，有无黏 贴电极的禁忌。 （3）、心理状况：语言沟通能力和情绪状态， 有无焦虑、恐惧等情绪，对心电监护有无顾虑和 特殊心理需求等。 （4）、对心电监护的认识和理解，有无配合监 护方面的知识。 （5） 、观察并记录心率和心律变化。观察心电图 波形变化，及时处理异常情况。 3、用物评估：评估监测仪完好，用物齐全。 4、环境评估与准备：评估患者周围环境、光照情 况及有无电磁波干扰。 5、操作者自身评估2 333331 1 11未评估不给分，评估 不全酌情扣分 2患者准备、环境准备 可于评估时一起进行，未 准备不给分，不合要求酌 情扣分准 备 10 分1、操作者准备：着装整洁，洗手。掌握心电监护 的基本知识，熟悉心电监护仪的使用方法； 2、 患者准备：理解心电监护的目的与要求，心情 平稳 3、 用物准备：心电监护仪、一次性电极、75%乙 醇纱 布、生理盐水、持物钳、一次性手套 4、环境准备：清洁、安静332 21用物准备，缺一项扣 2 分 2其他准备不充分酌情 扣分操 作 要 点 55分1、 用物及监护仪带至床旁，核对，对清醒患者， 告知 监测目的及意义，取得患者合作。 2、 检查监测仪控制件是否在正常位置。 3、 连接监护仪电源，打开主机开关。 4、 心电监测 （1）暴露胸部，正确定位，清洁皮肤，以 75%乙 醇纱布擦净，以减少皮肤的阻力。将电极片连接至监测仪 导联线上。 （2）按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置， 避开伤口，必要时应当避开除颤部位。 (3)选择 P、QRS、T 波较清晰的导联 (4)调节振幅。 （5）无创血压监测，血压计袖带缚于上臂，按测22 2 10101护患沟通不良酌情扣 35 分 2导联线连接有误嘱情 扣 1020 分 3操作不熟练、动作不 规范酌情扣 510 分压键测量血压 5、SPO2 监测：清洁患者局部皮肤及指（趾）甲， 将 SPO2 传感器安放在患者身体合适的部位，使其 光源透过局部组织，保证接触良好。 6、根据情况选择其他监测。如呼吸、体温等 7、根据患者情况设定各报警限，测量血压间隔时 间，日期及时间等设置。 8、 调制主屏，监测异常心电图。 9、 洗手后记录。 10 到护士站调节中央监护系统，接收病人信息。 11、停止监护 （1）向患者解释 (2)关闭监护仪 (3)撤除导联线、电极、血压计袖带、SPO2 传 感器 (4)清洁粘贴电极部位的皮肤，助患者卧于舒 适卧位 (5)记录患者情况及停止监护时间 （6）对监护仪、导联线、血压计袖带等进行清 洁、维护。103 32 2 4 5指 导 要 点 5 分1、告知患者心电监测目的，配合事项，取得合作。2、指导患者不要自行移动或者摘除电极片，皮肤 出现瘙痒、疼痛等情况，应及时向医护人员说明。23未指导不得分，指导部到 位酌情扣分注 意 事 项 5 分1、放置电极片时，应避开伤口、瘢痕、中心静脉 插管、起搏器及电除颤时电极板的放置部位。 2、密切监测患者异常心电波形，排除各种干扰和 电极脱落，及时通知医生处理；带有起搏器的患 者要区别正常心律与起搏心律。 3、定期更换电极片及其粘贴位置。 4、心电监护不具有诊断意义，如需更详细了解心 电图变化，需做常规导联心电图。12 1 1根据情况酌情扣分评 价 5 分1、 监护期间患者的心律、呼吸、血压等异常能及 时发现和处理 2、 患者感觉安全，无紧张、恐惧等情绪，积极配 合 3、3、 护士关心患者，操作熟练，能及时处理各种异 常情况22 1