职 业 卫 生 高危 民工却是你检 -边缘群你 文 杨佳 薇 抽血 、 量血压、 测心 电图1 O月 1 8日上午 ， 石家庄休 门街与民生路交叉 口附近 的休 门三 期拆 迁改 造 工地 的临时 会议室里异常忙碌 ，休门街道办事处牵 头组织休 门街道总工会、 休 门妇联、 休 门 计生办及休门社区卫生服务站深入到工 地 ，现场 为辖区工地百余农民工进行了 免费体检 ，并开展常见病的用药指导等 医药知识宣传咨询。 对于突然到来的免费体检 ，工地农 民工都显得有些兴奋 ，纷纷表示从来没 有做过这些检查 ， 尤其是没病的时候 ， 感 觉距离自己很远。 记者调查发现 ， 由于农 民工自身缺乏健康意识、 不舍得花钱 ， 用 工单位则图省钱省事等原因 ，很少有农 民工定期体检。而有专家则指出， 其实， 由于劳动时间长、 强度大 ， 生活环境较差 等原因，农 民工的健康状况远低于城市 市民平均水平 ， 患病概率高 ， 常态化的定 期体检很有必要。 现场 ： 百余名农民工免费体检 1 8日上午 8时 3 0分 ，休门三期拆 迁改造工地 已经是一派热 闹的场景 ， 工 地上的农民工早 已来到各自岗位 ，在板 房搭建的会议室里， 休门街道办事处、 休 门社区卫生服务站等工作人员已经到了 现场 ， 一个简单的体检中心已经搭成。 来 自安徽的农民工王永看着医护人 员， 显得有些期待 ， 3 4岁的他 ， 当天接受 了人生中的第一次体检 ， 显得有点紧张。 “ 村里的人只有生病的时候才去医院 ， 没 病谁也不会想着去体检， 身体好好的， 去 医院感觉是花冤枉钱。” 王永说 ， 去年回 老家的时候 ， 听说 4 5岁以上的村民可以 接受免费体检 ，可是年轻人没有这个待 2 8安全5 健康 2 0 1 3 1 2总第3 9 6 期 遇 ， 当时还有点失望 ， 没想到在工地上实 现了， “ 我一会要把我那七八个工友都叫 过来 ， 他们现在都正忙着呢。” 记者在现场看到 ，休 门街道办事处 此次为百余名工作在施工现场一线的农 民工提供的免费体检 ，包括心 电图、 血 压、 血生化检查等 内容 ， 其中血生化检查 包括了血糖 、 血脂、 肝功 6项、 肾功 3项 等。 在平时复杂的检查体系面前 ， 这些都 是属于最基本的检查 。“ 我觉得很不错 了， 就这些我以前都没做过， 干我们这行 的， 流动性大， 早些年能拿足工钱就不错 了， 哪个老板会主动花钱帮咱们体检?自 己也舍不得花这个钱。” 测完血压 ， 张肖 感慨地说 ， 已经干过无数工地了， 基本没 有工地会给农 民工组织体检 ，只是希望 自己不要有毛病就好。 体检结束后， 休门街道工作人员还向 农民工发放了十余种宣传资料 ，开展了常 见病的用药指导、 预防、 生殖健康等医药知 识宣传咨询。 “ 农民工为我们休门的建设付 出了很多， 我们希望这次的体检和宣传， 能 增强农民工保健防病意识，提高农民工身 心健康水平， ” 休门街道办事处党工委书记 王红说， 其实， 对农民工身体健康的关爱， 也是社会对他们的尊重和感谢。 农民工： “ 感觉像过节了” 和王永、 张肖一样 ， 在休门三期拆迁 改造工地的免费体检现场，记者询问了 近 3 O名农民工， 九成以上的农民工都表 示基本上没有体检过 ，面对休 门街道带 来的这次免费体检 ， 虽然简单 ， 但排队体 检的工人大多因为新鲜或紧张而稍显兴 奋 ，有工人甚至表示 “ 感觉像过节 了一 样” ， “ 因为感觉这不是我们享受的范畴 啊 ， 距离有些远。 ” 农民工余乐洲说 ， 对于 自己的身体状况 也往往是 凭借生 活经 验 ， 认为累了就是需要休息， 不累就代表 身体健 康 。 “ 城里人才会去体检 ， 咱在这又没有 医保 ， 平时一次体检都好几百元 ， 谁舍得 花那么多钱?” 农民工贾继说 ， 只有一次 弄伤了腰 ， 去 医院看了看 ， 平时肯定不会 去看的， “ 浑身上下查一遍 ，谁都会有点 小 毛病 ， 不 在 意就 没 事 ， 查 了 吧 ， 不 治 又 不放心。” 贾继强调说 ， 自己去过很多工 地干活， 没有一个会给大家体检的。“ 你 看这么多人排长队 ， 肯定得耽误工夫 ， 我 们是计件的。” 贾继说。 不仅仅是这一个工地 ，记者调查走 访发现， 由于农民工 自身缺乏健康意识 、 不舍得花钱 、 对医院不信任等原因， 很少 有农民工体检过。而由于农民工大多没 有与所在企业签订劳动合同 ，即使签订 了劳动合同，农民工与用人单位之间的 关系也基本停留在薪 资多少的环节 上， 是否缴纳社保等都是未知数 ，更何况体 检等福利 了。 面对体检 ， 用工单位图省钱 省事， 大多抱着“ 能不检就不检” 的态度 ， 很少有用 工单位 给农 民工 提供 了系统 的、 持续的体检项目。 “ 确实 ， 由于多方面原 因， 真正能做 到 定 期 健 康体 检 的 农 民 工 还 是 微 乎 其 微 ，这几乎导致了建筑工人健康体检的 被 边缘化 。 ” 休门社区卫生服务站站长 刘海云告诉记者 ，除了用工单位不会费 心给农民工体检 ，社 区卫生服务站里就 经常会碰到一些农民工 ，本身对医院不 了解 ， 因而有些抵触 ， 可以说 ， 组织农民 工来体检的单位数量有限 ，能够主动 自 费定期进行身体健康检查的农民工个体 更是寥寥无几。 主体检 现 场 ， 记 者 看到 ， 刘海 云 特意 良民mq ，社区卫生服务站是国家 不是私人的 ， 如果生病 了 ， 可以放 故检 查 。 l ： 高强 度 劳动 ， 离职 业病 8日， 5 1岁的安徽农民工卢克明在 刍己的第一次体检时，有些担忧地 基生 ： “ 我最近几个月胸 口疼 ，牵着 后脑 勺都有些疼 ， 但是能吃能睡 ， 殳有哪里不舒服。” 简单的检查后 ， 茛示卢克明有可能是冠心病 ，需要 基院做进一步的检查。 “ 只要不是癌 吁， 也没什么检查的。” 听到初步诊 克明爽朗地笑笑 ， 不以为然 ， 虽 然 再次强调冠心病 严重 了会 导致心 是他还是表示 自己能吃能睡， 应当 十么大问题。 “ 到 医院一看就是好几 又不能像城里人那样报销。 实在不 还 是买 点药 吃吃再 说 吧 。” 对于卢克明的反应 ，刘海云却并不 ，“ 很 多农 民工都是第一 次参加体 l 们中间很多人过去连血压 、 血糖都 则过 ， 他们对很多病都并没有概念 。 职业病的概念、防治知识更是知之 ，” 刘海云说 ， 而与他们的不了解和 况相 反， 在这次体检中， 她却发现 ， 位 关 系 ，农 民 工可 能一 直 是职 业 笥发人群。 “ 他们 当中九成以上都是 吸烟族 ， 而且每天的吸烟 量都在一包以上 ， 而他们 在工地工作 ， 与粉尘接触 时 间长 ， 这 些都 可 能 导致 职业病。” 刘海云说 ， 在早 上的检查 中， 还有一名农 民工腰椎 问题比较严重 ， 连躺 下做心 电图都 有点 吃力 ， 真的很难想像他都 怎么干活。“ 其实， 建筑工 人长期从事重体 力劳动 ， 居住环境 比较差 ， 理应定 期 接 受体检 。” 相关医疗专家介绍说 ，农民工们最 容易患上腰椎 、 脊椎疾病 ， 呼吸系统、 消 化 系统疾病也高发 ， 另外 ， 肝炎 、 肺 结核 等传染性疾病也比较多发 ，这些状况都 跟平时的劳动强度大、 工作环境 比较差、 饮食休息不规律有关。 这种情况下 ， 只有 定期接受正规的职业病健康体检 ，及早 发现身体潜在的疾病 ，才能确保 自身和 其他工友的健康。 据记者了解 ，石市每年新发职 业病 例数呈上升趋势 ， 尘肺病 、 职业中毒是位 于职业病发病前列的病种。记者走访时 还发现 ，相 比建筑工人装修油漆工等工 种面临着更大的职业危害。油漆涂料 中 存在着甲苯、 二甲苯等有机溶剂 ， 这会对 油漆工的身体健康造成侵害 。 我国 职业 病防治法中第三十二条明确规定 ： 对从 事接触职业病危害的作业的劳动者 ， 用 人单位应当按照国务院卫生行政部门的 规定组织上 岗前、在 岗期间和离岗时的 职业健康检查， 费用由用人单位承担 。 然 而 ，大 部 分装修 油 漆工 都是 短 期 工 ， 一般只是和包工头短期合作 ， 哪里有 活就去哪里 ，很少和用人单位签订长期 合同， 绝大多数工人都没有体检过。“ 油 漆是有毒 ， 但这个工作 自由， 收入也还可 以 ， 改行 也不 知道 干什 么 。” 油漆 工老 路 说 ， 很多农民工的劳动关系不固定 ， 流动 性大 ， 即使高危 ， 谁给你体检呢? 职业卫生 呼吁 ： 农 民工体检亟待常态化 机 制 其实 ， 像休 门街街道这样进工地“ 爱 心体检” 的也并不是个例 ， 记者调查也发 现 ，农民工的健康问题一定程度也已经 引起 了工会 组织 、社 会 团体 和 爱心 人 士 的关注 ，各地时有为农民工免费体检 的 活动推出。 今年春节期间， 石家庄市第一 医院就开展了为出租车司机、农民工免 费体检活动。 不过 ，这些零星的行动尚未形成常 态化机制 ，有长期从事体检工作的医生 就 告诉 记者 ，每 年接 待 了不少 企事 业单 位的体检 ，但几乎没有专门组织农民工 来体检的， 更没有接待过农民工个人。 对此 ，休门街道办事处党工委书记 王红就告诉记者， 农民工体检难 ， 首先难 在农民工自身缺乏健康意识 ，因而不愿 意花钱体检。 所以， 改变农 民工体检难的 现状 ，首先应从农民工自身的健康意识 抓起 ， 要 引导他们关注健康问题 ， 定期体 检其实就是给身体加个警报器 ，以免延 误 一些疾 病 的治疗 ，同时 也减少 了一些 因病致贫致困的可能性 。 “ 所以这次除了 体检我们还专门发放宣传资料 ，希望提 高农 民工保 健意 识 。 ” “ 此外 ， 由于农 民工 本身流动性较大， 而且维权意识差 ， 甚至 都不跟用工方签订劳动合同，组织员工 体检也需要一定成本 ，而且有些企业本 身营利就有限，再迫使他f I“ 承担起为职 工免费体检的责任 ， 也让他们很为难 。” 有专家就指出 ， 所以 ， 改变农 民工体检难 的现状 ， 除了依靠用人单位 ， 还需要多方 合 力。 有业内人士就指出，除了免费体检 的爱 心活 动 之外 ，政府 还可 以 为农 民工 体检出台一些优惠政策， 调动各方力量 ， 同时， 安监、 卫生等部门应加强对企业的 监管， 督促用人单位改善劳动条件 ， 保障 劳动者的身体健康和合法权益。 ( 来源 ： 2 0 1 3 年 1 O月 2 1日 燕赵都市报 ) 一 ( 编 辑 范朝文 ) 2 0 1 3 1 2总第 3 9 6 期 安全5 健康 2 9