2013 年二季度医院感染监测资料汇总及分析2013 年 4-6 月，我院住院病人为 955 人次，共监测病人 660 人次，实查率为 69%，发生院内感染病人 39 人，感染率为 4.1%。一、4-6 月院内感染发病率情况：月份住院人数（人） 感染人数（人） 感染率（%）4 月份319154.75 月份330123.66 月份306123.9合计955394.1二、医院第二季度各科室感染分布分析：感 染 部 位科室住院人数感染人数感染率%呼吸道泌尿道手术切口胃肠道会阴侧切无菌切口皮肤其它内科549173.110322外科226116.76221妇产 科14186.32222肝科3935.121合计955394.12074323三、手卫生监测情况：科室应洗手次数实际洗手次数洗手依从性 （%）监测人内科125786569黄迎外科90251857万远珍妇产科1385118085杨林芳肝科85971583熊芬门诊82143453黄雪云供应室21413161周迪琴手术室28220874徐明爱检验科135368050宋婷合计7073473167赵丽萍四、抗菌素使用情况：I 联II 联III 联未用 科室调查人数人数比例 （%）人数比例 （%）人数比例 （%）人数比例 （%）内科6031521220001728外科54417671300611妇产科541324325900916肝科50132600003774合计21898455123006932分析：1、大多数医生存在有合理使用抗菌药物指征不明确；2、有些是受利益驱使；3、医院相关制度不明确，有些是落实不到位。五：细菌培养与鉴定情况：科室阳性（例）阴性（例）阳性比合计内科4122516外科5103315妇产科27229肝科0505骨伤科0303合计11372348六：围手术期用药情况二季度为 11%。七、多重耐药菌二季度检出率为 0。八、导尿管监测情况：导尿病人共计 24 人，导尿口感染病人 3 人。感染率：12.5%九：微生物监测情况：一季度共采样 27 件，其中空气 6 件，物表 6件，工作人员手 8 件，消毒液 7 件，经培养全部合格。十：工作中存在的问题：制度不齐全，各种登记本登记不全，垃圾混装，交接手续不全；院感病倒漏报现象严重。器械清洗不及时不彻底，工作人员无菌观念差，病区环境差等。院感科将一如既往进行督导、巡视，科室人员人人认真履行职责，我坚信院感工作一定会更有加强。院内感染管理科2013 年 7 月 20 日