常常州州大大学学优优秀秀毕毕业业生生申申 请请表表姓名 性别 出生年月 班级 民族 政治面貌 满足评比条件情况（申请者请在右边对应内打）1、在校期间被评为校级及以上“三好学生”或“优秀学生干部”2、在校期间两次被学院评为“三好学生”或“优秀学生干部” 3、每学年综合测评结果均在三等以上（含三等）4、在校期间获国家奖学金5、参加省级及以上志愿服务者，如团中央“大学生志愿服务西部计划”、“中国青年志愿者支教扶贫接力计划”、“苏北计划“等，在校期间平均学分绩点 3.0 以上6、通过省委组织部选调笔试并进入面试环节7、在校期间获校级及以上优秀共产党员8、获得其他重大荣誉称号或作出其他突出贡献者，经学校集体研究同意 在校期间是否受过纪律处分 是 否学工办审核意见学工办主任签名：年 月 日学院意见学院（盖章）年 月 日