获得性免疫缺陷综合征内容提要 获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)-艾滋病,是由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种以免疫功能缺陷为主要表现的传染病。内容提要 HIV 特异性侵犯CD4T淋巴细胞，使CD4T细胞数量进行性减少，最终导致以细胞免疫功能缺陷为主要表现的免疫功能异常。HIV时间表- - AZT AZT - - ddIddI - - ddCddC - d4T- d4T - 3TC,- 3TC, SQVSQVh h- - NVPNVP, , RTV, IDVRTV, IDV - - DLVDLV, ,CBVCBV, ,NFV,SQVNFV,SQVs s- - EFVEFV, , ABCABC - - APVAPV - - LPVLPV, , TZV TZV - - TDFTDF - - T-20,T-20,ATVATV, ,FTC,FTC,fAPVfAPV - - TVD, EPZTVD, EPZ19 3019 30 19 5919 59 19 8119 81 19 8519 85 19 8719 87 19 9119 91 19 9219 92 19 9419 94 19 9519 95 19 9619 96 19 9719 97 19 9819 98 19 9919 99 20 0020 00 20 0120 01 20 0320 03 20 0420 04HIVHIV1 1from from chimpchimp - -1 1stst AIDS deathAIDS death in in CongoCongo - -1 1stst US AIDSUS AIDS - - U.S. HIV antibody testU.S. HIV antibody test - -1 1stst antiretroviral Rxantiretroviral Rx - - 10 10 million worldwidemillion worldwide, , US AIDS Drug $ -US AIDS Drug $ - FDA “accelerated” drug approval FDA “accelerated” drug approval - - million cases in US million cases in US - - Viral Load (RNA) testingViral Load (RNA) testing - - WHO WHO UNAIDSUNAIDS, , Combo-Rx dataCombo-Rx data - - US AIDS deaths US AIDS deaths, immune reservoir -, immune reservoir -1 1stst US vaccine trial US vaccine trial - - AIDS case rates AIDS case rates - -1 1stst AIDS Conference in AIDS Conference in AfricaAfrica - -40 million40 million HIV+ worldwideHIV+ worldwide, , UN Sect. Calls for Rx$ UN Sect. Calls for Rx$ - -Pres. Bush $ for Pres. Bush $ for international AIDS international AIDS TxTx- -1 1stst AIDS conference in AIDS conference in AsiaAsia- -FDA DrugFDA Drug ApprovalsApprovals免疫缺陷病毒 HIVn 双股单链RNA病毒n 逆转录病毒科，慢病毒亚科n 由核心和包膜两部分组成n 核心酶有RT、整合酶和蛋白酶 。n 最外层为包膜，嵌有gp120和gp41 病 原 学HIV对热敏感，5630分钟、25%以上乙醇、0.2%次氯酸钠、1%戊二醛等处理后均可灭活。但对0.1%福尔马林、电离辐射和紫外线等的抵抗力较强。病 原 学病 原 学 分为两型。即HIV1和HIV2；目前世界流行的为HIV1所致，HIV2仅在西非部分地区流行； HIV-1的亚型：M亚型、O亚型和N亚型，M型又分11个亚型。 。病 原 学 HIV基因全长9.8kb，含gag、pol、env三个结构基因、2个调节基因和4个辅助基因； 变异性强:不规范的抗病毒治疗是导致耐药性的重要原因。病 原 学 HIV受体:第一受体（CD4受体）和第二受体（CCR5和CXCR4) 根据对辅受体利用特性：X4和R5毒株 R5型只利用CCR5受体，X4型利用CXCR4，CCR5和CCR3受体，有时还利用CCR2b受体。