中枢神经系统脑一、检查技术 MRI平扫常规横断面，需要时行矢状或（和）冠状面扫描观察后颅窝和脊髓病变，首选矢状面扫描层厚8mm-10mm，薄层2mm-5mm MRI增强扫描对比剂用Gd-DTPA，按0.1mmol/kg -0.2mmol/kg体重计算可发现平扫未能显示的细小和多发病灶明确病灶的部位和范围鉴别病变及水肿，肿瘤和术后复发与术后改变颅脑横断 面T1WI颅脑横断 面T2WI颅脑增 强扫描二、影像观察与分析正常表现 T1WI髓质信号稍高于皮质，T2WI则稍低于皮质 脑脊液T1WI为低信号，T2WI呈高信号 脂肪T1WI、T2WI均为高信号 骨皮质、钙化和脑膜T1WI、T2WI均为低信号 血管因“信号流空”T1WI、T2WI均为极低信号（当血流 缓慢或异常时，其信号增高且不均匀）正常颅脑横断面T1WI正常颅脑横断面T2WI异常表现 水肿：T1WI低信号、T2WI高信号 出血，因血肿期龄而异 3天内急性血肿：T1WI、T2WI呈等或稍低信号 3天-两周亚急性血肿：T1WI、T2WI血肿周围信号增高并向中心部推进，周围可出现含铁血黄素沉积而形成的低信号环 2周以上的慢性血肿，T1WI、T2WI均呈高信号，周围低信号更明显右侧颞叶及基底节区转移瘤并瘤周水肿T1WIT2WI左侧额叶亚急性 血肿横断面 T1WI横断面 T2WI矢状面 T1WI 梗死 急性期：继发水肿、坏死、囊变，T1WI、T2WI分别呈低 、高信号 变性：纤维钙化病变和铁质沉着T1WI、T2WI上均为低信 号 肿块 一般呈长T1、长T2信号改变 脂肪类肿瘤呈短T1、长T2信号 含顺磁性物质肿块如黑色素瘤呈短T1、短T2信号异常 钙化、骨化性肿块则呈长T1和短T2信号异常右侧额顶叶脑梗死T1WIT2WI增强T1WI