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良性发作性位置性眩晕Benign Paroxysmal Positional VertigoCase陈某,女性,52岁 头晕、视物旋转、呕吐3天入院前3天无明显诱因突然出现头晕、视物旋转,伴恶心、呕吐 ,卧床静躺可轻度缓解,但体位改变时加重 既往有类似发作病史Case查体: 神清,双眼球各项活动好,无眼震,四肢肌力、肌张力正常 ,腱反射等对+,病理征(-),左侧Dix-Hallpike试验(+)头颅CT未见明显异常 心电图:窦性心律、大致正常 血常规、肝肾功、电解质、凝血正常 初步诊断:良性发作性位置性眩晕 鉴别诊断:梅尼埃病中枢性位置眩晕前庭神经元炎颈性眩晕Case 治疗:入院后予抗眩晕、抗焦虑、抑制前庭功 能、手法复位等治疗 经住院3天的治疗,出院时患者无头晕、呕吐、视 物旋转,行走平稳,左侧Dix-hallpike试验(-)Case良性发作性位置性眩晕Benign Paroxysmal Positional Vertigo耳分为三个部分1.外耳:耳廓与外耳道; 2.中耳:鼓室、乳突、鼓窦、咽鼓管和茎突;3.内耳:即迷路Anatomy骨迷路:半规管、前庭与耳蜗; 膜迷路:半规管、球囊、椭圆囊和内淋巴管迷路Labyrinth 半规管是半环形的构型,充满着内淋巴液,沿其组成的平面进行运动,由感觉性毛细胞感知 各半规管司理着各自平面上的头部旋转运动 半规管感受头部角加速度半规管Bony Semicircular Canals两侧半规管的空间关系
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