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国际护士执业水平考试(国际护士执业水平考试(ISPN)考生申报情况备案表)考生申报情况备案表China Health ISPN Information Form 重要声明:重要声明:此表须申报人员仔细核对后签字确认,一旦确认不得修改。 申报人签字:申报人签字: 签字日期:签字日期: 年 月 日 姓名 性别 出生日期 照 片 民族 身份证号 毕业时间 电子邮件 手机号码 毕业学校 最高学历 所学专业 英语程度 所在省份 所在城市 所在单位 专业岗位通讯地址现在技术资格 初级(士) 初级(师) 主管护师 副主任护师 主任护师执业证书注册省份 执业证书有效期(起止) 年 月 日至 年 月 日 护士执业证书编号 学历证书编号 应届毕业生准考证号 Order number(报名序号) 执照注册变更 是 否 (如变更,请将执照复印件注册变更页扫描发送)是否为 2001 年以后 毕业考生 是 否 供选考点:北京沈阳上海济南 郑州武汉广州重庆 成都考点优先选择顺序排号(多 选)_学信网用户账号 学信网用户密码 问卷部分问卷部分 1 .参加 ISPN 考试的动力 自我提升 工作需要 寻求更好发展 其他 2 .ISPN 备考方式 在职自学 全脱产自学 在职培训 全脱产培训 3.备考的时长 0-3个月 3-6个月 6-12个月 12个月以上 4.是否注重 ISPN 相关知识在临床工作中的运用 很注重 较少运用 从未运用 5 .参加 ISPN 考试是否得到了所在单位的支持 支持,通过后有奖励 个人行为,单位不干涉 其他 6.考试信息获取途径 ISPN 公众微信号 ISPN 中国官方代表处网站 其他途径请写下您对 ISPN 考试项目的建议或意见: 中康(北京)人力资源管理中心 地址:北京市西城区黄寺大街中康(北京)人力资源管理中心 地址:北京市西城区黄寺大街 24 号院明湖大厦号院明湖大厦 A 座一层座一层 123 室室 邮箱:100120邮箱:100120电话:400-6666-854 邮箱:ispncgfns.org电话:400-6666-854 邮箱:ispncgfns.org网址:网址:www.cgfnsch.org Room No. 123, 1st Floor, Block A, Minghu Mansion, Yard No. 24, Huangsi Street, Xicheng District, Beijing, China邮政编码国际护士执业水平考试(国际护士执业水平考试(ISPN)考生申报情况备案表)考生申报情况备案表China Health ISPN Information Form 信息项信息项 填写说明(表格填写前请仔细阅读) 照片照片 近期一寸免冠正面彩照一张。 身份证号码身份证号码 身份证号码必须为 15 位或 18 位。 电话电话 可填写单位电话或者家庭电话,号码格式:单位所在地长途区号(3 至 5 位)-电话号码(6 至 8 位)-分机号(选填) 。 毕业学校毕业学校 请输入学校全称 最高学历最高学历 报考类别对应的最高学历 毕业专业毕业专业 最高学历所对应的毕业专业,须与毕业证书中的专业名称一致。 所在省份所在省份 填写本人所在省份 所在城市所在城市 填写本人所在城市 所在单位所在单位 填写本人工作单位 通讯地址通讯地址 常用联系地址,地址应详细说明所在省、市、区、街道、门牌号情况。 邮政编码邮政编码 常用联系地址的邮政编码 现在技术资格现在技术资格 请在相应的初级(士) 、初级(师) 、主管护师、副主任护师、主任护师 后面括号中打号 执业证书有效期执业证书有效期 填写本人护士执业证书上的有效期(包括起止日期) 护士执业证书编号护士执业证书编号 含证书资格及编号 学历证书编号学历证书编号 最高学历所对应的证书编号。 应届毕业生准考证号应届毕业生准考证号 请参加考试确认通过但尚未取得护士执业证书的考生,填写参加最近一 年度护士执业考试的准考证号。 Order number 在CGFNS官方网站(www.cgfns.org)注册时产生的报考序号 考试地点考试地点 考点将根据考生的数量决定是否开放。请依据你的选择顺序填写考点代号。如遇所申报考点未 开放的情形,须服从我处调剂。我处依照你填报的考点顺序,依次安排你的考点。学信网学信网 (Http:/www.chsi.com. cn/xlcx) 账号、密码账号、密码 2001 年以后毕业考生,在学信网进行实名注册后,自设密码,将具体信 息在以上表格中填写,以供我处核实学信档案, (2001 年以前毕业考生 无法在该网站核实其信息者, 需在 ISPN 考试通过后按常规要求邮寄学校 成绩单至办事处) 问卷部分问卷部分 请如实填写问卷部分相关问题,所做回答将用于官方数据分析及信息统 计 中康(北京)人力资源管理中心 地址:北京市西城区黄寺大街中康(北京)人力资源管理中心 地址:北京市西城区黄寺大街 24 号院明湖大厦号院明湖大厦 A 座一层座一层 123 室室 邮箱:100120邮箱:100120电话:400-6666-854 邮箱:ispncgfns.org电话:400-6666-854 邮箱:ispncgfns.org网址:网址:www.cgfnsch.org Room No. 123, 1st Floor, Block A, Minghu Mansion, Yard No. 24, Huangsi Street, Xicheng District, Beijing, China
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