河南省现代医学研究院中医院肺病诊疗中心 http:/www.hnhxnk.com 中医药治疗骨与关节结核中医药治疗骨与关节结核1 1辨证论治：辨证论治：骨、关节结核属中医骨痨范畴，俗称流痰。由于发病部位及形态不同，还有许多不同名称，如生于背脊的名“龟背痰”，生于腰椎两旁的名“肾俞虚痰竹”，生于髋部的名“附骨痰”、“环跳痰”，生于膝关节的名“鹤膝痰”，生于踝关节的名“穿拐痰”等。病因为气血不和、风寒痰浊凝聚，留于骨骼。本病预后，可致骨、关节破坏造成终身残废。(1)虚寒痰浊凝聚证(初期、脓未形成)：病变局部隐隐酸痛，不红不热皮色如常，有叩击痛，活动时痛剧，逐渐加重，继之关节活动障碍。治法：散寒化痰，温经通络。阳和汤加减为基本方：麻黄、熟地、桂枝、鹿角胶、炮姜、白芥子、百部、丹参。阳虚寒甚，加附子温阳散寒；痛甚，加细辛散寒通滞止痛。(2)正虚邪实证(中期、脓肿已成)：病变部位漫肿色暗红，触之有应指感，时有疼痛，伴有明显全身症状。治法：养阴清热，托里透脓。用大补阴丸合透肿散为基本方：黄柏、龟板、知母、玄参、地骨皮、丹参、黄芪、皂角刺、炙穿山甲等。盗汗不止，加浮小麦、煅牡蛎以益气固表，敛津止汗。(3)气血两虚证(后期、脓肿已溃)：脓肿溃后，脓液清稀或有豆腐花块随之而出，肿仍不消。治法：补益气血、扶正透脓。用人参养荣汤加味为基本方：黄芪、党参、当归、熟地、茯苓、白术、赤药、黄芪、贝母、炙甘草。腰脊酸软加杜仲、川断、鹿角胶以补益肝肾，强壮筋骨。2 2专方、专药：专方、专药：河南省现代医学研究院中医院肺病诊疗中心 http:/www.hnhxnk.com (1)骨痨汤(福建中医药)：葫芦茶、杏香兔儿风、黄花稔、毛大丁草、大花石上莲各12g，山芝麻、羊耳菊各 18g。用于各型骨、关节结核。(2)骨结核方(中国中医骨伤科百家方技精华)：蜜通花根 500g，泡酒 2000ml，早晚各服 10ml，不能喝酒者可用蜜通花 30g，水煮或开水浸泡后当茶饮用。(3)胡秃子汤(湖南中医学院附二院方)：胡秃子 30g，黑豆子 60g，黄芪 30g，水煎服，每日 2 次。(4)外敷药：夏枯草 200g，黄桂 100g，野黄花头 100g(切细酒炒)。将 3 药混合浓煎成膏，敷于息部。日换 1 次，直至痊愈。(5)手术治疗：有手术指征时，应及时手术亦可行病灶清除术。