脑梗塞急性期 （一）意识障碍口臭取藿香、佩兰、金银花、荷叶等煎煮后口腔护理用。 （二）半身不遂穴位按摩及艾灸常用穴位1.肩髃穴:属于手阳明大肠经，肩髃穴位于人体的肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。2.极泉穴：位于腋窝顶点，腋动脉搏动处（腋窝最深处）3.尺泽穴属于手太阴肺经穴，尺泽穴位于人体肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处，微屈肘取穴。4.合谷穴：第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧的中点。先以右手拇指内侧横纹，对应左手虎口，拇指下压所按之处即是，或着食指拇指并拢，虎口处出现隆起肌肉，状若山丘，往后走为山谷凹陷处，即是此穴。5.委中：位于腘横纹中点，股二头肌腱与半腱肌腱中间，即膝盖里侧中央（膝盖后面的直线中间叫做委中穴6.阳陵泉：位于人体的膝盖斜下方，小腿外侧之腓骨小头稍前凹陷中7.足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下 3 寸，距胫骨前缘一横指（中指）。（3）眩晕耳穴埋豆常用穴位：神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等，每日按压 3-5 次，每 次 3 分钟，隔日更换 1 次，双耳交替。穴位按摩：每日 4-5 次，每次 30 分钟常用穴位百会：位置在头顶正中线与两耳尖联线的交点处。太阳：位于头部侧面，眉梢和外眼角中间向后一横指凹陷处。风池：位于项部，当枕骨之下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。（双手掌心贴住耳朵，十指自然张开抱头，拇指往上推，在脖子与发际的交接线各有一凹处）内关：在手掌面关节横纹的中央，往上约三指宽的中央凹陷处。曲池：位于肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽穴与肱骨外上髁连线中点。即：在手肘 关节弯曲凹陷处。（4）痰多息促穴位贴敷取穴：肺腧、膏盲、定喘、天突等。（5）高热穴位按摩取穴：大椎、合谷、曲池等。 （6）二便失禁艾灸，适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁。艾灸常用穴位： 1.神阙：即肚脐，又名脐中，是人体任脉上的要穴。它位于命门穴平行对应的肚脐中。2.气海：在下腹部，前正中线上，当脐中下 1.5 寸。3.关元：在下腹部，前正中线上，当脐下 3 寸。4.百会：在头部，当前发际正中直上 5 寸，或两耳尖连线的中点处。5.三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上 3 寸，胫骨内侧缘后方。6.足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下 3 寸，距胫骨前缘一横指（中指）。（7）便秘艾灸常用穴位：神阙、天枢、气海、关元等穴。穴位按摩常用穴位：胃俞：位于背部，当第 12 胸椎棘突下，旁开 1.5 寸。脾俞：位于背部，当第 11 胸椎棘突下，旁开 1.5 寸。足三里、内关、中脘、关元等。（8）言语 穴位按摩常用穴位：1.廉泉：位于人体颈上部正中，于下颌下缘与舌骨体之间，下颌下缘 1 寸的凹陷处取穴。2.哑门：位于人体颈上部正中，于下颌下缘与舌骨体之间，下颌下缘 1 寸的凹陷处取穴。 3.承浆：位于人体面部，当颏唇沟的正中凹陷处。 4.大椎：位于人体的颈部下端，第七颈椎棘突下凹陷处。若突起骨不太明显，让患者活动颈部，不动的骨节为第一胸椎，约与肩平齐。（9）吞咽困难：脑梗塞恢复期 （1）半身不遂舒筋活络浴袋洗浴：中频、低频治疗仪：进行穴位电刺激，每日 1-2 次，每次 30 分钟。取上肢肩井：位于肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点，即乳头正上方与肩线 交接处。 曲池：位于肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽穴与肱骨外上髁连线中点。即：在手肘 关节弯曲凹陷处。合谷：先以右手拇指内侧横纹，对应左手虎口，拇指下压所按之处即是，或着食指拇指并拢，虎口处出现隆起肌肉，状若山丘，往后走为山谷凹陷处，即是此穴。外关：位于人体的前臂背侧，手脖子横皱纹向上三指宽处，与正面内关相对。 （或当阳池穴与肘尖穴的连线上，腕背横纹上 2 寸，尺骨与桡骨之间）。下肢委中：位于腘横纹中点，股二头肌腱与半腱肌腱中间，即膝盖里侧中央（膝盖后面的直线中间叫做委中穴。昆仑：脚踝外侧，在外踝顶点与脚跟相连线的中央点（足外踝后方，当外踝尖与 跟腱之间的凹陷处）。悬钟：于足少阳胆经，悬钟穴位于人体小腿外侧，当外踝尖上 3 寸，腓骨前缘阳陵泉：拔罐疗法：按医嘱每日选穴 1 次，留罐 5-10 分钟。艾灸治疗：按医嘱取穴。穴位拍打：循患肢手阳明大肠经（上肢段）、足阳明胃经（下肢段）轻轻拍打，每日2次，一次 30 分钟。中药热熨：按医嘱取穴。（2）舌强语？穴位按摩：取穴廉泉、哑门、承浆、通里等穴。 （3）吞咽困难 （4）便秘穴位按摩取穴胃俞、脾俞、内关、足三里、中脘、关元等穴。耳穴埋豆取穴大肠、直肠、三焦、脾、皮质下，配穴：小肠、肺。艾条温和灸脾弱气虚者取穴脾俞、气海、太白、三阴交、足三里。肠道气秘者选穴： 太冲、大墩、大都、支沟、天枢。脾肾阳虚者选穴：肾俞、大钟、关元、承山、太溪。（五）二便失禁艾条灸取穴穴位神阙、气海、关元、百会、三阴交、足三里。耳穴埋豆：取穴大肠、小肠、胃、脾，配穴：交感、神门。穴位按摩：取穴肾 穴、八 穴、足三里、天枢等穴。九病区中医优势病种培训考核九病区中医优势病种培训考核1、填空题1、脑内科的优势病种是 和 。2、中风（脑梗急性期）中医护理方案分：常见证候要点、 、 、健康指导、护理难点、护理效果评价等六大模块。3、中风（脑梗急性期）中脏腑分： 、 和三大症型。4、中风（脑梗急性期）中经络分： 、 、 、 、 和 六大症型。5、中风患者长期卧床，应做好口腔护理，可遵嘱予取 、 、 和 等煎煮后做口腔护理。6、中风（脑梗急性期）中医特色技术有： 、 、 、 、 。8、中风（脑梗恢复期）常见证候分； 和 、 。9、中风（脑梗急性期）便秘患者遵嘱艾灸可取： 、 、 、 等穴。10、中风（脑梗急性期）眩晕患者予耳穴压豆可 取 、 、 、 、 、 、 等穴 2、简答题1、试述中风（脑梗急性期）半身不遂患者有哪些中医特色技术可运用，各个运用取穴都有哪些？2、试述中风（脑梗急性期）二便失禁患者有哪些中医特色技术可运用，各个运用取穴都有哪些？3、试述中风（脑梗急性期）便秘患者有哪些中医特色技术可运用，各个运用取穴都有哪些？4、试述艾灸操作的护理注意事项。5、简述中风（脑梗急性期）中经络的各个证候特点。6、试述耳穴压豆操作的护理注意事项。