名中医名中医 陆金根教授陆金根教授 医案医案 医案四：痔脱垂 医案四：痔脱垂 患者，男性，65 岁，2005 年 4 月 3 日就诊。有痔疮史近 20 年，半年来，每天大便或咳嗽时即有块物脱出，状若小苹果，不能自行回纳，需用手慢慢托回。无便血，无脓血粘液便。大便每日一次，质软。经外院推荐来我院治疗。既往有2 型糖尿病史， 服达美康等空腹血糖控制在 7mmol/L 左右。 专科检查： 截石位 15 点、711 点有肿物，齿线上下联成一整体。肛缘处为环状静脉曲张团，齿线上粘膜充血，无明显出血点。诊断：混合痔、三期内痔。 入院后完善术前准备，查肠镜证实为内痔。查血尿常规、出凝血时间、血糖等，无明显术前禁忌，在腰麻下行截断结扎术，术中以超声刀将 15 点痔块纵行分为 3 块，分别结扎，中间痔块结扎点较高，两边较低。依法处理对侧痔块。外痔予以潜形剥离。 术后予常规抗炎止血、控制血糖对症治疗，口服消脱止，每次 75mg，每日三次。创面以中药熏洗每日二次，红油膏纱条换药。住院 26 天，痊愈出院。随访 1 年，无复发，肛门功能良好。