住院患者压疮预案及处理流程Braden 评分 15-16 分者督促翻身并每日常规皮肤检查Braden 评分 13-14 分者 （1）每班常规皮肤检查，进行交接班 （2）介绍预防压疮的重要性及方法、配合要点 （3）每 2 小时翻身一次 （4）及时更换湿污床单 （5）褥疮好发部位贴防压疮贴膜 （6）卧气床垫，气垫床充气适当（手压气垫有弹性） （7）适当的营养支持Braden 评分12 分者 （1）同上述护理措施（1-7） （2）每班常规皮肤检查、压疮风险评估，进行交接班 （3）电话汇报皮肤护理小组组长 （4）请求皮肤护理小组会诊发生压疮的处理： 1.根据压疮分度才去相应措施 使用气垫床 保持床单元平整干燥 加强翻身及交班 做好创面换药 2.请求皮肤护理小组会诊 3.上报护理不良事件备注：Braden 评分16 分床头挂预防压疮标识，每周皮肤评估二次。危重、Braden 评分12 分每班皮肤评估一次。病情变化随时评估。风险评估：风险评估： 1.局部组织长期受压：昏迷、瘫痪、极度消瘦、年老体弱 2.皮肤常受刺激：大小便失禁、皮肤抵抗力差 3.使用石膏板、夹板、被动体位患者 4.营养不良患者 进行压疮风险评估（Braden 评分）