龙虎人丹临床试验历史问卷龙虎人丹临床试验历史问卷受试者姓名缩写： 试验药物编号： 过去10年（成年期）你经历每种晕动类型时感觉恶心的次数(是在框内打，否则打)晕动类型是否经 历过从未感 觉恶心很少感 觉恶心有时感 觉恶心经常感 觉恶心小 汽 车公共汽车或长途汽车火 车飞 机小 船轮船，如轮渡秋 千旋转木马过山车，游乐场电动乘椅 类 t0123成年期晕动病评分=（成年期恶心评分总和）x (9) / (9-成年期未经历的交通或娱乐方式)晕动病易感性评分=成年期晕动病评分注：相关资料提示，只要经历任一种晕动类型时感觉恶心的次数1 次就认为具有晕动病易感性，结合本试验设计为陆路交通工具，故要求需至少具备乘坐小汽车或公共汽车或长途汽车时感觉恶心的次数1 次，方可认为具有晕动病易感性。