心血管系统疾病心血管系统疾病 l 心力衰竭的基本病因和诱发因素有那些? 2 什么是心室重构? 3 收缩性和舒张性心衰的特征。 4 左右心衰临床表现和慢性心力衰竭和急 性左心衰竭的治疗原则。 5 二狭窄的病理生理临床表现及并发症。 6 急慢性辦膜关闭不全的诊治差别。 7 血培养在感染性心内膜炎诊断中有何重 要意义? 8 在实际临床工作，如何诊断感染性心内 膜炎(即诊断思路)? 9 感染性心内膜炎抗生素使用原则。 10 为什么高血压病要以危险因素和靶器 官损害作为分组的重要依据? 11 什么是典型心绞痛?如何进行鉴别诊断? 12 为什么心电图心肌酶及血清标志物对 心肌梗死的诊断有重要意义? 13 不稳定型心绞痛的重要治疗有哪些?为 什么? 14 急性心肌梗死有那些血运重建方法? 15 扩张型心肌病和肥厚梗阻型心肌病超 声心动图有何特殊表现? 16 扩张型心肌病与心律失常心力衰竭型 冠心如何鉴别? 17 急性心包炎和缩窄性心包炎的常见病 因是什么? 18 如何进行急性心包炎的病因诊断? 19 急性心包炎与扩张型心肌病如何鉴别? 20 结核性心包炎与化脓性心包炎的治疗 原则是什么? 21 室上性心动过速如何治疗? 22 室性早搏和室性心动过速的药物治疗 23 快速性房颤的临床背景和治疗方法的 选择 消化系统疾病消化系统疾病 1 如何从发病机制及实验室检查上识别慢 性 A 型胃炎与 B 型胃炎? 2 如何理解“幽门螺旋杆菌的发现改变了 消化性溃疡的自然史“这句话的意义? 3 试述功能性胃肠病诊断的临床基本思维 方式? 4 简述胰腺炎的发病机理。 5 试述急性胰腺炎并发症的临床表现?6Crohn 病的诊断与治疗? 7 溃疡性结肠炎与 Crohn 病的鉴别要点。 8 肠结核与结核性腹膜炎的诊断依据及治 疗原则。 9 肠结核与炎症性肠病的鉴别要点。 10 阐述肝硬化腹水的形成与哪些因素有 关? 11 简述失代偿期肝硬化的临床表现及诊 断依据。 12 简述原发性肝癌的主要临床表现和临 床诊断依据。 13 原发性肝癌与活动性肝病如何鉴别? 14 简述肝性脑病的主要发病机制。 15 简述慢性肝性脑病的主要临床表现和 治疗原则。 16 简述上消化道大出血的主要临床表现 和病因诊断方法。 17 简述十二指肠球部溃疡大出血的内科 治疗策略。 代谢系统疾病代谢系统疾病 1 运用内分泌系统的反馈调节机制思考在 靶腺功能不同时下丘脑垂体靶腺激素的变 化? 4 内分泌病功能减退治疗时应注意的问题? 5 产后腺垂体坏死萎缩的机制是什么?其 主要症状和体征是什么? 该病激素检查的主要发现是什么?该病的 治疗原则?危象的抢救措施? 6 1999 年 WHO 糖尿病诊断标准及分型是 什么? 7 什么是糖尿病的大血管并发症?什么是 糖尿病的微血管并发症?其主要特点是什 么? 8 1 型与 2 型糖尿病的主要区别是什么? 9 糖尿病酮症酸中毒的诊断要点是什么? 治疗原则是什么? 10 如何区别庫欣病及庫欣综合征? 11 庫欣综合征几种常见病因的鉴别? 12 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 AddiSon 病 13 肾上腺皮质功能减退症在各系统的表 现有哪些? 14 肾上腺危象的抢救措施? 15ACTH 兴奋实验在诊断奉病中的价值。血液系统疾病血液系统疾病 1 男性患者血色素低于 120C/L 必然有贫 血对吗?为什么? 2 贫血患者血色素非常低(如 30&40g/L)但 临床症状却不十分严重，为什么? 3 试从贫血的发病机制分析对贫血原因的 诊断思路。 4 谈谈输血的适应证。 5 怎样确立缺铁性贫血的诊断?引起缺铁 的原因有那些 6 如果确定某患者患有缺铁性贫血，但其 外周血红细胞 MCV 正常，有何道理 7 患者因慢性失血致缺铁性贫血(血色素 80g/L)，现因急性失血血色素骤降至 40g/L，补铁量怎样计算? 8 再障的发病机制，再障的治疗。 9 网织红细胞 5可排除再障吗?为什么? 10 可导致全血细胞减少的 5 种疾病并鉴 别 11 怎样证实患者有溶贫？进一步做哪些 检查以确定哪些常见的溶血性疾病？ 12 血管内溶血与血管外溶血在实验室检 查方面差异?急性血管内溶血应处理？ 13 说明 KPTTPTTT 的含义和有关的凝血 因子。 14 各举一代表疾病淡淡血管壁功能异常 血小板异常凝血异常所致出血的临床表现 异同。 15ITP 的治疗手段有哪些?分别分析其临 床应用价值。 16 何为 ITP 急症?有哪些处理措施? 17 设想一种可能用于 ITP 治疗的新方法。18 怎样诊断 DIC?如何判断消耗性低凝血 期与继发性纤溶亢进期? 19 试述 DIC 的治疗。 20 谈谈 MDS 如何与再障急性白血病鉴别? 21 怎样治疗 MDS? 22 试述急性白血病的 FAB 分型。23 试述急性白血病的治疗 24 中枢神经系统白血病的诊断和防治。 25 非霍奇金淋巴瘤如何诊断?怎样分期? 怎样根据分期制定治疗方案? 泌尿系统疾病泌尿系统疾病 l 肾脏在维持机体内环境稳定中起着什么 作用？ 2 为何认为肾脏具有重要的内分泌功能 3 肾脏疾病的全面诊断除病因诊断还需作 出哪些诊断。 4 循环免疫复合物和原位免疫复合物的区 別。 5 如何鉴別血尿的来源。 6 肾病性水肿和肾炎性水肿的产生机理有 何不同 7 慢性肾炎进展中有哪些业要的非免疫非 炎症因索致肾脏损害， 8 慢性肾炎治疗十中为何要积极控制高血 压，降压约如何选择？ 9 尿细菌定量培养的临床意义是什么? 10 尿路感染疗效的评定标准以及抗菌药 物选择的原则是什么? 11 能否举例说明“矫枉失衡”学说。 12 导致肾性骨营养不良的因素有哪些， 有什么临床表现形式? 13 为何说饮食治疗是慢性肾衰治疗方案 中的重要措施? 14 应用红细胞生成素治疗肾性贫血吋应 注意哪些问题? 理化因素所致疾病理化因素所致疾病 1 中毒和毒物的定义是什么？ 2 中毒的治疗原则 3 有机磷杀虫药的毒陸作用如何产生的? 4 简要叙述有机磷杀虫药中毒的临床表现。5 敌百虫和对硫磷十毒分别忌用什么洗胃 液。 6 如何选择和应用有机磷杀虫药中毒的特 效解毒药？填空答案填空答案1.1.原发性心肌收缩力减弱原发性心肌收缩力减弱 心脏负荷过重心脏负荷过重 心室心室舒张期充盈受限舒张期充盈受限2.2.交感神经兴奋交感神经兴奋 水钠潴留水钠潴留 心肌肥厚心肌肥厚3.3.劳力性呼吸困难劳力性呼吸困难 端坐呼吸端坐呼吸 夜间阵发性呼吸夜间阵发性呼吸困难困难4.4.肺毛细血管楔嵌压肺毛细血管楔嵌压(PWP)(PWP)5 5 . .减轻心脏负荷减轻心脏负荷 增强心肌收缩力增强心肌收缩力6.6.冠心病冠心病 心肌炎心肌炎 扩张型心肌病扩张型心肌病 心肌浸润型心肌浸润型病变病变7.7.高血压心肌肥厚高血压心肌肥厚 冠心病心肌缺血冠心病心肌缺血 肥厚型心肥厚型心肌病肌病8.8.感染感染 严重心律失常严重心律失常 体力劳动与情绪激动体力劳动与情绪激动 肺栓塞肺栓塞 出血与贫血出血与贫血 电解质与酸碱平衡紊乱电解质与酸碱平衡紊乱 药物药物9.9. 受体阻滞剂受体阻滞剂 钙离子拮抗剂钙离子拮抗剂 抗心律失常药抗心律失常药物物10.10.负荷负荷 维持维持11.11.左左 右右 右右 左左 右右 左左 左右左右12.12.肺肺 重要脏器重要脏器 13.13.血流动力学检查血流动力学检查14.14.呼吸困难呼吸困难 肝脏肿大肝脏肿大 水肿水肿1515 . .静脉压静脉压 心肌氧耗量心肌氧耗量 后负荷后负荷16.16.急性肺水肿急性肺水肿 下垂性凹陷性水肿下垂性凹陷性水肿17.17.有引起急性左心衰的病因，突发呼吸困难有引起急性左心衰的病因，突发呼吸困难 粉粉红色泡沫痰红色泡沫痰 两肺满布湿罗音两肺满布湿罗音18.18.快速性快速性 缓慢性缓慢性 19.19.心电图心电图20.20.房性房性 房室交界性房室交界性 室性室性 室性早搏室性早搏21.21.异位起搏点自律性增高异位起搏点自律性增高 折返激动折返激动 触发活动触发活动22.22.利多卡因利多卡因23.23.房性房性 交界性心动过速交界性心动过速24.24.心室夺获心室夺获 室性异位冲动室性异位冲动25.25.利多卡因利多卡因26.26.心律绝对不规则心律绝对不规则 第一心音强弱不一第一心音强弱不一 脉搏短绌脉搏短绌27.27.心室颤动心室颤动 缓慢而无效的心室自身节律缓慢而无效的心室自身节律 心脏心脏停顿停顿28.28.心脏骤停心脏骤停 心跳呼吸停止心跳呼吸停止29.29.意识突然丧失意识突然丧失 大动脉搏动消失大动脉搏动消失30.30.畅通气道畅通气道 人工呼吸人工呼吸 人工胸外按压人工胸外按压31.1631.162020 808010010032.32.非同步直流电击除颤非同步直流电击除颤33.A33.A 族乙型溶血性链球菌族乙型溶血性链球菌 慢性风湿性心脏病慢性风湿性心脏病34.M34.M 蛋白蛋白 C C 多糖多糖35.35.变质渗出期变质渗出期 增生期增生期 瘢痕期瘢痕期 阿绍夫小体阿绍夫小体 渗出渗出 瘢痕瘢痕 36.36.心包摩擦音心包摩擦音37.37.多发性多发性 游走性游走性 大关节大关节 不留畸形不留畸形38.38.心脏炎心脏炎 多发性关节炎多发性关节炎 舞蹈症舞蹈症 边缘性红斑边缘性红斑 皮下结节皮下结节39.39.糖皮质激素糖皮质激素 40.40.苄星青霉素苄星青霉素41.41.全身结缔组织非细菌性炎症全身结缔组织非细菌性炎症42.42.左房室瓣左房室瓣 主动脉瓣主动脉瓣43.43.消除炎症消除炎症 保护心脏保护心脏 控制风湿活动控制风湿活动 预防风预防风湿复发湿复发 防止形成慢性心瓣膜病防止形成慢性心瓣膜病44.44.心脏心脏 溶血性链球菌溶血性链球菌 小小 遗留遗留45.45.心脏炎心脏炎 心肌炎心肌炎 心内膜炎心内膜炎 心包炎心包炎 前两者前两者46.46.窦性心动过速窦性心动过速 心脏扩大心脏扩大 心音改变心音改变 心脏杂心脏杂音音 心律失常心律失常 心衰心衰47.47.边缘性红斑边缘性红斑 皮下结节皮下结节48.48.胸膜胸膜 肺肺 腹膜腹膜 肾肾 无脉症无脉症 偏瘫偏瘫49.49.蝶形红斑蝶形红斑 肝肝 肾肾 白白 狼疮狼疮 抗核抗核50.50.隔膜型隔膜型 漏斗型漏斗型51.51.呼吸困难呼吸困难 心尖区舒张期杂音心尖区舒张期杂音 梨形梨形52.52.左房室瓣区舒张中晚期隆隆样杂音左房室瓣区舒张中晚期隆隆样杂音 左房大左房大53.53.心尖区全收缩期杂音心尖区全收缩期杂音 左房、左室增大左房、左室增大54.54.主动脉瓣第二听诊区舒张期杂音主动脉瓣第二听诊区舒张期杂音 左室增大左室增大 周围血管征周围血管征55.55.主动脉瓣病变主动脉瓣病变 左房室瓣病变左房室瓣病变56.56.心力衰竭心力衰竭 心律失常心律失常 栓塞栓塞 亚急性感染性心亚急性感染性心内膜炎内膜炎 肺部感染肺部感染57.57.瓣膜分离术瓣膜分离术 人工瓣膜替换术人工瓣膜替换术 经皮气囊瓣膜经皮气囊瓣膜成形术成形术58.58.呼吸困难呼吸困难