停电和突然停电的应急程序停电和突然停电的应急程序1接到停电通知后，立即做好停电准备。备好应急灯 、手电等，如有抢救患者使用电动机器时，需找替代的方法。2突然停电后，立即寻找患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急照明灯等。3使用呼吸机的患者，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备突然停电，立即将呼吸机拖开，使用简易呼吸器维持呼吸4电话与电工组联系，查询停电原因。5加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗6. 加强病房巡视，安抚患者，并及时解决患者问题，同时注意防火、防盗7.接到停电通知后，做好停电准备，备好应急灯、手电，如有使用呼吸机的患者，应随时备好简易呼吸器。8.突然停电时及时与维修科室联系，并向有关领导汇报，及时了解病室中危重患者的情况及各种仪器设备的运转情况。9.维持病室次序，组织人力保证患者医疗安全。住院病人发生窒息的应急预案住院病人发生窒息的应急预案窒息是因为外界氧气不足或其他气体过多或呼吸系统发生障碍而导致的呼吸困难甚至呼吸停止现象。发生窒息时，如果能及时发现，用物准备充分，马上进行抢救，救治的机会很大。一、一、 主要原因主要原因1、机械性窒息 因机械作用引起呼吸障碍，如咯血、痰液、食物吸入、异物堵塞呼吸道，急性喉头水肿或婴幼儿、年老体弱因被服造成的窒息。2、中毒性窒息 如一氧化碳中毒，导致的组织缺氧造成的窒息。3、病理性窒息 如溺水和肺炎引起的呼吸面积的丧失。4、脑循环障碍引起的中枢呼吸停止。5、新生儿窒息和空气中缺氧的窒息。二、二、 不同原因引起的窒息的抢救方案不同原因引起的窒息的抢救方案（一）新生儿窒息：新生儿窒息进行心肺复苏时以呼吸复苏为主，分娩前应备好一切心肺复苏设施和药品。1、充分吸出口、鼻、咽喉部分泌物和血液，保持呼吸道通畅。2、面罩加压给氧，如果人工呼吸有效，自主呼吸多在 1 分钟内恢复。如果面罩通气效果不好，自主呼吸弱，应及时行气管内插管。3、新生儿心跳停止一般继发于窒息引起的缺氧和酸中毒，若有效辅助呼吸 30 秒后心率仍低于 80 次/分，应开始胸外心脏按压，频率为120 次/分，与通气的比例为 3：1。如效果不好，应给以复苏药物。4、尽快建立静脉通路，为争取时间，可从脐静脉给药，常用药物为肾上腺素、碳酸氢钠、地塞米松等。5、注意保暖，可同时监测新生儿血糖，并维持头部低温以预防脑损伤的进一步加重。（二）小儿气道异物引起窒息1、发生小儿异物卡喉，现场人员应沉着冷静，立即将婴幼儿两腿分开，置于操作者一侧手臂或膝盖上，头部低于身体。2、用手掌根在肩胛区快速拍背四次。3、将患儿翻转身，仍保持头低位，在胸骨中部给予四次快速胸部推压，手法同胸外心脏按压。4、迅速抓住小儿的双腿将其倒提，同时用空心掌击拍其背部。5、如异物不能取出，应马上紧急气管切开或马上进行手术治疗。6、避免用手指清除气道异物除非已能看见异物，并容易抓住。（三）咯血窒息1、立即有效解除呼吸道阻塞是抢救成功关键。2、严密观察病情变化，床旁备抽吸器、氧气及抢救药物，若发现咯血过程中咯血突然减少或终止，患者烦躁，表情恐惧、紫绀等窒息先兆时应争分夺秒进行抢救，立即将病人腰部或双腿抬高，与床成45 度为宜，身体倒置，由另一人托住病人头部向背侧屈曲，并迅速用力拍击背部，进行体位引流，如病人无力咳出或牙关紧闭，应立即用手或吸引器吸出咽喉及支气管血块。3、同时建立两条静脉通路，一路用止血药，一路补充血容量，若仍无效，马上进行气管插管或气管切开，吸出积血，保持呼吸道通畅。4、呼吸道通畅后给予高流量氧气吸入或呼吸机辅助呼吸。5、做好心理护理，安抚病人情绪，保持病房安静。(四)气管切开术后引发的窒息气管切开的病人术后出现窒息，应先找出窒息的原因，是呼吸道被血块或分泌物堵塞、脱管、异物进入，还是术后大出血，才能采取对症处理。1、气管切开病人术后常规备吸痰器、气管切开包。密切观察患者呼吸频率和深度，同时监测血氧饱和度。2、如病人出现呼吸困难、面色紫绀、血氧饱和度直线下降，应马上用吸痰器吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。3、如果是套管脱出，立即将原套管再度插入气管内，如插入困难，马上用血管 钳撑开气管，再把套管迅速插入。4、如果是切口处大出血，应马上检查伤口，重新结扎出血点，防止血凝块堵住 呼吸道。（五）急性会厌炎致喉阻塞并窒息1、情况紧急时，可先做环甲膜切开或穿刺，解除病人窒息情况，为抢救赢取 时间，再紧急行气管切开，保持呼吸通畅。于后同气切护理。2、现静脉推注 20 毫克的地塞米松，马上开通静脉通路，静脉滴注地塞米松， 减轻会厌部水肿情况，后可适当补充消炎药物。3、加强病人的心理护理，消除病人的紧张情绪，使病人放松，配合治疗。三 、记录窒息原因和抢救过程，根据具体情况护士长如实向护理部汇报。记录窒息原因和抢救过程，根据具体情况护士长如实向护理部汇报。四 、讨论分析：及时进行分析讨论并进行整改讨论分析：及时进行分析讨论并进行整改。五 、预防措施：预防措施：1 1 要针对性的进行健康宣教，消除窒息隐患。要针对性的进行健康宣教，消除窒息隐患。2 2 急救用物急救用物 处于完好备用状态。处于完好备用状态。火灾应急预案火灾应急预案为了保证病人及工作人员安全，防止火灾发生，特制定本火灾应急处理预案。一、组织护士参加医院举办的消防法和防火灭火知识学习，强调防火的重 要性，护士人人掌握灭火器材使用方法，加强病房易燃易爆物品管理，树立安 全第一、责任重于泰山的观念。二、消防通道内严禁, 堆放杂物，随时保持通畅。三、一旦发生火灾，要一边组织人员灭火，一边以最快速度通知保卫科，总值 班及院领导，确认火灾后拨打 119 电话，详细告诉着火地点、部位，燃烧物品 及火势情况。四、根据火灾情况，护士组织人员疏散病人及物资走消防通道，嘱咐病人勿乘 电梯。五、协助消防车，为消防车、救火人员创造有利条件。预案流程火灾应急图预案流程火灾应急图报警与初步处置，一旦着火，采取相应灭火方法，灭火同时，关断着火部位电源及可燃气体，打开消防通道。报告院办、保卫科、创威总值班，拨打 119 电话。疏散病人危重病人要特别关注，需要治疗时及时拯治。协助消防人员、介绍重点病人和设备、器材、物质情况。科室防火安全制度1、加强对工作人员和病友的防火安全教育， 严格遵守医院规章和各项制度。2、 病房禁止使用烤火炉。特殊情况下需 有工作人员指导。 3、严禁使用酒精、煤油炉和睡在床上吸烟。4、取暖火炉要指定专人管理，防止起火。5、科室在夏季点蚊香时，严格遵守安全制 度。6、爱护消防设施，不准移动或挪作他用。新生儿窒息复苏抢救流程一、新生儿出生后应立即评估的 5 个问题：1、足月吗？2、羊水清吗？3、 有呼吸或哭声吗？4、肌张力好吗？5.足月妊娠？以上几项如有一项不符合就应作复苏的初步步骤新生儿出生初步处理或复苏：20 秒内完成1.保暖 （将新生儿放置在辐射暖台上，并彻底擦干但一定要在吸引之后，拿走 湿毛巾）2体位（鼻吸气位即仰卧或侧卧使咽后壁、喉和气管成一直线）3.清理气道（先吸口后吸鼻）4.擦干全身（擦干全身后重新摆正体位）5.触觉刺激（轻弹足底或抚摸后背）以上完成后应再次评估呼吸，心率，肤色（一）如果呼吸正常，心率100 次/分，仍呈中枢性紫绀（包括粘膜在内的 全身紫绀）应给予常压吸氧：浓度：至少 80%至红润维持一段时间；氧流量：5L/分（空气中氧含量 21%）面罩给氧（二）正压给氧的指征：A、无自主呼吸或呼吸不规律、喘息；B、有呼吸，心率100 次/分C、100%氧吸入，仍持续紫绀；方法：A、气囊和面罩正压给氧B、气囊和气管插管正压给氧人工呼吸速率：40-60 次/分第一口人工呼吸压力 30-40cmH2O以后每次呼吸压力 15-20 cmH2O肺顺应性差时呼吸压力 20-40cmH2O人工呼吸正确时：胸廓扩张，呈浅呼吸状态。听诊双肺，呼吸音存在。心率加快，肤色转红置入胃管（经口）：为防止胃内容物反流入气管；防止胃肠胀气，影响呼吸建立，面罩给氧 2 分钟 后应经口置胃管引流。胃管长度测量：鼻梁耳垂剑突20ml 注射器吸出胃内容物，胃管一端开放。