中国矿业大学中国矿业大学 - - 学年度学年度 优优秀秀学学生生登登记记表表姓 名性 别出 生 年 月 民 族政 治 面 貌职 务所在班级 学院 专业 班优秀学生 类 别校优（ ） 院优（ ）奖学金等级体育达标 等级 基本素质 测评等级发展素质 测评成绩发展素质测 评班级名次主要事迹所 在 班 级 意 见班主任签名：年 月 日 学 院 意 见（签章）年 月 日校审 批 意 见（签章）年 月 日备注