地基验槽（复验）记录工程名称安顺公路管理局职工经济适用 房和恢复再生产性用房 B 栋施工单位贵州省安顺市实力建筑工程 有限公司验槽部位验槽日期地基土质情况/基槽尺寸标高持力层设计要求/孔桩基坑图附后孔桩基坑图附后施工单位 初验结论/验槽结论 （复验）/建设单位设计单位地勘单位监理单位施工单位项目负责人：项目专业负责人： 项目负责人： 专业监理工程师： 项目技术负责人：钢筋及预埋件隐蔽验收记录共 页 第 页工程名称安顺公路管理局职工 经济适用房和恢复再 生产性用房施工单位贵州省安顺市实力建筑工程 有限公司分部（子分部） 工程名称隐蔽部位基础孔桩钢筋依据及图号结施 03 号钢筋合格 证编号钢筋试验报告编号品种 规格纵向 受力 钢筋数量 （t）方式试验报告编号接头 位置接头面积百分率钢筋 连接数量 （个）品种 规格箍筋、横向 钢筋数量 （t） 预埋件的规格、 数量、 位置钢筋的形状、 位置、间距图例附后：施工单位 检查结果年 月 日隐蔽验收 结 论年 月 日施工 单 位质检员：施工员： 监理 （建设）单位监理工程师（建设单位 项目专业技术负责人）