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胃脘痛的中医护理常规一.疾病名称中医病名:胃脘痛西医病名:慢性胃炎定义:凡由于脾胃受损,气血不调所引起的胃脘部疼痛称之为胃脘痛又称胃痛。二.临床表现1胃脘部胀满、胀闷2吐酸3納呆4胁胀腹胀三.护理评估1.腹痛的部位、性质、时间、程度、疼痛有无规律及饮食的关系。2.饮食、生活习惯及既往病史。3.心理社会状况。4.辩证分型:肝胃气滞型、肝胃郁热型、脾胃湿热型、脾胃气虚型、脾胃虚寒性、胃络不足证、胃络瘀阻证。四.一般护理1.按中医内科一般护理常规。2.病室定时通风换气,温湿度适宜,病史整洁。3.胃痛持续不已,疼痛较剧烈或呕血、黑便者,应卧床休息,缓解后可下床活动。五.病情观察1.注意观察患者疼痛的部位、性质、程度、时间、诱发因素,及与寒热饮食的关系。2.注意呕吐物和大便的颜色、性状。3.胃痛突然加剧或伴呕吐、寒热或全腹硬满而疼痛拒按时,报告医生,配合处理。4.出现呕血或黑便,面色苍白、冷汗时出、四肢厥冷、烦躁不安、血压下降时,报告医生,配合处理。六. 临证施护根据病情可采取口服中药汤剂或中成药、针灸治疗和其他疗法。1.中药汤剂1.克服情志影响,进食时应保持心情舒畅,而使肝气条达,以助胃气降逆。可服柴胡疏肝散。2.胃痛吐酸或疼痛明显可给予乌贝散 3-5g 温开水调服以理气止痛。3.中药汤剂宜少量多次温服。如伴呕吐,可在服药前可用鲜生姜擦舌面。2.针灸治疗1.做好心理护理,特别是畏惧针或是初次接受针灸的病人,他们对针灸治疗还不甚了解。护士要做好他们的思想工作,向其介绍针灸治疗的目的及注意事项。是病人克服恐惧心理,消除顾虑和紧张情绪,以最佳的心理状态接受针灸治疗。2.胃脘疼痛剧烈者可选用毫针针刺内关、足三里、中脘等穴位,强刺激不留针:疼痛势缓者,可针刺以上穴位,减轻刺激强度,留针 20 分钟至半小时。3.虚寒性胃痛可热敷,药熨胃脘部。或艾灸中脘、足三里、神阙穴或暖脐膏贴腹,以文温中止痛。4.其他的还可根据病情需要选用神灯进行穴位照射或穴位注射、背俞穴拔罐、中药穴位贴敷等疗法。5.呕血、黑便者,按血证护理常规。七. 饮食护理1.饮食以质软、少渣易消化、少食多餐为原则。2.肝气犯胃者可给予理气降气食物。3.食积者应节食。4.虚寒性呕吐宜热性食物,忌生冷不洁和肥甘厚味之品,尤忌甜食。八. 给药护理1.中药汤剂一般宜温服。2.脾胃虚寒或寒凝气滞者,中药汤剂宜热服。九. 情志护理消除患者恐惧、紧张心理,肝气犯胃者,保持心情舒畅。多与患者交流,取得信任,安心养病。九. 健康指导1.禁烟酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。了解患者饮食习惯,必要时推荐食谱,改变原有饮食习惯。2.避风寒慎起居。3.保持乐观情绪,生活规律,劳逸结合,保证睡眠。4.如出现疼痛、泛酸、呕吐等症状时及时就医。5.指导患者和家属了解本病的性质,掌握控制疼痛的简单方法,减轻身体痛苦和精神压力。
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