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急性心肌梗塞的护理常规1、 住监护室 1 至 2 周,进行连续心电监护,建立监护记录,备好除颤器,呼吸机 2、 休息:第一周绝对卧床休息,避免搬动病人,翻身动作要轻,保持病室安静、舒适、 室温适合,避免探视,解除焦虑与恐惧心理,情绪激动,协助生活护理;第二周视病 情可床上活动;第三周可床下活动由室内到室外 3、 吸氧:急性期每分钟 3 至 4 升,病情稳定波动在 1 至 2 升,总吸氧时间 7 至 10 天 4、 直通:杜冷丁、吗啡应用,休克、呼吸衰竭禁用 5、 给予低脂肪、低胆固醇高维生素、清淡、易消化半流食,少量多餐,病情稳定改普食, 多食蔬菜水果,避免刺激性食物,心力衰竭患者近低盐饮食 6、 保持大便通畅,防止便秘,三日内无大便给予缓泻剂,无效时行人工排便 7、 严密观察病情变化:心率增快大于每分钟 100 次,或减慢小于每分钟 60 次;任何心律 失常的发生;收缩压大于 140mmHg 或者小于 90mmHg;体温超过 38.5 摄氏度以上;每 日尿量少于 50 毫升 8、 保持竞买输液通畅,极化液、硝酸甘油应用,严格控制输液速度,每分钟 15 滴,准确 记录 24 小时液体出入量,总结 24 小时特殊用药总量 9、 注意溶栓治疗时观察用药后疼痛缓解情况 10、注意观察并发症的发生:心衰、休克、心律失常 心源性休克:抬高头胸部 10 至 20 度,抬高下肢 20 至 30 度,出现脉快,出冷汗,四肢冰 冷、皮肤苍白、尿少、血压下降低于 12Kpa,应及时报告医生,严密观察血压、尿量变化 心率失常:出现任何心率失常,应立即报告医师,严密监护并记录心电图前壁,心肌梗塞 易发生室性心律失常,下壁心肌梗塞易发生房传导阻滞,备好除颤器,各种抗心律失常药 物 急性左心衰:取半卧位,给予 20-30%酒精,湿化氧每分钟 4 至 6 升,遵医嘱强心利尿、血 管扩张剂,激素等应用 加强皮肤护理:定时翻身,预防褥疮
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