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根据临床表现并结合实验室查菌检查,足癣的诊断并不难。鉴别诊断需要搞清极易相似病症见的不同,相似病症主要有以下几种:1.掌跖脓疱病。损害始于指,掌部和趾跖部,或掌,跖同时患病,手部以掌中或鱼际部为重,足部则以足跟和足弓为多,在红斑基础上发生小而深的脓疱,或先为水疱而后为脓疱,反复发作,时轻时重,除瘙痒外痛感明显,无全身症状,皮损真菌检查为阴性。 2.进行性对称性红斑角化病为常染色体显性遗传病,好发于手,足背部和四肢伸侧,常有轻度瘙痒,局限于双足时需与足癣鉴别,该病皮损为边缘鲜明的红斑,伴有角化过度和鳞屑,有时边缘色素加深,皮屑中查不到真菌。 3.湿疹。局限于足部的湿疹有时与足癣很相似,但湿疹多对称,急性期渗液较多,慢性期边界也不清楚,真菌检查可鉴别,但有时足癣可合并湿疹。在大多数人眼中,脚气是再普通不过的小病了,周围很多人都有,脚气的症状无非就是脚痒、起水疱、脱皮,对健康没多大影响,治疗脚气最好的药更不会危及生命,因此既不就诊也不治疗。有的人甚至认为得了脚气就不会得其他病了,干脆任其存在,甘心和真菌“和平共处”。殊不知这种观念是极其错误的,脚气病小可危害大呀。那么,脚气应该做哪些检查及其鉴别诊断?下面就给出答案: 1、血常规、尿常规。维生素 B1 负荷试验尿中排出量减少。 2、血液丙酮酸、硫胺素检查。血丙酮酸、乳酸浓度增高;红细胞转酮酶活性降低。 3、心电图检查。实验室诊断 包括测定血及尿中丙酮酸及硫胺素浓度,或测定红细胞中转酮酶活力以辅助诊断。常用的为测定尿中硫胺素排泄量或者红细胞转酮酶试验。
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