列入二列入二一二年复检范围的示范工业区一二年复检范围的示范工业区 复检评定申报表复检评定申报表工 业 区 名 称: 获 示 范 项 目 名 称: 报 送 日 期: 报 送 单 位 名 称: 说说 明明一、本表由被评为全国城市物业管理示范工业区、全省物业管理示范工业区的管理单位和物业管理行政主管部门填写，一式三份；二、 “获得示范项目名称”栏，填写全国城市物业管理示范工业区、全省物业管理示范工业区；三、表格内不敷填写，可另加附页；四、必须按实际情况填写，不得作假；五、一律采用 A4 纸打字。 工业区名称地 址邮编管 理 单 位负责 人电话业主委员会成立时间负责 人电话获得示范项目名称获得示范项目时间工 业 区 自 检 概 述自检自查总分地、市主管 部门意见盖章 负责人年 月 日省复检 小组意见盖章 负责人年 月 日复检评定总分省 建 设 厅 审 定 意 见盖章 负责人年 月 日备 注