护护 士士一、理论知识考试一、理论知识考试（占总成绩 30%）： 以人民卫生出版社出版的基础护理学第二版，主编：李小萍； 急危重症护理学第二版，主编：周秀华等书籍为主要考试内容。采 用笔试方式进行，时间为 90 分钟。二、实际操作考核二、实际操作考核（占总成绩 70）：项目一项目一 密闭式静脉输液密闭式静脉输液1.考核内容：输液技术、无菌观念。2.技术要求：操作准确，病人舒适。3.考核时间：提前完成不加分，超时即扣 1 分，每超过 15 秒加扣 1 分。4.评分标准：（100 分） ，除考核时间超时扣分外，其他单项扣分不得超出分值。项目分值技术操作要求扣分标准仪表5仪表端正，服装整洁。一项不符合要求-1 分评估患者 时间：2 分101.了解药物对血管的影响程度；（2 分） 2.评估患者病情及合作程度；（2 分） 3.评估患者穿刺部位皮肤及血管情况（选择输液肢体） ；（2 分） 4.向患者解释输液方法，告知输液中可能发生的问题；（2 分） 5.询问病患者是否大小便；与患者交流语言文明，态度和蔼。 （2分）未评估血管情况-1 分， 评估缺一项-1 分， 评估缺一项-1 分， 未向患者解释方法-2 分，解释不全-1 分，未询问-1 分；不使用文明用语-1 分。操作前 准备51.无长指甲，洗手；戴口罩；（2 分） 2.用物准备：治疗盘内放安尔碘，无菌棉签，一次性输液器 2 套， 弯盘，启瓶器，输液帖（2 份） ，网套、输液卡、一次性头皮针 （2 份）止血带，治疗巾，液体，速干手消毒剂、带秒针手表（自 带） 、剪刀。必要时备止血钳。车下层放小桶内套黄色垃圾袋、利 器盒、止血带小桶、剪刀。 （3 分）一项不符合要求-1 分少一件物品-0.5 分物品放置不合理-1 分安全 与 舒适51.（计时开始）（计时开始）核对床号、姓名、执行单，并向患者解释。 （2 分）2.保持环境清洁、舒适。 （1 分） 3.患者体位摆放正确；搬输液架至床边 （2 分）一项不符合要求-1 分 不符合要求-1 分 患者体位不舒适-1 分准备 药液201.核对执行单，检查药名、浓度、剂量及有效期、瓶口有无松动、 瓶体有无裂痕，对光检查有无杂质（不摇晃） ；（5 分） 2.开启瓶盖，安尔碘棉签消毒瓶塞及边缘（一次） ；（5 分）3.检查输液器有效期、有无漏气，取输液器，插入液体瓶，将液 体挂于输液架上。一次排气成功，药液无浪费，滴管内液面为 1/3-1/2，将头皮针放入输液袋内。 （8 分） 4.准备输液帖 （2 分）漏检查一项-1 分不符合无菌原则-1 分，棉签沾液过多 或过少-1 分； 一次排气不成功-4 分，附壁气泡、液 面过高或过低、液体滴弯盘外各-1 分， 气泡进入血管-4 分，污染-2 分； 未准备-2 分，放置不合理-1 分操 作 过 程 （ 时 间 4 分 钟）输液501. 尊重患者意愿，选择血管；铺垫巾、放好止血带；以进针点为 中心，用安尔碘消毒皮肤（1 次）直径 5 厘米，系止血带离穿刺部 位 6 厘米以上，再消毒（1 次） 。 （5 分） 2.再次核对床号、姓名，并向患者解释；（3 分） 3.取下护针帽，再次检查空气是否排净，再排液体少许。 （2 分） 4.嘱患者握拳，使静脉充盈，行静脉穿刺，一针见血，穿刺成功 后及时“三松” （止血带、调节器、拳） ；（20 分） 5.正确固定针头牢固、美观；（5 分） 6.合理调节滴速（根据医嘱、年龄、病情、药物性质，一般成人 40-60 滴/分，儿童 20-40 滴/分） ，报滴数，计算输液时间（计时（计时 结束）结束） ；（5 分） 7.再次核对，执行单上注明输液时间，滴速、执行人。 （4 分） 8.取下垫巾、止血带，协助患者取安全舒适位，向患者交待注意 事项，将传呼器置于患者可及位置。 （4 分） 9.注意观察患者病情变化，并及时告知医师。 （2 分）一项不符合要求-1 分 污染-2 分未核对-2 分，未解释-1 分 未检查-1 分，未排液-1 分 一次不成功-10 分，退针一次扣 3 分； 未及时松一处-1 分， 固定不牢、不美观各-1 分 滴速超出范围上下误差每 5 滴-1 分， 未报滴数或时间各-2 分 一项不符合要求-1 分， 一项不符合要求-1 分 注意事项交待不全-1 分 一项不符合要求-1 分操作后51.安置患者，整理输液车及床单位；（2 分） 2.用物处理正确，洗手，执行签字。 （3 分）一项不合要求-1 分合计100项目二 无菌技术 1.考核内容：无菌持物钳的使用、无菌包的使用、无菌容器的使用、无菌溶液的使用、铺无菌盘、无菌手套使用。2.技术要求：使用正确，操作准确，节力。3.考核时间：提前完成不加分，超时即扣 1 分，每超过 15 秒加扣 1 分。4.评分标准：（100 分） ，除考核时间超时扣分外，其他单项扣分不得超出分值。考核 项目分值技术操作要求扣分标准仪表5仪表端庄，服装整洁。一项不合要求扣 1 分。评估51.评估操作环境符合要求；环境清洁，有宽阔清洁干燥的操作台； （口述） （2 分） 2.评估各种无菌物品的有效期、消毒效果、完整、无潮湿。 （3 分）一项不合要求扣 1 分。操作前 准备51.无长指甲、洗手、戴口罩。 （2 分） 2. 备齐用物：（3 分） 治疗车上层放： 23cm 无菌储槽（内放 13cm 治疗碗 2 个） 、15*23cm 带盖方盘 （内放 14cm 止血钳 2 把，压舌板） ；纱布缸；干棉球缸； 无菌溶液；无菌治疗巾包（包布 60*60cm，治疗巾 80*45cm） ； 无菌卵圆钳包（25cm 长卵圆钳及容器） ；手套 2 付（合适型 号） ；安尔碘、8cm 棉签；治疗盘、毛巾。 治疗车下层放：弯盘 2 个，并按节力及无菌操作要求放置用物。一项不合要求扣 1 分。 缺一件扣 1 分， 补备一件扣 0.5 分， 物品放置不合理扣 1 分。操 作 过 程 （时间 4 分钟）80（计时开始）（计时开始） 1.检查长卵圆钳包有无潮湿，指示胶带是否变色及有效期，打开 巾包，取出卵圆钳，放入容器，注明日期、时间贴于容器上。使 用（取、放、用）方法正确，无污染。 （10 分） 2.取治疗盘于台上，毛巾擦盘后放弯盘内。 （3 分） 3.检查治疗巾包有无潮湿，指示胶带是否变色及有效期。打开治 疗巾包，无污染（揭外、左、右、内角） ；钳先取出指示卡，夹 治疗巾于盘上，包按原折包好，注明开包日期、时间。 （10 分）4.治疗巾双折平铺于盘上，将上层扇形折叠至对侧，边缘向外。 （5 分）5.无菌盘内放：治疗碗（内放干棉球 4 个） 、止血钳 2 把，压舌 板 1 个、两块纱布。 （15 分）6.取弯盘于治疗台上；检查核对无菌溶液，常规消毒手及瓶塞边 缘，手握标签面，先倒少量于弯盘内，再由原处倒所需液量于治 疗碗内，用后即塞上瓶塞，消毒瓶塞边缘，记录开瓶日期、时间。 弯盘放回原处。 （15 分）7.将无菌巾边缘对齐，开口处向上反折 2 次，两侧边缘向下反折 1 次。 （5 分）8.注明铺盘日期及时间。 （3 分） 9.检查手套包无菌日期、号码，放于无菌盘上。 （2 分） 10.洗手（口述） 。 （2 分） 11.检查一次性无菌手套有无破损、潮湿及有效期，打开手套包， 取出手套，使两拇指相对，手持反折处，戴好一手，此手插入另 一只手套反折里面，戴好，调整手套位置，将手套翻边扣套在衣 袖外面，双手对合交叉。 （8 分） 12.翻转脱下手套（计时结束）（计时结束） （2 分）违犯无菌技术操作原则每次扣 2 分， 一项不符合要求扣 1 分。擦盘不彻底扣 1 分。 开包方法不正确扣 2 分，未按原折痕扣 2 分，未注明开包时间并签名扣 2 分。违 犯无菌技术操作原则每次扣 2 分。一项 不符合要求扣 1 分。扇形边缘不齐扣 2 分，违犯无菌技术操 作原则每次扣 2 分。取用物品跨越无菌区扣 2 分。 容器盖子用毕未盖严扣 2 分，污染扣 2 分；一项不符合要求扣 1 分。一项不符合要求扣 1 分，不消毒扣 2 分， 消毒方法不正确扣 1 分，倒液方法不正 确扣 2 分，未标注开瓶时间扣 2 分，污 染一次扣 2 分。 不平整、不美观扣 1 分，边缘不齐扣 1 分，污染一次扣 2 分。未注明铺盘日期时间扣 2 分，时间不符 扣 1 分。 一项不符合扣 1 分。 未口述扣 2 分。 一项不符合扣 1 分，污染一次扣 2 分， 方法不正确扣 2 分。污染一次扣 2 分。操作后5整理用物，洗手（口述） （5 分）未整理用物扣 3 分，用物整理不彻底扣 1 分，未口述扣 2 分。合计100项目三项目三 手卫生手卫生 1.考核内容：洗手方法。 2.技术要求：动作轻巧、稳重、熟练，顺序正确。洗手每个部位搓擦 10 次。3.考核时间：提前完成不加分，超时即扣 1 分，每超过 15 秒加扣 1 分。4.评分标准：（100 分） ，除考核时间超时扣分外，其他单项扣分不得超出分值。项目分值技术操作要求扣分标准仪表5仪表端庄，服装整洁。一项不合要求-1 分。评估51.评估操作环境符合要求；环境清洁，宽阔；（口述） （2 分） 2.流动自来水及水池设备符合要求。 （3 分）一项不合要求-1 分。操作前 准备51.物品准备：洗手液、擦手纸或小毛巾；（2 分） 2.解开袖扣、挽起衣袖，摘下手表。 （3）缺一件-1 分，补备一件扣 0.5 分。 一项不合要求-1 分操 作 过 程 （操作 时间 60 秒）751.用避免手部再污染方式打开水龙头（计时开始）（计时开始） ，湿润双手（5 分） ；2.取适量洗手液涂擦双手掌、手背（5 分） ；3.掌心相对，五指并拢，互相搓擦（8 分） ；4.手指交错掌心对手背，沿指缝相互搓擦、交换进行（8 分） ；5.手指交错掌心相对，沿指缝相互搓擦（8 分） ；6.一手半握拳在另一手掌心旋转搓擦，交换进行（8 分） ；7.一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行（8 分） ；8.一手五指尖并拢在另一手掌心旋转搓擦，交换进行（8 分） ；9.清洗腕部，左右手沿腕部旋转进行(6 分)；10.流动水下彻底冲洗（6 分） ；11.关闭水龙头（用避免手部再污染的方式） （2 分） ；12.毛巾或干净纸巾彻底擦干（3 分） 。 （计时结束）（计时结束）一项不符合要求-1 分一项不符合要求-1 分五指未并拢-1 分，搓洗不到位-2 分 方法不对-3 分，搓洗不到位-2 分 同上同上同上同上同上顺序不正确、冲洗不彻底、水倒流各 -2 分关水龙头手法不正确-1 分，手污染- 2 分擦拭手法不正确、未擦干各-1 分。整体要 求101.动作轻巧、稳重、准确、熟练（2 分） ； 2.顺序正确，符合洗手规范要求（3 分） 。动作过大过小各-1 分；手部佩带饰 物、小毛巾未做到一用一消毒各-2 分，衣服接触水池、溅湿衣服各-1 分。合计100项目四 氧气吸入 1.考核内容：为病人吸氧，缓解病人缺氧症状。2.技术要求：操作准确，病人舒适；无装表、卸表。3.考核时间：提前完成不加分，超时即扣 1 分，每超过 15 秒加扣 1 分。4.评分标准：（100 分） ，除考核时间超时扣分外，其他单项扣分不得超出分值。考核项目分值技术操作要求扣分标准仪表5仪表端正，服装整洁。一项不符合要求扣 1 分。评估病人101.了解病情、意识及病人缺氧程度，鼻腔内状况 （备手电筒） ；（4 分） 2.观察病人合作程度及心理反应；（2 分） 3.解释吸氧目的、配合方法，与病人沟通时语言 规范，态度和蔼。 （4 分） 一项未评估扣 1 分，一项未评估扣 1 分 未向患者解释方法、目的各扣 2 分，解释 不全扣 1 分，不使用文明用语扣 1 分。操作前准备101.洗手，戴口罩；（4 分） 2.用物准备：氧气筒及氧气装置 1 套（流量表、 湿化瓶及通气管） ，一次性吸氧管 2 根，治疗盘内 有碗 1 个（纱布 2 块） 、小药杯（内盛冷开水） 、 弯盘、棉