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慢性胃炎是我国发病率极高的胃部疾病。4 月 9 日国际护胃日到来之际,中国医师协 会消化病学分会公布了最新的中国慢性胃炎诊治现状调查报告 。经过长达 8 个月、覆盖 全国 380 家医院 4000 多名患者的调研发现,我国慢性胃炎患者病程一般为 2 至 6 个月,幽 门螺杆菌感染、饮酒和反流是慢性胃炎的常见病因,而胃痛(81%) 、餐后饱胀(74%)和 反酸(63%)则是慢性胃炎的主要临床症状,其中 90%以上的慢性胃炎患者同时出现两个 以上临床症状。针对高频发作的胃痛症状,北京协和医院消化内科李景南教授解释道,大多数胃痛是 由胃黏膜损伤造成的。胃黏膜是保护胃壁安全的一道天然屏障,在生理状况下,胃黏膜不 断受到物理和化学因子的攻击,包括胃酸、幽门螺杆菌、药物、反流胆汁酸、刺激性食物 等因素都会给胃黏膜造成伤害。当攻击因子太多太强时,胃黏膜会出现明显的损伤,从而 引发胃痛。李景南教授指出:“针对胃黏膜损伤引发的胃痛,如果不及时进行药物治疗,可能会 进一步加重症状,引发严重的疾病后果。临床上,胃黏膜保护剂是被广泛用于慢性胃炎治 疗的药物,它可以在胃黏膜表面快速形成保护膜,促进胃黏膜的修复愈合,其中铝碳酸镁 是目前常用的胃黏膜保护剂。日常生活中慢性胃炎患者可以常备吸收入血少、起效迅速、 安全性好的胃黏膜保护剂,以及时缓解胃痛给工作生活带来的影响。 ”同时,中国医师协会消化专业委员会名誉会长刘新光教授强调,除了正确用药,患者 应及时调整生活方式,尽量避免饮酒、辛辣食物、浓茶咖啡等刺激因素,规律饮食、按顿 吃饭,从根本上杜绝胃黏膜损伤引发胃痛的可能性。北京晨报记者 孔瑶瑶降低胃癌风险,从根除 HP 开始白莉 解放军总医院肿瘤内科主任医师 门诊时间:周一上午 普通专家门诊 周二上午 特需专家门诊4 月 15 日-21 日是第 21 届“全国肿瘤防治宣传周” ,今年的主题是:科学抗癌,关爱 生命,副主题为:抗击癌症,从了解开始。那么有多少人了解胃癌与幽门螺杆菌 (Helicobacter pylori,简称 HP)的因果关系呢?有研究结果表明,根除幽门螺杆菌可有效 降低胃癌发生风险达 39%。HP 感染者患胃癌风险增加 2 到 3 倍幽门螺杆菌,是人类至今唯一一种已知的胃部细菌,在胃粘膜上皮细胞表面常呈典型 的螺旋状或弧形,其感染的患者一般在检查中显示阳性,一般不会有什么症状,但病毒在 患者体内长期的破坏、寄生、繁殖,随着病情的发展,幽门螺杆菌会使菌群失调,引起其 他一系列的症状。多会出现餐后嗳气、恶心、腹胀、腹部不适的胃肠疾病症状,随着病情 的严重,会逐渐破坏胃肠道壁,长期的溃疡,会导致癌症,因此世界卫生组织宣布胃幽门 螺杆菌为微生物型的致癌物质,也是第一个可致癌的原核生物。世界卫生组织报告显示,每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺杆菌感染有关,幽门螺 杆菌感染者患胃癌的危险性增加 2 到 3 倍。中国胃癌患者大多感染 HP近 20 多年的研究发现:幽门螺杆菌寄生在胃黏膜组织中,人群中幽门螺杆菌感染率约 为 40,是比较常见的细菌感染。大量的病例分析显示,中国胃癌患者与欧美患者发病的病因具有一定的差异。欧美患 者大多高脂饮食、肥胖和烟酒以及遗传因素是主要致病因素,而中国患者则绝大多数与感 染幽门螺杆菌导致的胃内炎症有关。在病变部位上,欧美患者以胃食管结合部肿瘤较多, 而中国患者大多为胃远端肿瘤,近年胃食管结合部肿瘤发病有升高趋势。相较于胃食管结合部肿瘤,我国胃癌一般采取 D2 术式为标准手术,淋巴结清扫较为 彻底,术后根据病理分期选择做或不做辅助化疗。但由于发现较晚,有 50%-60%的中国胃 癌患者在发现时已失去手术治疗的机会,晚期胃癌患者 5 年生存率在 10%左右。因此,早 期预防和早查早治十分重要。预防并根除 HP 可有效阻击胃癌我国是幽门螺杆菌感染高发国家之一,作为慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌等主要病因, 治疗消化性溃疡、预防胃癌的一个可行措施就是预防并根除幽门螺杆菌感染。HP 的根除应选用强效抑酸药物为基础的联合用药方案。从预防来看,最关键的是把好 “病从口入”这一关。要做到饭前便后洗手,饮食尤其是进食生冷食品要讲究卫生,集体 用餐时采取分餐制是明智的选择,家里有幽门螺杆菌病患者时应该暂时采取分餐,直至完 全治愈。幽门螺杆菌感染在人群中普遍存在,但只有很少人患病。因此大家不必对其产生恐慌, 对于带菌者也不需采取特殊的隔离措施。只要养成良好的饮食卫生习惯,可以减少幽门螺 杆菌感染的发生。 美女 http:/www.mm2004.com 编辑:mm2005
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