巨鹿县医院部分农合患者试行 “先看病，后付费”诊疗服务模式实施方 案医院是救死扶伤、防病治病的特殊场所，涉及群众利益,关系千家万户。为保障群众因病能得到及时救治，有效缓解群众“看病难”问题，更好地向群众提供安全有效、方便周到的医疗卫生服务，努力构建和谐的医患关系，切实维护群众的身体健康，树立医院新形象。经研究，我院决定在部分新农合病人中试行“先看病，后付费”，并制定本工作实施方案。一、指一、指导导思想思想坚持“以病人为中心”的服务宗旨，以深化“三好一满意”活动为契机，以新农合为依托，进一步改善服务流程，改变“先付费，后治病”和“没钱不给治病”的旧服务模式，实行“先看病，后付费”的服务模式，为病人开通生命“绿色通道”，确保病人在第一时间内得到安全有效的治疗，并尽最大努力减轻病人的经济负担，切实维护群众的身体健康。二、二、实实施范施范围围（一）凡在我院住院治疗的参加本县新型农村合作医疗的患者可享受“先看病，后付费”优惠政策：（二）下列情况不享受该措施，仍执行先交住院押金的模式：1、入院时患者本人户口本、新农合证、身份证和患者直系亲属身份证四证不全者2、因交通事故受伤致病者；3、因打架斗殴受伤致病者；4、醉酒、自杀、自残及外伤暂无法确认是否属新农合报销范围的。5、未参加新型农村合作医疗者。6、其它自费医疗者。三、基本做法三、基本做法（一）纳入新农合的患者在办理住院手续和住院治疗期间无须交纳住院押金，但须与医院签订住院治疗费用结算协议书，并将其医保证或新农合医疗证及本人和直系亲属身份证原件（以户口本为准）暂交新农合办公室留存，以作费用抵押。（二）患者出院结算时只须向医院支付新农合和医保报销后个人所承担的费用。（三）患者出院结算将个人承担费用一次性结清后，农合办应及时将病人的新农合证等抵押证件归还。（四）“三无（无姓名、无陪护人、无住址）”患者在澄清其身份和所患疾病是否纳入新农合情况后，再确定是否纳入“先看病，后付费”的范围。（五）患者医疗费用未结清或恶意拖欠住院费用的，今后将不再享受我院“先看病，后付费”的优惠政策，并根据情况向新农合管理部门报告，纳入不良记录，影响以后的农合报销。同时医院也可根据合同约定，向人民法院起诉，以维护自身合法权益。四、四、组织组织落落实实实施“先看病，后付费”意义重大，既能让群众因病得到及时救治，又能促进医院服务质量的提升，增进病人满意度。同时，通过实施这一措施，能更充分体现新农合政策的好处和医院的公益性。因此，各科室和全院职工应充分认识实施这一措施的重要意义，切实加强组织协调，认真抓好工作落实，在切实维护患者利益的同时，也确保医院不受损失，真正把这项工作变成为一项方便群众的惠民工程。在实施过程中，要着力抓好以下几项工作：（一）严格准入制度。住院处工作人员在为病人办理住院手续时，在告知病人或家属我院实施该项工作措施的同时，要严格审查患者的身份和相关证件，看是否符合“先看病，后付费”的基本条件。对符合条件的，新农合要严格按照本方案的规定与病人或家属签订住院治疗费用结算协议书，向病人或家属告知其相关内容，索要相关证件作抵押；对不符合条件的，要耐心做出解释，并按规定收交住院押金。（二）对纳入“先看病，后付费”范围的病人，相关临床科室应根据病情告知病人或家属治疗该疾病所用大体费用，并每天向病人打出费用清单。同时，在临近出院 12 天时，临床医生或护士应预先向病人告知病人或家属个人应承担的大致费用， ，以备病人或家属筹款结账，但住院期间不得再以任何理由催促病人或家属交纳住院押金。住院期间，新农合患者住院治疗费用每累计达5000 元，应按新农合报销比例向医院做一次结算，即患者向医院交纳个人应承担的部分。（三）加强宣传引导，让群众明白放心。医院印制“先看病，后付费”宣传单发放给来院就诊的病人，并通过电子屏幕、网络、新闻媒体等形式做好宣传工作，让来院就诊的病人理解支持这项工作，让更多的人享受到生命“绿色通道”的好处，让群众花明白钱、看放心病，真正把我院的服务提高到一个新的层次，全力维护群众的身体健康。 附：巨鹿县医院“先看病，后付费”入、出院患者服务流程