分类号：R758 学校代码：10114密 级： 学号：201020670银屑病伴发代谢综合征患者的临床特征及相关危险因素分析Clinical Features and the Possible Risk Factors of Psoriasisassociated with Metabolic Syndrome研 究 生： 张嘉指 导 教 师： 郑瑞 副教授申 请 学 位 门 类 级 别： 医学硕士专 业 名 称： 皮肤病与性病学研 究 方 向： 免疫性皮肤病所 在 学 院： 山西医科大学第一临床医学院中国 山西二 O 一三年 四 月 二十四 日学位论文独创性声明本人声明，所呈交的学位论文系在导师指导下本文独立完成的研究成果。文中任何引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研究成果，也不包含本人已用于其他学位申请的论文或成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。本文如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果：1、 交回学校授予的学位证书；2、 学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报；3、本文按照学校规定的方式，对因不当取得学位给学校造成的名誉损害，进行公开道歉。4、本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。论文作者签名： 日期： 年 月 日学位论文版权使用授权书本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山西医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时，署名单位仍然为山西医科大学。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名： 日期： 年 月 日指导教师签名： 日期： 年 月 日（本声明的版权归山西医科大学所有,未经许可,任何单位及任何个人不得擅自使用）山西医科大学硕士学位论文目 录摘 要. IIAbstract. IV前 言. 1对象与方法. 31收集材料. 32研究方法. 33. 统计学处理. 4结 果.51一般情况. 52. 银屑病患者 MS 的患病率及 MS 各组分的发生情况. 53. 银屑病伴发 MS 组与单纯银屑病组间的临床特征 比较. 54. 银屑病合并代谢综合征相 关危险因素的多因素 分析. 10讨 论. 12结 论. 17参考文献. 18综述.24参考文献. 31附 录. 35致 谢. 38个人简介. 39I山西医科大学硕士学位论文银屑病伴发代谢综合征患者的临床特征及相关危险因素分析摘 要目的：探讨银屑病伴发代谢综合征群体的患病率，并分析其临床特征及可能的危险因素。方法：选取山西医科大学第一医院 2002 年 1 月至 2012 年 8 月住院的 179 例银屑病患者的临床资料进行回顾性分析，设计调查表，调查内容包括 20 个临床指标：性别、年龄、身高、体重、银屑病分型、病程、首次发病年龄、家族史、特殊用药史、吸烟史、饮酒史、空腹血糖(FPG)、血压、甘油三酯（ TG） 、高密度脂蛋白（HDL-C） 、肝、肾功能损害、脂肪肝、心血管疾病、脑血管疾病、高尿酸血症。本研究中采用关于中国人代谢综合征的建议27作为代谢综合征的诊断依据，将纳入研究的银屑病患者分为伴发代谢综合征组（伴发 MS 组）及不伴发代谢综合征组（单纯银屑病组） 。探讨两组间以上关于各项临床指标是否存在差异，并分析可能的影响危险因素。所有数据均采用 SPSS16.0 软件处理。结果：1.179 例银屑病患者伴发代谢综合征者 59 例，占 33.0%，其中，体重指数（BMI ）25kg/m2、高甘油三酯（TG） 、高血压或已确诊高血压病、高血糖或已确诊 2 型糖尿病及高密度脂蛋白（HDL-C）降低的发生率分别为：44.1%、38.0%、27.3%、11.7%及 45.1%。2.经单因素分析提示，银屑病伴发 MS 组与单纯银屑病组之间在年龄、首次发病年龄、病程、吸烟、BMI、TG、血压、FPG、HDL-C 、心血管疾病方面，差异有统计学意义（P0.05） 。3.经多因素条件 Logistic 回归分析提示，TG（OR=7.89,95%CI=3.42-9.68） 、首次发病年龄（OR=5.14, 95%CI=1.75-15.06） 、病程（OR=1.34, 95%CI=1.02-2.18） 、II山西医科大学硕士学位论文BMI（OR=1.23,95%CI=1.12-2.23） 、吸烟（OR=1.08, 95%CI=1.02-2.64）5 个因素是银屑病伴发代谢综合征的主要危险因素（P0.05）.3.By the multifactor conditional Logistic regression analysis, TG（OR=7.89,95%CI=3.42-9.68）, the age of onset（OR=5.14, 95%CI=1.75-15.06）,duration of the disease （ OR=1.34, 95%CI=1.02-2.18 ） 、 BMI（ OR=1.23,95%CI=1.12-2.23 ） , smoking history （ OR=1.08,95%CI=1.02-2.64 ） ,these five factors are independent impact factors of psoriasiswith metabolic syndrome（P0.05)(见表 3)。6组别山西医科大学硕士学位论文表 3 银屑病患者伴发 MS 组与单纯银屑病组的性别分布情况性别合计男 女银屑病伴 MS 组 34 25 59单纯银屑病组 68 52 1202 0.015P 0.9033.3 关于平均年龄、首次发病年龄及病程的比较如表 4 所示，银屑病伴发 MS 组平均年龄（48.2410.28 岁） 、首次发病年龄（35.9610.98 岁） 、病程（17.5710.73 年）与单纯银屑病组平均年龄（36.1710.77 岁） 、首次发病年龄（31.0115.49 岁） 、病程（11.488.56年）比较均明显升高，且经 t 检验，差异均有统计学意义（P 0.01） 。可看出，伴发 MS 的银屑病患者相对于不伴有 MS 的银屑病患者来说，前者具有更高的年龄、较早的发病年龄、更长的病程。表 4 关于银屑病伴 MS 组和单纯银屑病组平均年龄、病程及首次发病年龄