xx 区环境保护和生态建设“十三五”规划项目申请书项 目 名 称： 申 请 单 位： 项目负责人 ： 填 表 时 间： xx 区 xx 局制填表说明一、 本表供规划项目申请、评审和管理使用。二、 本表由规划项目申请人填写，经申请人主管单位领导签署意见后送 xx 区 xx 局。三、 规划项目申请请务必按照本表(A4)格式打印申请书。四、 凡递交的申请书及附件概不退还。1一、规划项目负责人及项目组成员基本情况姓 名性别年龄学 历职 务专业技术职称工作单位通讯地址邮编电话传真Email主要参加者基本情况姓 名职称研究专长工作单位签名项目组联系人：联系电话：2二、规划项目负责人及成员近年来的重点规划研究情况近五年承担的重点研究规划近五年承担的重点研究规划规划名称承担人批准时间批准单位规划项目负责人及成员与本规划相关的近期成果规划项目负责人及成员与本规划相关的近期成果规划名称承担人成果形式发表或出版单位时间3三、规划论证1.规划的目的和意义；2.本规划的具体研究内容，需要突破的重点和难点（提出“十三 五”环境污染综合整治工程计划，就工程计划中的各种环境保护控制措施的内容、规 模、工艺、效果等可行性进行系统论证，并就所提出环境保护规划的组织、实施、管 理和监督等建议） ；3.具体的研究方法、手段和途径；4.预期成果、理论价值、政策含 义和应用前景。 4可加附页5四、完成规划的条件和保证规划项目负责人的研究水平、组织能力和时间保证；参加人员的研究能力；前期准备情 况及研究手段等。6五、规划项目计划及成果形式序号规划项目阶段 (起止时间)阶段成果名称承担人1234567六、规划项目负责人主管单位意见1.所填写的内容是否属实；2.规划项目负责人和参加者的政治素质和业务能力是否适合 承担本规划的研究工作；3.本单位能否提供完成规划项目所需的时间和条件；4.本单位 是否同意承担本规划项目的管理任务和信誉保证。单位签章 单位负责人签字：年 月 日