寄生：寄生：是两个生物体间复杂的相互关系。在这个关系中，二者中某一方（寄生者），暂时 地或永久地寄生在另一方（被寄生者）的体内或体表，以被寄生者的组织、体液等作自己 的营养，并带给被寄生者以不同程度损害，甚至造成死亡。在这个关系中，寄生者称作寄 生虫，被寄生者称为宿主。 寄生虫的生活史寄生虫的生活史是指寄生虫从宿主排出的新生后代到达易感宿主， 经过生长、 生殖其下 一代的全过程。 又称此过程为生活周期。 直接发育：直接发育：在寄生虫的生活史中只需要一个宿主（终宿主），这类寄生虫称为同宿主寄生 虫。由虫卵发育到感染性虫卵或感染性幼虫都在外界。这类寄生虫，大多是由被污染的土壤、饲料和饮水而经口感染；只有少数直接发育的寄生虫是经皮肤而侵入宿主机体如类圆 线虫。 间接发育：间接发育：寄生虫的生活史中，除终宿主外，尚需通过中间宿主进行发育，才能感染终宿主。这类寄生虫具有两个以上的宿主，称为异宿主寄生虫。 感染性虫卵（幼虫）：感染性虫卵（幼虫）：刚由终宿主排出的新生后代，一般无感染能力，需发育至一定阶段 时才具有感染能力。有的种类幼虫的第一、二次蜕皮均在卵内进行，成为感染性虫卵，如 猪蛔虫卵；尖尾线虫、圆形线虫的虫卵需要在外界环境中发育经过两次蜕皮变为低三期幼 虫时才具有感染能力。吸虫在中间宿主体内发育为尾蚴，排出于外界环境中才具有感染能 力或形成感染性的囊蚴；绦虫要经过中间宿主体内的发育而成为裂头蚴、囊尾蚴等才具有 感染能力。 专性寄生虫：专性寄生虫：有些寄生虫只寄生于一种或少数几种严格特定的动物体内，我们称这些寄生 虫为某种宿主的专性寄生虫，而这些动物即称为该类寄生虫的专性宿主， 多宿主寄生虫：多宿主寄生虫：有些寄生虫能寄生于许多种宿主，我们称这些寄生虫为多宿主寄生虫，称 这些宿主为非专性宿主。生物源性线虫：生物源性线虫：此类线虫在发育过程中，幼虫需要在中间宿主体内发育为感染阶段，再感 染人，亦称间接发育型。如寄生于人体组织内的丝虫和旋毛形线虫。土源性线虫：土源性线虫：发育过程中，不需要中间宿主，其虫卵或幼虫在外界发育为感染阶段直接感 染人，亦称直接发育型。如寄生在人体肠道内的似蚓蛔线虫、毛首鞭形线虫、钩虫等。 终末宿主：终末宿主：寄生虫成虫寄生的宿主叫终末宿主。寄生虫在其体内生长至性成熟阶段，并在那里以有性方式进行繁殖。如人和牛是日本血吸虫的终末宿主。在原生动物中，则以其有 性繁殖阶段寄生的宿主称终末宿主。 中间宿主：中间宿主：寄生虫幼虫或无性繁殖阶段虫体寄生的宿主叫中间宿主。寄生虫的幼虫或其无 性繁殖阶段虫体在这种宿主体内发育生长。贮藏宿主：贮藏宿主：某些寄生虫的感染性幼虫转入一个并非它们生理上需要的动物体内，并保持着 对宿主的感染力，这个动物称为贮藏宿主。 偶然宿主：偶然宿主：寄生虫例外地进入不是正常宿主的体内发育为成虫,称此动物为该寄生虫的偶然 宿主。 如寄生于犬的犬复殖绦虫，可偶然寄生于人体。 传播媒介：传播媒介：通常指脊椎动物宿主之间起传播寄生虫病作用的低等动物，尤指传播血液寄生 虫病的吸血节肢动物，或吸虫囊蚴附着的植物。暂时性寄生虫：暂时性寄生虫： 暂时性寄生虫只有在需求食物时才与宿主接触，如蚊和虻； 永久性寄生虫永久性寄生虫永久性寄生虫是长期地，并且往往是终生地居留在宿主体内，以完成其整个 生活过程中的各个发育阶段，许多蠕虫和原虫都是这样的。 外寄生虫：外寄生虫：暂时地或永久地寄生于宿主的皮肤上，如蚊、蜱、螨和某些昆虫。 内寄生虫：内寄生虫：寄生于宿主的内部器官或组织中，如大多数的蠕虫和原虫。 移行：移行：有些寄生虫在发育过程中，需要在宿主体内游动，从一处移至另一处，最后定居在一定部位，这种活动称为移行。 人畜共患（人兽共通）寄生虫病：人畜共患（人兽共通）寄生虫病：人兽共患寄生虫病，能导致人体发生严重疾病而危害健 康，同时又引起家畜发生疾病，严重流行时导致大量死亡。 寄生虫病流行的基本环节：寄生虫病流行的基本环节：寄生虫病流行的基本环节是由感染源-感染寄生虫的宿主、感 染途径、易感动物宿主及适宜的外界环境等基本环节构成。 幼虫移行症：幼虫移行症：某些蠕虫的感染性幼虫侵入非固有宿主所引起的嗜酸性粒细胞增多，巨噬细 胞和嗜酸性粒细胞浸润形成肉芽肿等损害，常伴有全身性症状。引起内脏损害者称为内脏 幼虫移行症；引起皮肤损害（寻麻疹）者称为皮肤幼虫移行症。 保虫宿主保虫宿主/ /储蓄宿主储蓄宿主有些寄生虫既可寄生于人也可寄生于其他脊椎动物,在该动物体内的这 些寄生虫可在一定条件下传播给人，在流行病学上，将这些动物称为保虫宿主。 (血吸虫/ 牛)转续宿主转续宿主有些寄生虫幼虫侵入非正常宿主后不能发育成熟，长期处于幼虫状态并存活，当 有机会进入正常宿主后，便可发育成熟。这种非正常宿主称之为转续宿主。慢性感染：慢性感染：感染较轻，或少量多次感染（宿主已有一定免疫力），或未经治愈，病人表现 出轻度症状或体征并感染持续存在的现象。多见于蠕虫感染，虫体长期存活，是寄生虫病 传播的主要传染源之一。带虫者带虫者: : 人感染寄生虫后，未出现明显临床症状或体征者，但可排出病原体（常规方法可 查出病原体），在流行学上有重要意义。异位寄生异位寄生在正常寄居部位以外寄生的现象。如卫氏肺吸虫的正常寄居部位(肺)，但也可寄 生于脑(异位)；又如血吸虫卵沉着于肝肠以外的脑、肺。医学原虫医学原虫是寄生在人体管腔、体液、组织或细胞内的致病及非致病性原虫，约 40 余种。夜现周期性：夜现周期性：丝虫成虫寄生于淋巴系统产生微丝蚴，微丝蚴在人外周血中周期性出现，白 天滞留于肺微血管内，夜晚出现在外周血中，微丝蚴在外周血中的昼少夜多现象称为微丝 蚴的夜现周期性。两种丝虫微丝蚴在外周血中出现的时间略有不同：班氏为晚 10 点到 2 点， 马来为 8 点到 4 点。丝虫热：丝虫热：丝虫感染引起急性淋巴管炎，淋巴结炎的同时多伴有突然发热，寒战，全身不适， 头痛，乏力，四肢酸痛和食欲不振等全身症状。蛔虫或钩虫性哮喘：蛔虫或钩虫性哮喘：蛔虫或钩虫的幼虫在人体内移行时在人体肺部引起的炎症。蛔虫病并发症：蛔虫病并发症：胆道蛔虫症，肠梗阻，蛔虫性胰腺炎，阑尾炎，蛔虫性肉芽肿。肺蛔虫症：肺蛔虫症：蛔虫感染引起的单纯的肺部炎性细胞浸润及血中嗜酸性粒细胞增多的表现。钩蚴性皮炎：钩蚴性皮炎：钩虫的幼虫丝状蚴侵入人体皮肤时引起患者皮肤针刺、烧灼和奇痒感，然后 出现充血斑点或丘疹，1-2 日内出现红肿及水疱，搔破后可有浅黄色液体流出。若有继发 细菌感染则形成脓疱，最后经结痂、脱皮而愈。圆叶目绦虫：圆叶目绦虫：圆叶目绦虫包括链状带绦虫、肥胖带绦虫、细粒棘球绦虫等。头节上有吸盘， 孕节无子宫孔，成节与孕节的形态差别大，孕节脱落随粪便排出。只需一个中间宿主。囊虫病：囊虫病：是有链状带绦虫的囊尾蚴寄生在人体的不同部位而引起的疾病。依寄生部位分为 皮下和肌肉囊虫病、脑囊虫病、眼囊虫病。主要临床表现是皮下结节、头痛、癫痫、视力 障碍等。囊虫病是由食入链状带绦虫卵引起的寄生虫病。棘球蚴砂：棘球蚴砂：从囊壁的胚层上脱落的原头蚴、生发囊及子囊，悬浮于囊液中，统称为棘球蚴 砂。继发性棘球蚴感染：继发性棘球蚴感染：在人体内寄生的棘球蚴囊壁破裂后，囊液溢出，其中的原头蚴、生发囊及子囊可发育为新的棘球蚴，造成继发性棘球蚴感染。链体链体：绦虫成虫颈部以后的节片称为链体，包括幼节、成节、孕节。包虫病：包虫病：人误食细粒棘球绦虫虫卵后在体内发育为棘球蚴所致病变阿米巴病：阿米巴病：组织内阿米巴滋养体侵入人肠壁吞噬红细胞和组织细胞，引起肠阿米巴病。急 性期表现肠壁组织坏死、溃疡，病人出现腹疼，腹泻，排粘液血便，次数多，味极腥臭的 典型阿米巴痢疾。慢性期由于组织破坏和愈合常同时存在，纤维组织增生明显，使得肠壁 增厚，形成局部包块阿米巴肉芽肿，病人腹泻与便秘症状交替出现。肠外阿米巴病：肠外阿米巴病：肠外阿米巴病主要有阿米巴肝脓肿和阿米巴肺脓肿。溶组织内阿米巴滋养 体在肠壁内侵入静脉，随血流到肝脏，大量繁殖并破坏溶解组织形成肝脓肿。肺脓肿多数 是因肝脓肿内滋养体穿破横隔，进入胸腔侵入肺而引起，少数也可因血循环播散而致。原虫的运动细胞器：原虫的运动细胞器：为原虫分类的重要标志，按形状分为无定形的伪足、细长的鞭毛、短 而痢疾阿米巴原虫的毒力：痢疾阿米巴原虫的毒力：指痢疾阿米巴原虫对宿主组织的侵袭力，特意的表现为一种对靶 物的接触性杀伤功能。这种触杀机制是一个包括对靶细胞和组织的黏附、杀伤、溶噬的连 锁生理过程溶组织内阿米巴烧瓶样溃疡：溶组织内阿米巴烧瓶样溃疡：溶组织阿米巴感染的急性病例中，增殖的滋养体能突破黏膜 肌层，在疏松的黏膜下层繁殖扩展，引起液化坏死灶，形成口小底大的烧瓶样溃疡。无鞭毛体和前鞭毛体：无鞭毛体和前鞭毛体：利什曼原虫生活史的两个阶段，前者寄生在哺乳动物或爬行动物的 细胞内，虫体很小，卵圆形内有一较大的圆形核；后者寄生在白蛉的消化道内呈梭型。旅游者腹泻：旅游者腹泻：蓝氏贾第鞭毛虫呈世界性分布，滋养体主要寄生在人体的小肠上部，引起腹 疼，腹泻和吸收不良等症状，此病在旅游者中多见。疟原虫红细胞外期：疟原虫红细胞外期：疟原虫在肝细胞内的发育叫红细胞外期。人四种疟原虫在肝细胞内均进行裂体增殖，其发育时间因种而异。间日疟原虫不同地理株的红细胞外期发育时间不完 全相同，可能与迟发型子孢子和速发型子孢子的存在有关。疟原虫红细胞内期：疟原虫红细胞内期：疟原虫在红细胞内进行裂体增殖的发育过程叫红细胞内期。红细胞内 裂体增殖周期为环状体+滋养体+裂殖体+裂殖子+环状体。其裂体增至周期因种而异，间日 疟原虫和卵形疟原虫为 48 小时，三日疟原虫和恶行疟原虫分为 72 小时和 36-48 小时。滋养体滋养体 是原虫生活史中代谢旺盛的阶段，具有运动和摄食功能，为原虫的生长、发育和繁 殖的阶段。包囊包囊是滋养体遇到不良环境的阶段，相对于滋养体它是原虫生活史中相对静止状态，也是 原虫的感染阶段。复发复发疟疾发作停止后，如体内仍有少量的红内期疟原虫情，在无再感染的况下，血中疟原 虫又大量增殖而引起疟疾再次发作。再燃：再燃：疟疾初发后，红内期的原虫被全部消灭，在无蚊媒传播感染，经过一段时间后红外 期的原虫再次进入血流，大量增殖所引起的疟疾发作。带虫免疫：带虫免疫：感染疟原虫后，诱导人体产生一定的保护性免疫力，此免疫力可杀伤体能的疟 原虫而减轻致病，但体内原有的寄生虫不能彻底消灭，体内仍存有少量疟原虫，并对再感 染的疟原虫有一定的抵抗力，无疟原虫免疫力就消失，这种免疫现象称带虫免疫。伴随免疫：伴随免疫：人体感染寄生虫后能够产生一定的免疫力，这种免疫力对再感染的童虫有杀伤 作用，但对体内已寄生的成虫无作用。体内无寄生虫就无免疫力，这种现象称为伴随免疫。脑型虐：脑型虐：在脑部微血管中，因恶性疟原虫寄生的红细胞机械阻塞或炎症反应导致血管阻塞， 患者出现剧烈头痛、呕吐、烦躁不安、谵妄、高热、嗜睡、昏迷等症状。脑型虐多发生在 恶性疟高度流行区无免疫力的人群，由于延误治疗或治疗不当所致。间日疟患者偶尔见。弓形虫速殖子：弓形虫速殖子：在中间宿主有核细胞内营分裂的弓形虫集合体，一般为数个至十多个虫体， 由宿主细胞膜包绕，其内虫体叫速殖子。刚地弓形虫包囊：刚地弓形虫包囊：当宿主的免疫力增强时，弓形虫繁殖减慢，重提外面形成一层有弹性的 囊壁，形成包囊，内含数个或数千个缓殖子。疟疾的发作：疟疾的发作：疟原虫感染时，红细胞内的裂体增殖可引起周期性的寒热发作。裂体增殖：裂体增殖：无性生殖中多分裂方式的一种，指的是胞核多次分裂后胞质包绕每个核的周围， 一次分裂为多个子代。疟原虫的生殖方式就是裂体增殖。出丝现象：出丝现象：当按蚊刺吸疟疾患者血液时，疟原虫随血液进入蚊胃后，雄配子体在几分钟内 开始核分裂为 4-8 块，胞质也向外伸出成 4-8 条细丝，然后核分别进入细丝内。幼体增殖：幼体增殖：为吸虫幼虫无性增殖的一种方式。吸虫的毛蚴在淡水螺体内发育为胞蚴。一个 胞蚴能形成许多个雷蚴，一个雷蚴能分化发育为很多尾蚴。幼虫数量的大量增加是由于胞 蚴和雷蚴体