第 1 页（共 2 页）新疆师范大学教职工国内进修申请表新疆师范大学教职工国内进修申请表所在院（部、处）所在院（部、处） 系（教研室）系（教研室） 填报时间：填报时间： 年年 月月 日日姓名姓名性别性别民族民族是否民考汉教师是否民考汉教师出生年月日出生年月日年年 月月 日日政治面政治面 貌貌最高学位最高学位HSK 成绩成绩级级现职务现职务任现职任现职 时间时间最高学位授予最高学位授予 单位及时间单位及时间现职称现职称任现职任现职 时间时间最高学位专业最高学位专业参加工作时间参加工作时间 年年 月月到校工作时间到校工作时间 年年 月月主要研主要研 究方向究方向联系方式联系方式近三年课堂教学工作情况（不含成人教学及非学历教育工作情况）近三年课堂教学工作情况（不含成人教学及非学历教育工作情况）课程名称课程名称起止时间起止时间课程类别课程类别教学班级教学班级周学时数周学时数上课周数上课周数总学时数总学时数近五年科研工近五年科研工 作情况（著作、作情况（著作、 编著、论文或编著、论文或 科研课题、艺科研课题、艺 术创作等）术创作等）近五年获自治近五年获自治 区级以上（含）区级以上（含） 奖励情况奖励情况注：注：1、 “最高学位专业最高学位专业”一栏请写明取得最高学位时的专业名称。一栏请写明取得最高学位时的专业名称。2、少数民族教师请写全名。、少数民族教师请写全名。3、联系方式请、联系方式请注明办公室电话、住宅电话及手机，以便人事处及时联系。注明办公室电话、住宅电话及手机，以便人事处及时联系。第 2 页（共 2 页）注：注：1、进修类别分别按下列内容填写：定向（或委培）硕士、定向（或委培）博士、高级访问学者、博士后研、进修类别分别按下列内容填写：定向（或委培）硕士、定向（或委培）博士、高级访问学者、博士后研修、外语进修、单科进修。修、外语进修、单科进修。2、有关费用来源问题的说明请在备注栏填写。、有关费用来源问题的说明请在备注栏填写。进修类别进修类别拟进修学校拟进修学校进修专业进修专业进修时限进修时限 年年 月至月至 年年 月月预计进修预计进修 费用费用学费（元）学费（元）交通费（元）交通费（元）住宿费（元）住宿费（元）经费来源经费来源国家国家 承担承担%学校学校 承担承担%本部门本部门 承担承担%个人个人 承担承担%备备 注注来我来我 校后校后 进修进修 培训培训 情况情况（含学习、进修类别，进修学校或机构，进修专业、进修起止时间等）（含学习、进修类别，进修学校或机构，进修专业、进修起止时间等）所在所在 系或系或 教研教研 室意室意 见见（请对进修者所填教学科研业绩是否属实及进修内容是否苻合学科建设要求进行审核，并签署意见。（请对进修者所填教学科研业绩是否属实及进修内容是否苻合学科建设要求进行审核，并签署意见。 ）所在系或教研室所在系或教研室 负责人（签名）：负责人（签名）： 年年 月月 日日所在所在 部门部门 意见意见（请对申请进修者所填进修内容是否苻合学科建设要求及经费来源进行审核，并签署意见。（请对申请进修者所填进修内容是否苻合学科建设要求及经费来源进行审核，并签署意见。 ）单位（公章）单位（公章） 负责人（签名）：负责人（签名）： 年年 月月 日日人事人事 处审处审 核意核意 见见 负责人（签名）：负责人（签名）： 年年 月月 日日学校学校 审批审批 意见意见负责人（签名）：负责人（签名）： 年年 月月 日日