2016 年护理人员绩效考核实施方案 (试行) 为进一步深化优质护理服务工作，真正体现多劳多得、优劳优酬、奖勤罚懒、奖优罚劣、向重点岗位倾斜的分配原则，结合我院实际，经讨论重新修定如下量化绩效考核方案的奖励机制。1.各层级护理人员要高度重视考核工作，各科室成立考核小组报护理部审批。护士长、科室考核小组考核要做到注重实绩、客观公正、实事求是，对每一位护理人员进行公正的评价。2.护士绩效奖金 =岗位绩效奖金（占30% ）职称奖金（占 20% ）护理质量考评奖金（占50% ）一、考核办法1.岗位绩效奖金考核指标治疗班、辅助班（包括学习、集体活动等误工）：0.65 总务班、巡回：0.7 8-3、帮班、机动班：0.75 责任护士班、器械、中班：0.8 夜班： 0.9 护士长： 0.8 2.职称奖金考核指标N1 初级（士）第1-2 年0.8 N2 初级（士） 3 年以上0.9 N3 初级（师）第1-2 年1.0 N3 初级（师）第3-4 年1.1 N3 初级（师） 5 年及以上1.15 N4 中级（主管） 1-5 年1.2 N4 中级（主管） 6 年以上1.25 护理组长加0.35 质控护士加0.2 院感护士加0.2 如果一人兼质控护士、院感护士， 则只按一个项目加分，年限以签合同和取得资格证时间满整年为计算单位。如果质控护士及院感护士未认真履职，则扣0.2。3. 护理质量考评指标（具体考核细则见附件）护理质量考评得分：总分 98 分及以上： 120% 总分 95-97.9 分：110% 总分 92-94.9 分：100% 总分 80-91.9 分：分数% 总分 80 分以下：70% 二、 统计方法各护士的岗位绩效考核及护理质量考核由护士长及考核小组成员统计，当事人签名确认。三、计算方法个人岗位绩效奖金： 岗位分值 =护士奖金总数所占比例护士岗位总系数个人职称奖金：职称分值=护士奖金总数所占比例护士职称总系数个人护理质量考评奖金：护理质量考评分值=护士奖金总数所占比例护士护理质量考核总系数护士个人奖金 =个人岗位绩效奖金个人职称奖金个人护理质量考评奖金备注：1. 取得护士执业证但尚未单独值班的辅助护士，可享受科室 50% 绩效工资。2.护士每月上班不足20 天的（特指因产假、 病假、探亲假、婚假、丧假） ，扣除全勤奖后，再按实际上班天数进行计算绩效奖金。即：护士个人奖金=（平均奖 -全勤奖）当月天数实际上班天数平均奖 =护士奖金总数上班人数全勤奖 =平均奖20% 本方案从 2016 年 5 月 1 日起实施。护理部2016 年 4 月 25 日附件：2015 年护理人员护理质量考核评分标准姓名总得分考核日期护士签名项目考核内容标准分考核标准扣分原因加分原因得分工 作 责 任心工作积极认真，细心5分1. 护士交接班时， 交接漏项扣0.5 分，应床头交接病人未交扣2 分。2. 提问护理核心制度、 岗位职责等一项不熟练扣 0.5 分。3. 因准备或收集标本不准确，导致漏诊、误诊的，每次扣 2 分。4. 辅助检查、检查因准备或收集标本不准确不及时，每次扣2 分。5. 因为责任心不强， 在电脑收费中出现多收、少收、漏收的，每次扣 3分，必要时承担相应的费用。工作效率完成岗位责任制，完成规定的夜班数5分1. 检查本班工作职责落实情况，未完成， 每项内容扣 2 分。2. 主动顶班： 白班加 2 分，中班加 2 分，夜班加 3 分。品德执行职业操作， 爱岗敬业，遵守医德规范， 遵纪守法，有爱院精神。5 分不服从工作安排或违反医院的各项规章制度一次扣 2 分。仪表、行为着装整齐、 仪表行为规范。5分1. 工作时间聊天、会友、干私活、看闲书、闲坐办公室、吃零食、带孩子、串岗、在治疗室或办公室吃饭扣2 分。2. 着装整齐，一处不合格扣0.5 分，3. 带家属上班每次扣2 分优质服务热情服务对患者要耐心、细心、热心，礼貌待人，做到“三声” （来有迎声，问有答声，走有送声和嘱托声），三认真（认真听取病人的陈述、认真向病人解说必要的治疗方案，认真回答病人提出的有关问题） ，并做好健康教育（包括入院宣教、疾病宣教、出院指导、住院期间健康教育及手术病人术前术后10分1. 病人提名表扬的护士加2 分，收感谢信加3分，收锦旗加5 分。2. 有效投诉一次扣10 分；病人点名对护士不满意扣 3 分。3. 与病人发生争吵者一次扣8 分。4. 视病情未做健康宣教每人次每项扣1 分， 病人提出问题未认真解答或未及时进行处理的每次扣 2 分， 未主动为病人服务每次扣2 分。5. 健康宣教落实到位加2 分。6. 责任护士不熟悉分管病人的姓名、诊断、治疗、病情、护理等，每人次扣2 分访视）等。团队精神团结协作，有良好的团队精神。上下级相处融洽。8分1. 同事间不团结、 工作不协调、 无合作精神扣3 分；同事之间发生争吵一次扣5 分。2. 上下级关系紧张， 对上级工作欠支持、有抵触情绪扣1-3 分。成本意识节省物力，避免浪费。3分1. 无节约用水，未按时关灯，关电视、空调等浪费现象，当班管理不善者每次扣1 分。2. 接物资时有出入、未及时告知护士长造成物资缺少者一次扣2分。安全意识有安全意识，防止护理风险及意外的发生10分1. 未做好病情观察和巡视，未及时发现病情变化，采取处理措施欠及时，视情况扣35 分/次。2. 科室设施设备未及时通知维修，一次扣1分。3. 抢救车用药及高危药品，未及时登记、补充扣 2 分，影响抢救，扣10 分； 120 出诊不按时到位者每次扣5 分；电话不通畅者， 每次扣 5 分；急救柜不清洁、 规范每次扣当班护士1 分4. 当班病人出现骨折、坠床、 跌伤扣 5 分。造成严重后果由科室讨论决定。5. 摆放药物与输液卡不符，扣0.5 分；未及时核对输液卡，影响患者治疗者，扣1分。6. 巡视卡、 输液卡、 床头卡、一览表等，未及时使用或撤销，一人次扣0.5 分。7. 非抢救或手术、接生时执行口头医嘱一次扣 5 分。考勤遵守考勤制度8分1. 上班时间长时间打电话、发短信者，扣1分。迟到、 早退， 中途离岗每次扣2 分，离岗扣 4 分，旷工 2小时以内扣8 分，旷工半天待岗处理2. 换班一次扣3 分（特殊情况经护长批准除外） 。3. 值夜班睡觉每次扣10 分。病区或科室管理对病区各种物品管理有序合理整齐摆放。5分1. 治疗室、办公室，值班室等各种物品放置紊乱、放置不规范，每次扣 1 分。2 有乱挂乱晒现象，当班管理不善者，每次扣1 分。3. 科内冰箱放有私人物品经查实，每次扣5 分。4. 病室或科室喧哗、欠整齐扣1 分。5. 丢失物品一件扣0.5 分。6. 术前物品准备不全每次扣0.5 分。7. 卫生打扫不彻底， 未执行消毒隔离制度，清洁、消毒不彻底每次扣0.5 分。基础护理晨、晚间护理落实到位，按要求更换床单及衣服，病人生活护理落实到位。按护理常规及技术规范执行，无压疮发生。当班时向病人、家属解释物品摆放位置，无乱晒乱挂现象。交接班前病区管理有序，陪人椅放置整齐，床单位整齐无污迹、血迹。8分1. 床单脏没有及时更换、床上有渣屑指甲长，胡须长，头发乱等，扣0.5 分。2. 各种管道无标识者，扣 0.5 分；3. 尿管、胃管过期无特殊原因未及时更换者，扣 2 分。4. 晨晚间护理、口腔护理、尿道护理不到位者，扣 0.5 分；未做扣2分；5. 被迫体位患者肢体未处于功能位，扣0.5分。6. 将针头或其他物品压于病人身下，造成患者皮肤问题的扣2 分。7. 湿化罐或吸氧装置蒸馏水耗尽未及时添加，扣 0.5 分、如造成装置受损的，扣2 分并罚款 100 元。8. 监护仪器线路未按要求放置，一处扣0.5分。9. 未及时倾倒废液收集袋，扣1 分。10. 床头柜物品杂乱，物品未归位扣0.5 分。11. 大小便盆未规范放置，一处扣0.5 分。12. 仪器未及时整理归位及清洁保养登记，扣0.5 分。13. 危重病人未按时翻身等护理，一次不符合要求每次扣1 分14. 发生一例烫伤， 可避免发生压疮的扣5 分。理论知识技术操作努力学习， 不断更新知识，考试合格。遵守操作规程， 操作熟练，考试合格10分1. 理论及操作考核不合格者扣5 分。 第二次考核不合格者扣10 分，第三次考核不合格者低聘，第四次考核不合格者待岗（理论60 分合格，操作85 分合格）；如考试理论85 分，操作考试 95 分者加 5 分。2. 无故不参加医院， 科室安排业务学习，考试者扣 3 分/ 次。因事请假获准者扣1 分 / 次。3. 未主动找护士长或专业组长考核，每次每项扣 2 分。4未及时上交读书笔记扣2 分，笔记记录不认真扣 0.5 分。5工作中违反操作每次扣2 分。护理文件书写及时、准确、完整、8分1. 漏一份护理记录扣1 分，每处不合格扣0.5分，书面不整洁，字迹潦草，有刮、涂、粘、贴等现象，每字扣0.5 分；2. 医嘱执行不准确、 不及时，记录缺乏连续性，医护记录不一致一处扣1 分；客观、规范，质量符合要求3. 记录不真实、准确、及时、完整，不按时间顺序重点记录，每次扣1 分。4. 护理文件漏写致别人重抄扣1 分， 交班报告书写时间不得提前1 小时，违反一次扣0.5分。5. 出院病历未及时整理（当天完成），扣1分。无护理不良事件严格执行三查七对，严防不良事件发生5分1. 护理缺点每例扣1 分。2. 一般不良事件每例5 分起。3. 严重不良事件每例25 分起。4. 事故 1 例待岗。5. 发生不良事件者隐瞒不报视情节轻重扣罚。6. 执行错误医嘱或有疑问医嘱，未造成患者损害扣 2 分。消毒隔离5分1. 各种消毒液不按要求定时更换或记录，每次扣 1 分。2. 输液或注射时未做到一人一带、一人一针一管每次扣1 分。3. 医疗废物容器无标识一次扣1 分，分类不清楚一次扣2 分，未加盖一次扣0.5 分，医疗废物达 3/4 时未及时封装每次扣1 分， 记录不完善一次扣1 分，地面有医疗废物一次扣0.5分。4. 无菌技术操作时不戴口罩、帽子一次扣1分，割据安锫后不消毒发现一次扣0.5 分。5. 进入手术室、 产房、 新生儿沐浴室未更换鞋者每次扣1 分。6. 无菌包或一次性物品过期一件扣50 元，器械及包布处理一件不符合要求扣1 分。二、罚款细则1由于责任心不强，将患者烫伤并造成纠纷的，处罚200 元；由于责任心不强，将患者烫伤，无纠纷，处罚100 元；由于责任心不强，致患者跌倒、坠床并造成纠纷的，经科室讨论决定处罚；由于责任心不强，致患者跌倒坠床，无纠纷，处罚200 元；患者跌倒、坠床后当班护士不知情或隐瞒不报，无不良后果的，处罚200 元。2由于留置针观察不到位造成液体外渗、皮肤坏死并引发纠纷的，处罚500 元；由于留置针处观察不到位造成液体外渗、皮肤坏死，皮肤发红、发硬，一次处罚100元。3将针头或其他物品压于病人身下造成患者皮肤破损的，处罚200元。4尿管脱出造成尿道损伤的，处罚200元；管道脱落未及时发现处理的扣100 元。5由于护士责任心不强，未及时翻身病人发生压疮者扣200元。6由于约束过紧没有及时采取保护措施或及时观察导致皮肤问题扣200 元。7. 未认真执行三查八对并引发纠纷的扣500元； 未严格执行三查八对无不良后果的扣100元。8. 未做好病情观察和巡视，未及时发现病情变化导致病人死亡等严重后果，未引发纠纷或事故的扣 300 元，引发纠纷或事故按医院相关制度处理。