华 中 科 技 大 学硕 士 学 位 论 文阿 尔 茨 海 默 病 额 叶 白 质 损 害 的 DTI 与 临 床 执 行 功 能 的 关 系姓 名 ： 王 珲申 请 学 位 级 别 ： 硕 士专 业 ： 神 经 病 学指 导 教 师 ： 唐 荣 华20090506华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论文阿 尔 茨 海 默 病 额 叶 白 质 损 害 的 DTI 与 临 床 执 行 功 能 的 关 系 中文摘要 目 的 分 别 应 用 磁 共 振 扩 散 张 量 成 像 (DTI)及 额 叶 功 能 评 定 量 表 (FAB)评 价 阿 尔 茨海 默 病 (AD)患 者 额 叶 白 质 损 害 与 执 行 功 能 并 对 两 者 的 关 系 进 行 研 究方 法 对 25 例 AD 患 者 和 25 例 健 康 对 照 者 应 用 FAB 测 得 评 分 并 且 进 行 DTI扫 描 测量额叶白质的部分各向异 性 (FA)和平均扩散系数( ADC)值 应 用 独 立 样 本 t检 验 对 AD 组 和 正 常 对 照 组 的 额 叶 白 质 区 域 的 FA 值 和 ADC 值 及 两 组 的 FAB 评 分 进行 比 较 并 应 用 Pearson 相 关 分 析 评 价 额 叶 白 质 的 FA 值 和 ADC 值 与 临 床 执 行 功 能 评分 之 间 的 相 关 关 系结 果 AD 患 者 FAB 值 及 额 叶 白 质 FA 值 均 较 对 照 组 显 著 降 低 额 叶 白 质 FA 值与 FAB 值 呈 正 相 关 （ r 0.678 P 0.003）结 论 FAB 能 够 实 用 且 有 效 的 检 测 AD 患者额叶执行功能的改变 FA 值 可 反 映AD 患 者 额 叶 白 质 受 损 程 度 及 其 与 执 行 功 能 的 关 系关 键 词 阿 尔 茨 海 默 病 执 行 功 能 障 碍 扩 散 张 量 成 像 额 叶 功 能 评 定 量 表1华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论文Correlation between the MR DTI of the frantal white matterdamage and the clinical executive function in patients withAlzheimers diseaseABSTRACTOBJECTIVE: To determine the relationship between the frantal white matter damage andthe executive function in AD by using DTI and the Frontal Assessment Battery (FAB)respectively.METHODS: The executive function of twenty fifteen patients with AD and twenty fifteenage- matched-healthy volunteers were graded by FAB. AD and controls receivedMR-diffusion tensor scanning to measure the fractional anisotropy (FA) and the apparentdiffusion coefficient (ADC) in the frantal white matter. Independent-samples t-test wasused to test differences between AD and controls for FAB scores, FA and ADC values.Pearson correlation analysis was applied to reveal the relationships between FA values inthe frantal white matter and the FAB scores.RESULTS: There was statistically significant difference in the FA values of the frontalwhite matter and the FAB scores between AD and controls. Positive correlations werefound between the FA values in the frontal white matter and the FAB scores (r =0.678P=0.003).CONCLUSIONS: In AD, FAB is easy and useful to administer to measure the executivedysfunction of the fontal lobe at bedside. The MR-DTI can reflect the relationship betweenthe degree of white matter abnormalities and the executive dysfunction.Key Words Alzheimer disease executive dysfunction Diffusion tensor imagingFrontal Assessment Battery2独 创 性 声 明本 人 郑 重 声 明 所 呈 交 的 学 位 论 文 是 我 个 人 在 导 师 指 导 下 进 行 的 研 究 工 作及 取 得 的 研 究 成 果 尽 我 所 知 除 文 中 已 经 标 明 引 用 的 内 容 外 本 论 文 不 包 含 任何 其 他 个 人 或 集 体 已 经 发 表 或 撰 写 过 的 研 究 成 果 对 本 文 的 研 究 做 出 贡 献 的 个 人和 集 体 均 已 在 文 中 以 明 确 方 式 标 明 本 人 完 全 意 识 到 本 人 将 承 担 本 声 明 引 起 的一 切 法 律 后 果学 位 论 文 作 者 签 名日 期 年 月 日学 位 论 文 版 权 使 用 授 权 书本 学 位 论 文 作 者 完 全 了 解 学 校 有 关 保 留 使 用 学 位 论 文 的 规 定 即 学 校 有权 保 留 并 向 国 家 有 关 部 门 或 机 构 送 交 论 文 的 复 印 件 和 电 子 版 允 许 论 文 被 查 阅 和借 阅 本 人 授 权 华 中 科 技 大 学 可 以 将 本 学 位 论 文 的 全 部 或 部 分 内 容 编 入 有 关 数 据库 进 行 检 索 可 以 采 用 影 印 缩 印 或 扫 描 等 复 制 手 段 保 存 和 汇 编 本 学 位 论 文本 论 文 属 于保 密 在 _年 解 密 后 适 用 本 授 权 书不 保 密请 在 以 上 方 框 内 打学 位 论 文 作 者 签 名 指 导 教 师 签 名日 期 年 月 日 日 期 年 月 日华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论文英 文 缩 略 词 英汉对照词表 Abbreviations缩 写 英 文 全 称 中 文 全 称AD Alzheimer disease 阿 尔 茨 海 默 病DTI diffusion tensor imaging 扩 散 张 量 成 像FAB Frontal Assessment Battery 额 叶 功 能 评 定 量 表MMSE mini-mental state examination 简 明 精 神 状 态 检 查HAMD Hamilton Depression Scale 汉 密 尔 顿 抑 郁 量 表FA fractional anisotropy 部 分 各 向 异 性ADC average diffusion coefficient 平 均 扩 散 系 数ROI Regions of interest 感 兴 趣 区-amyloid plaques -淀 粉 样 蛋 白 斑NFT neurofibral tangle 神 经 原 纤 维 缠 结neuropil threads 螺 旋 状 神 经 丝granulovacuolar degeneration 颗 粒 空 泡 变 性amyloid angiopathy 淀 粉 样 血 管 病PWI perfusion weighted imaging 灌 注 加 权 成 像ASL Arterial spin labeling 动 脉 自 旋 标 记 39华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论文MRS magnetic resonance Spectroscopy 磁 共 振 波 谱单 光 子 发 射 计 算 机 体 层SPECT single photon emission CT 摄 影 术PET positron emission tomography 正 电 子 发 射 体 层 摄 影 术 FDG 氟 脱 氧 葡 萄 糖 MTL medial temporal lobe 内 侧 颞 叶 DWI diffusion Weighted Imaging 扩 散 加 权 成 像 magnetic resonance microscopy 磁 共 振 显 微 成 像 扩 散 张 量 纤 维 束 示 踪 成DTT diffusion tensor tracking 像 conceptualization 概 念 化similarities 相似性 mental flexibility 智 能 灵 活 性verbal fluency 语 句 的 流 畅 性 category fluency 种 类 流 畅 性motor programming 动 作 程 序 性Luria fist-palm-edge series拳 -掌 -刀 顺 序 的 系 列动作 sensitivity to interference 抗 干 扰 能 力conflicting instructions 不 一 致 的 指 令 inhibitory control test 注 意 抑 制 力 试 验40华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论文go-no go 做 -不 做 -做 系列行为 environmental autonomy 环 境 影 响 力Prehensive behavior 抓 握 行 为 executive interview 执 行 性 会 谈executive clock drawing task 执 行 性 画 钟 作 业41华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论文引 言 阿 尔 茨 海 默 病 （ Alzheimer disease, AD） 是 老 年 人 痴 呆 的 主 要 原 因 1 早 期 诊 断 及时 治 疗 能 够 明 显 提 高 患 者 的 生 活 质 量 2 AD 症 状 发 作 后 平 均 生 存 期 限 8 10 年 目前 我 国 60 岁以上的老人约有 1.2 亿 估 计 AD 的 患 病 人 数 在 300 万 400 万 左 右 1 因 此它 已 成 为 世 界 性 的 研 究 热 点 世 界 卫 生 组