1一、单项选择题1 抗菌药物临床应用管理办法已于 2012 年2 月 13 日经卫生部部务会审议通过，现予以发布，自 （ A ）起施行。A 2012 年 8 月 1 日 B 2012 年 9 月 1 日 C 2012 年 5 月 1 日 D 2012 年 6 月 1 日2 （B）负责本行政区域内医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。A 市级以上地方卫生行政部门 B 县级以上地方卫生行政部门C 市级以上地方医疗机构 D 县级以上地方医疗机构3关于亚胺培南-西司他丁钠（泰能） ，下列说法不正确的是（C ） A. 是一种广谱的 -内酰胺类抗菌药物B. 推荐的每天最高总剂量不超过每天 50 毫克/千克体重或每天 4 克C. 亚胺培南与西司他丁钠的重量比为 2:1D. 嗜麦芽窄食单胞菌感染时不宜选用4关于注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠，下列说法不正确的是（ B ） A. 对青霉素或头孢菌素类抗生素过敏者禁用B. 成人每日常用量为 4-6 克C应用本品时应避免饮用含有酒精的饮料D. 部分病人用本品可引起维生素 K 缺乏和低凝血酶原血症5抗菌药物分级管理目录由各（B ）制定，报（）备案。A 市级卫生行政部门制定 省级卫生行政部门B 省级卫生行政部门 卫生部C 当地医疗机构 当地卫生行政部门D 当地医疗机构 上级卫生行政部门6关于头孢菌素类药物，下列说法不正确的是（ D ） 。 A. 一代头孢对革兰阳性菌作用强，对革兰阴性菌作用弱B. 三代头孢对革兰阴性菌作用强，对革兰阳性菌作用弱C一、二代头孢对铜绿假单胞菌几乎无作用，而三代头孢中头孢哌酮，头孢他啶等有作用D. 头孢吡肟、头孢米诺属于第四代头孢菌素7、氟康唑和伊曲康唑不推荐用于几个月以下婴儿？（ C ） A.2 B.4 C.6 D.8 E.108 正确的抗菌治疗方案需考虑：（ D ） 。A 患者感染病情 B.感染的病原菌种类C.抗菌药作用特点 D.以上都对9. 可辅以抗菌药局部应用的情况有：（C ）A 化脓性胸膜炎大量胸腔积液 B 反复发作性尿路感染C 包裹性厚壁脓肿 D 化脓性腹膜炎10. 下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：（B ）A 慢支急性发作 B 病原菌尚未查明的严重细菌感染C 急性肾盂肾炎 D 急性细菌性肺炎11. 抗菌药物分级管理是为了（C ）A 规范抗菌药物按一、二、三线使用 B 按感染病情轻重分别用药C 抗菌药物临床合理使用的管理12. 限制使用类抗菌药是限制：（A ）A 抗菌药应用适应证和适用人群 B 限制抗菌药作二线使用C 限制抗菌药用于重症感染患者13. 下列情况何种是预防用药的适应证( D )A 昏迷 B 中毒 C 上呼吸道感染 D 人工关节移植手术14. 预防用药用于何种情况可能有效 ( D )A 用于预防任何细菌感染 B 长期用药预防C 晚期肿瘤患者 D 风湿热复发15. 外科手术前预防用药应在何时使用 ( B )A 手术开始前 24 小时 B 术前 0.5-2 小时内C 手术开始后 2 小时 D 手术结束后 2小时16. 手术前预防用药目的是预防 ( D)A 切口感染 B 手术深部器官或腔隙的感染C 肺部感染 D 切口感染和手术深部器官或腔隙感染17. 外科手术预防用药多数不超过( B )A 手术后 3 天 B 术后 24 小时 C 术后1 周 D 用至患者出院18. 肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为（ D ）A 红霉素酯化物 B 利福平 C 氟康唑 D 头孢他啶19. 肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为( A )A 头孢唑林 B 克林霉素 C 利福平 D 大环内酯类20. 新生儿感染时不宜选用( D )A 头孢菌素 B 青霉素类 C 克林霉素 D 氨基糖苷类21. 氨基糖苷类抗生素不宜用于( D )A 腹腔感染 B 感染性心内膜炎 C 革兰阴性菌败血症 D 孕妇无症状菌尿22. 下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性( D )A 哌拉西林 B 头孢哌酮 C 头孢他啶 D 头孢噻肟23. 大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用( A )A 克林霉素； B SMZ/TMP； C 氨苄西林/舒巴坦； D 左氧氟沙星24. 氨基糖苷类抗生素具一定耳肾毒性，适用于( B )A.中耳炎； B 严重 G-b 感染； C 扁桃体炎；D 小儿尿路感染。25. 肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为 ( D )A.氧氟沙星； B 头孢他啶；C 庆大霉素； D 青霉素26. 治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选: ( D )A.氨苄西林/舒巴坦 B 头孢唑啉 C 克林霉素 D 万古霉素27. 妊娠期可以选用的抗菌药物有( D )A. 庆大霉素 B 环丙沙星 C 克拉霉素 D 哌拉西林28. 治疗艰难梭菌引起的假膜性肠炎可选用( D )A 甲硝唑 B 诺氟沙星 C 氨苄西林 D 克林霉素29. 治疗厌氧菌感染可以选用：( D )A 氨基糖苷类 B 头孢唑林 C 环丙沙星 D 甲硝唑30. I 类切口手术预防使用抗菌药物比例不超过（ B ）A 20% B 30% C 40% D 50 %31. 氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差( B )A 大肠埃希菌 B 肺炎链球菌 C 铜绿假单胞菌 D 肺炎克雷伯菌32. （A） 是本机构抗菌药物临床应用管理的2第一责任人A 医疗机构主要负责人 B 医疗机构分管院长C 医疗机构医务科 D 医疗机构药剂科33.关于头孢呋辛的应用，正确的有( C )A 成人常用量为每次 1.53 克 B 每 6 小时给药C 每 8 小时给药 D 每 12小时给药34. ( C )应当配备抗菌药物等相关专业的临床药师。A 所有医院 B 三级医院 C 二级以上医院35、 链球菌引起的化脓性扁桃体炎，因为耐药尽量不选择哪种抗菌药物( A )A 大环内酯类药； B 头孢菌素类； C 青霉素；D 喹诺酮类药36、 以下不属于大环内酯类药物的是：( B )A 红霉素； B 庆大霉素； C 阿奇霉素；D 克拉霉素37、 消除半衰期短者，应一日多次给药: ( D )A 青霉素类； B 头孢菌素类和其他 内酰胺类； C 红霉素、克林霉素D 以上都对38、 临床药师负责对本机构抗菌药物临床应用 ( D )。A 提供技术支持 B 指导患者合理使用抗菌药物 C 参与抗菌药物临床应用管理工作 D 以上全对39、 所谓合理用药是指( D )A 选择正确的药物和给药途径；B 要以最小的社会消耗取得最大的社会效果； C 安全； D 以上都对40、 抗菌药物的使用状态在人体内构成了哪三方面的关系？( A )A：药物和细菌、药物和人体、人体和细菌之间的关系；B：抗原和抗体、抗原和补体、抗体和补体之间的关系；C：药物和细菌、药物和人体、药物和抗体之间的关系；D：药物和细菌、药物和人体、抗体和细菌之间的关系41、我国抗菌药物使用不合理的情况有( D )A：有适应症却没有用；B：该用高剂量的时候的剂量不足；C：没有适应症却用了，或使用抗菌药物剂量过大、疗程过长；D：以上都对42、价格昂贵的抗菌药物在抗菌分级管理规定中一般列为（ C ）使用抗菌药物。A. 非限制使用 B. 限制使用 C. 特殊使用43 下列哪种情况有抗菌药联合用药指征（ B ）A 慢支急性发作 B 病原菌尚未查明的严重细菌感染C 急性肾盂肾炎 D 急性细菌性肺炎47、下列哪种药物为第二代头孢菌素（ D ）A. 头孢硫脒 B. 头孢地尼 C. 头孢噻肟 D：头孢尼西44、根据卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知 （卫办医政发【2009】38 号）文件，氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于（ D ）感染，其他感染性疾病治疗要在病情和条件许可的情况下，逐步实现参照致病菌药敏试验结果或本地区细菌耐药监测结果选用该类药物。A.肠道感染 B.社区获得性呼吸道感染 C.社区获得性泌尿系统感染 D 以上都对45 临床微生物室开展( D )A 微生物培养、分离、鉴定和药物敏感试验等工作B 提供病原学诊断和细菌耐药技术支持C 参与抗菌药物临床应用管理工作D 以上全对 46青霉素 G 最常见的不良反应是（ D ）A肝肾损害 B耳毒性 C胃肠道反应 D过敏反应 47细菌对青霉素产生耐药性的机制是（ B ）A细菌的代谢途径改变 B细菌产生了水解酶C细菌细胞膜对药物通透性改变 D细菌产生了大量 PABA(对氨苯甲酸) E细菌产生了钝化酶48治疗钩端螺旋体病应首选的抗生素是（ D ）A红霉素 B氯霉素 C链霉素 D青霉素 G49对阿莫西林描述错误的是（ A ）A对肺炎双球菌、变形杆菌的杀菌作用较氨苄西林弱B胃肠道吸收良好 C为对位羟基氨苄西林 D抗菌谱、抗菌活性与氨苄西林相似 E用于下呼吸道感染的治疗56治疗金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应选（ D ）A头孢唑啉 B多粘菌素 E C链霉素D林可霉素 E红霉素57头孢菌素中抗绿脓杆菌作用最强的是（ B ）A头孢曲松 B头孢他啶 C头孢哌酮D头孢噻吩 E头孢氨苄58对头孢菌素描述错误的是（ E ）A第一、第二代药物对肾脏均有毒性 B与青霉素仅有部分交叉过敏现象 C抗菌作用机制与青霉素类似 D与青霉素类有协同抗菌作用 E第三代药物对革兰阳性菌和革兰阴性菌的作用均比第一、第二强59对大环内酯类抗生素的描述，错误的是（ A ）A.本类细菌对各药间有完全的交叉耐药性 B酯化衍生物可增加口服吸收 C不易透过血脑屏障 D口服主要不良反应为胃肠道反应 E抗菌谱窄，比青霉素略广60红霉素的主要不良反应是（ D ）A耳毒性 B肝损伤 C过敏反应 D胃肠道反应 E二重感染61治疗支原体肺炎宜首选的药物是（ C ）A链霉素 B氯霉素 C红霉素 D青霉素 62对青霉素过敏的革兰阳性菌感染者可用（ A ）A红霉素 B氨苄西林 C羧苄西林 D苯唑西林 63万古霉素的抗菌作用机制是（ E ）A干扰细菌的叶酸代谢 B影响细菌脑胞膜的通透性 C抑制细菌蛋白质的合成 D抑制细菌核酸代谢 E阻碍细菌细胞壁的合成64抢救链霉素过敏性休克宜选用的药是（ A 3）A葡萄糖酸钙 B地高辛