我院孕妇禁用药物我院孕妇禁用药物一、感染疾病用药一、感染疾病用药1.1.庆大霉素庆大霉素Gentamycin FDA分级 C级/权衡利弊权衡利弊【制剂与规格】硫酸庆大霉素注射液(按庆大霉素计)：2ml:8 万U。 庆大霉素片：40mg(4 万U) 本品可穿过胎盘进入胎儿组织，有引起胎儿听力损害可能，孕妇使用本品应充分权衡利弊。 本品在乳汁中分泌量很少，但通常哺乳期妇女在用药期宜暂停哺乳。2.2.阿米卡星阿米卡星Amikacin FDA分级 D级/权衡利弊权衡利弊【制剂与规格】硫酸阿米卡星注射液： 2ml0.2g(20 万U)。 本品可穿过胎盘进入胎儿组织，有引起胎儿听力损害可能，孕妇使用本品应充分权衡利弊。 本品在乳汁中分泌量很少，但通常哺乳期妇女在用药期宜暂停哺乳。3.3.大观霉素大观霉素 SpectinomycinSpectinomycin FDA 分级 C 级/孕妇禁用孕妇禁用【制剂规格】2 克(200 万单位)(按 C14H24N207 计)1.孕妇禁用。2.哺乳期妇女用药尚不明确，若使用本品应暂停哺乳。4.4.多西环素多西环素Doxycycline FDA分级 D级/不宜应用/中晚期禁用【制剂与规格】盐酸多西环素片：(1)0.05；(2)0.1g。 1.多西环素可透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区内，引起胎儿牙齿变 色、牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长，该类药物在动物实验中有致畸胎作用，因此孕 妇不宜应用。 2.多西环素可自乳汁分泌，乳汁中浓度较高，哺乳期妇女应用时应暂停哺乳。5. 米诺环素米诺环素Minocycline FDA 分级 D 级/孕妇禁用孕妇禁用【制剂与规格】盐酸米诺环素胶囊： 100mg(10 万单位) 1.可透过血-胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区中，引起胎儿牙釉质发育不 良，并抑制胎儿骨骼生长；在动物实验中有致畸胎作用。故孕妇和准备怀孕的妇女禁用。 2.在乳汁中浓度较高，虽然可与乳汁中的钙形成不溶性络合物，吸收甚少，但由于本品可 引起牙齿永久性变色，牙釉质发育不良，并抑制婴幼儿骨骼的发育生长，故哺乳期妇女用 药期间应暂停哺乳。6.6.克拉霉素克拉霉素Clarithromycin FDA 分级 C 级/高风险孕妇禁用孕妇禁用【制剂与规格】克拉霉素缓释片： 0.5g(25 万U)。 动物实验本品对胚胎及胎儿有毒性，同时本品及其代谢产物可进入母乳中，故孕妇及哺乳 期妇女金禁用。7.7.利福平利福平Rifampicin FDA 分级 C 级/孕妇禁用孕妇禁用【制剂与规格】利福平胶囊： 0.15g；1.利福平可透过胎盘屏障，动物实验曾引畸胎。人类虽尚无致畸报道，但目前无足够资料 表明在妊娠期可安全使用。妊娠初始3 个月内妇女禁用，3 个月以上妇女慎用。 2. 哺乳期妇女用药应充分权衡利弊后决定是否用药。8.8.甲硝唑甲硝唑Metronidazole FDA分级 B级/孕妇禁用孕妇禁用【制剂】甲硝唑片：0.2g。甲硝唑注射液:0.5g甲硝唑栓：(1)0.5g. 本品在动物实验中有致突变作用，孕妇及哺乳期妇女禁用。9. 替硝唑替硝唑Tinidazole FDA分级 C级/孕妇禁用孕妇禁用【制剂】替硝唑片： 0.5g。替硝唑葡萄糖注射液： 100ml：替硝唑0.4g 1.可透过胎盘屏障，迅速进入胎儿循环。动物实验发现腹腔给药对胎仔具毒性，而口服给 药无毒性。本品对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察，因此妊娠3 个月内应禁用。3 个月以上的孕妇只有具明确指征时才选用。 2.替硝唑在乳汁中浓度与血中浓度相似。动物试验显示本品对幼鼠具致癌作用，故哺乳 期 妇女应避免使用。若必须用药，应暂停哺乳，并在停药3 日后方可授乳。10.10.奥硝唑奥硝唑 OrnidazoieOrnidazoie 妊娠早期（妊娠前三个月）和哺乳期妇女慎妊娠早期（妊娠前三个月）和哺乳期妇女慎用。用。【制剂规格】注射液 5 毫升:0.25 克 片剂:0.25g11.11.磺胺甲噁唑磺胺甲噁唑Sulfamethoxazole FDA分级 C级/孕妇禁用孕妇禁用【制剂与规格】复方磺胺甲噁唑片：磺胺甲噁唑0.4g 和甲氧苄啶80mg。 1.本品可穿过血胎盘屏障至胎儿体内，动物实验发现有致畸作用。人类研究中缺乏充足资 料，孕妇宜避免应用。 2.本品可自乳汁中分泌，乳汁中浓度可达母体血液浓度 50%100%，药物可能对婴儿产生影 响。本品在葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏的新生儿中应用有导致发生溶血性贫血可能。鉴于上述 原因，哺乳期妇女不宜应用本品。12.12.诺氟沙星诺氟沙星Norfloxacin FDA分级 C级/孕妇禁用孕妇禁用【制剂与规格】诺氟沙星胶囊：0.1g。 动物实验未证实喹诺酮类物有致畸作用，但对孕妇用药研究尚无明确结论。鉴于本品可引 起未成年动物关节病变，故孕妇禁用，哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。13.13.环丙沙星环丙沙星Ciprofloxacin FDA分级 C级/孕妇禁用孕妇禁用【制剂与规格】环丙沙星缓释片：0.5g(按环丙沙星计，下同)。环丙沙星注射液：100ml:0.2g 动物实验未证实喹诺酮类物有致畸作用，但对孕妇用药研究尚无明确结论。鉴于本品可引起未成年动物关节病变，故孕妇禁用，哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。14左氧氟沙星左氧氟沙星Levofloxacin FDA分级 C级/孕妇禁用孕妇禁用【制剂】盐酸左氧氟沙星胶囊：0.2g。盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液： 100ml左氧氟沙 星0.3g，氯化钠0.9g； 动物实验未证实喹诺酮类物有致畸作用，但对孕妇用药研究尚无明确结论。鉴于本品可引 起未成年动物关节病变，故孕妇禁用，哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。15. 司帕沙星司帕沙星SparfloxacinSparfloxacin FDA分级 C级/孕妇禁用孕妇禁用【制剂规格】片剂 0.1 克氟喹诺酮类可透过血胎盘屏障，可分泌至乳汁中，其浓度接近血药浓度，故孕妇及哺乳期 妇女禁用。1616. 磷霉素磷霉素Fosfomycin FDA分级 B级/孕妇禁用孕妇禁用【制剂】粉针2g(200 万U) 本品可透过胎盘，迅速进入胎儿循环。但对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察。因此 孕妇应禁用。本品也可通过乳汁排泄。故哺乳期妇女应避免使用。若必须用药，则应暂停 哺乳。17.17. 利福喷丁利福喷丁Rifapentine FDA分级 C级/孕妇禁用孕妇禁用【制剂与规格】利福喷丁胶囊： 0.15g； 本品动物实验有一定的肝功能毒性，对胎儿有致畸作用。哺乳期妇女用药经权衡利弊后决 定用药，应暂停哺乳。18.18.利福平利福平Rifampicin FDA分级 C级/孕妇禁用孕妇禁用【制剂与规格】利福平胶囊： 0.15g； 1.利福平可透过胎盘，动物实验曾引起畸胎。人类虽尚无致畸报道，但目前无 足够资料表明在妊娠安全应用。怀孕三个月以内妇女禁用，三个月以上慎用。 2.利福平可由乳汁排泄，哺乳期妇女用药经权衡利弊后决定是否用药，应暂停哺乳。19.19. 利巴韦林利巴韦林Ribavirin FDA分级 x级/孕妇禁用孕妇禁用【制剂与规格】利巴韦林片： 100mg。利巴韦林注射液: 1ml:0.1g 1本品有较强的致畸作用，家兔日剂量1mg/kg即引起胚胎损害，故禁用于孕妇和有可能 怀孕的妇女（本品在体内消除很慢，停药后4周尚不能完全自体内清除） 。 2少量药物由 乳汁排泄，且对母子二代动物均具毒性，因此哺乳期妇女在用药期间需暂停哺乳，乳汁也 应丢弃。由于哺乳期妇女呼吸道合胞病毒感染具自限性，故本品不用于此种病例。20.20. 拉米夫定拉米夫定Lamivudine FDA分级 c级/孕妇禁用孕妇禁用【制剂与规格】拉米夫定片：0.1g。 妊娠 3 个月内的患者禁用本品。妊娠 3 个月以上的患者使用本品需权衡利弊。哺乳妇女服 用本品时暂停哺乳。21.21. 血必净血必净 孕妇禁用孕妇禁用【制剂规格】注射液、每支装 10 毫升【成分】红花，赤芍，川芎，丹参，当归 【禁忌】孕妇禁用，对本品过敏者慎用。 22. 炎琥宁炎琥宁 孕妇禁用孕妇禁用【制剂规格】粉针、80 毫克妊娠与哺乳期注意事项：本品对胎盘绒毛滋养叶细胞有细胞毒作用，动物试验提示有抗早、 中孕作用，故孕妇禁用。23.23. 抗病毒口服液抗病毒口服液 孕妇禁用孕妇禁用【规格】每支装 10 毫升【主要成份主要成份】扳蓝根、石膏、芦根、生地黄、郁金、知母、石菖蒲、广藿香、连翘。 【禁忌】孕妇、哺乳期妇女禁用。24.24. 氟康唑氟康唑Fluconazole FDA分级 C级/孕妇禁用孕妇禁用【制剂与规格】氟康唑分散片：(1)50mg；氟康唑氯化钠注射液：(1)200ml：0.4g （1）动物试验中，本品高剂量给予动物时可出现流产、死胎增多、幼年动物有肋骨畸形、 腭裂等变化。虽然在人类中未发现此类情况，但孕妇仍应禁用。 （2）尚无母乳中含本品 浓度的数据，故哺乳期妇女慎用或服用本品时暂停哺乳。25.25. 伊曲康唑伊曲康唑Itraconazole FDA分级 C级/孕妇禁用孕妇禁用【制剂与规格】伊曲康唑分散片：0.1g。 1.在妊娠的大鼠和小鼠中使用大剂量的伊曲康唑（分别为 40mg/kg/日和 80mg/kg/日，或更 高）时，发现伊曲康唑会增加动物胎儿畸形的发生率，并对动物胚胎产生不良影响。2.（1）.孕妇禁用(除非用于系统性真菌病治疗，但仍应权衡利弊)。 （2）.哺乳期妇女不宜使 用，育龄妇女使用本品时应采取适当的避孕措施。26. 伏立康唑伏立康唑Voriconazole FDA分级 D级/孕妇禁用孕妇禁用【制剂与规格】注射用伏立康唑：50mg。 目前伏立康唑在孕妇中的应用尚无足够资料。动物实验显示本品有生殖毒性(参见临床前安 全性资料)，但对人体的潜在危险性尚未确定。伏立康唑不宜用于孕妇，除非对母亲的益处 显著大于对胎儿的潜在毒性。育龄期妇女育龄期妇女应用伏立康唑期间需采取有效的避孕 措施。哺乳期妇女尚无伏立康唑在乳汁中分泌的资料。除非明显的利大于弊，否则哺乳期 妇女不宜使用伏立康27.阿苯达唑阿苯达唑Albendazole FDA分级 C级/孕妇禁用孕妇禁用【制剂与规格】阿苯达唑片： 0.2g； 1.在对大鼠和小鼠的单剂