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脾脏脾脏 净化血液的清道夫净化血液的清道夫http:/www.e23.cn 当代健康报 - 舜网 成年人的脾脏约有手掌那么大,重 200 克左右,由几条韧带“悬 挂”在上腹部,脾在左季肋区,胃左侧与膈之间,相当于左侧第 911 肋的深面,基本与第 10 肋方向保持一致。脾的位置可因体位、呼吸及胃的充盈程度而发生变化,如平躺的 姿势就比站立时要高大概 2.5 厘米。脾有“人体血库”之称当人体休息、安静时,它储存血液;当人体处于运动、失血、缺 氧等应激状态时,它又将血液排送到血循环中,以增加血容量。所以有 “人体血库”之称。此外,脾是血循环中重要的过滤器,清除血液中的异物、病菌以 及衰老死亡的细胞(包括血小板、白细胞和红细胞),能对体内约 90%的 循环血液起过滤作用。当脾功能亢进时,脾脏会把正常的血小板当成衰 老或者死亡的物质清除掉,所以脾功能亢进是导致血小板减少性紫癜的 一个病因。脾有重要的免疫功能脾内的巨噬细胞和淋巴细胞都参与免疫活动,所以它的另外一个 功能是免疫。值得注意的是,脾位于腹膜的内部,各面均被脏腹膜所覆 盖,其本质又是实质性器官,质软而脆,若受暴力作用,易破裂出血而 成为急腹症。当脾的颜色呈暗红色,质脆易破,或者左季肋区受暴力时, 都会出现脾破裂。引起脾肿大的主要原因由于脾属于腹膜的内位器官,所以一般性的脾肿大轻易摸不到, 只有在左肋缘下出没的时候,才能够明显地感到脾肿大。感染性脾大。是由各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、 血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等因素引起的。郁血性脾大。班-替综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心源性肝 硬化所致的,多见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。增生性脾大。原因多而且复杂,不能够准确地归类区分,一般可 能是脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、戈谢病等 疾病影响。近年来,由于临床上 B 超的广泛应用,发现了很大一批用手摸不 到的“脾大”现象。比如在健康体检中 B 超显示脾大者人数占 15%,而 这些患者中绝大部分用手摸是摸不到的。所以,经过 B 超实际测量的结 果才是真实而可信的。如果用手一触就能摸到,脾脏肿大的程度就比较 严重了。 (姜继军)
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