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1本科临床医疗、麻醉、口腔、影响专业药理学(2206B)教学大纲执笔人:龚新荣 审查人:龚应霞 分管教学院长:赵万红 学院院长:李文春一、课程基本信息一、课程基本信息 课程中文名称:药理学 课程代码:2206B 学分与学时:4 学分,72 学时 课程性质:必修 授课对象:临床医学本科 二、课程教学目标与任务二、课程教学目标与任务 1.教学目标:培养现代临床医生和从事医药学科研工作人才。 2.学科任务:阐明药物与机体相互作用的基本规律和原理,为指导临床合理用药提供理论 依据;发现和研究新的药物;揭示生命活动规律,为生命科学研究提供新的方法和依据。 三、学时安排三、学时安排 课程内容与学时分配表章次章次内内 容容理论理论实验实验见习见习学时学时1药理学总论药理学总论绪言绪言12药物代谢动力学药物代谢动力学33药物效应动力学药物效应动力学34影响药物效应的因素影响药物效应的因素15传出神经系统药理概论传出神经系统药理概论16胆碱受体激动药胆碱受体激动药127抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药18胆碱受体阻断药(胆碱受体阻断药()-M 胆碱受体阻断药胆碱受体阻断药29胆碱受体阻断药(胆碱受体阻断药()-N 胆碱受体阻断药胆碱受体阻断药自学自学10肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药311肾上腺素受体阻断药肾上腺素受体阻断药212中枢神经系统药理学概论中枢神经系统药理学概论113全身麻醉药全身麻醉药自学自学14局部麻醉药局部麻醉药自学自学15镇静催眠药镇静催眠药116抗癫痫和抗惊厥药抗癫痫和抗惊厥药117治疗中枢神经系统退行性疾病药治疗中枢神经系统退行性疾病药118抗精神失常药抗精神失常药219镇痛药镇痛药220解热镇痛药解热镇痛药221离子通道概念及钙通道阻滞药离子通道概念及钙通道阻滞药222抗心律失常药抗心律失常药自学自学23肾素肾素-血管紧张素系统药理血管紧张素系统药理224利尿药和脱水药利尿药和脱水药225抗高血压药抗高血压药226治疗充血性心力衰竭的药物治疗充血性心力衰竭的药物327调血脂药与抗动脉粥样硬化药调血脂药与抗动脉粥样硬化药128抗心绞痛药抗心绞痛药229作用于血液和造血器官的药物作用于血液和造血器官的药物230影响自体活性物质的药物影响自体活性物质的药物1(讨论课)(讨论课)31作用于呼吸系统的药物作用于呼吸系统的药物1(讨论课)(讨论课)32作用于消化系统的药物作用于消化系统的药物1(讨论课)(讨论课)333子宫平滑肌兴奋药和抑制药子宫平滑肌兴奋药和抑制药自学自学34性激素类药及避孕药性激素类药及避孕药自学自学35肾上腺皮质激素类药肾上腺皮质激素类药236甲状腺激素及抗甲状腺药甲状腺激素及抗甲状腺药137胰岛素及其他降血糖药胰岛素及其他降血糖药138抗菌药物概论抗菌药物概论139-内酰胺类抗生素内酰胺类抗生素240大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素241氨基糖苷类抗生素氨基糖苷类抗生素242四环素类及氯霉素类抗生素四环素类及氯霉素类抗生素143人工合成抗菌药人工合成抗菌药244抗病毒药和抗真菌药抗病毒药和抗真菌药145抗结核药及抗麻风病药抗结核药及抗麻风病药146抗寄生虫药抗寄生虫药3(讨论课)(讨论课)47抗恶性肿瘤药物抗恶性肿瘤药物148影响免疫功能的药物影响免疫功能的药物149基因治疗药物基因治疗药物自学自学病案讨论病案讨论4 4(讨论课)(讨论课)合计合计7272四、课程教学内容与基本要求四、课程教学内容与基本要求第一章第一章 药理学总论药理学总论绪言绪言 目的要求: 了解:药理学的性质、任务;药物与药理学的发展史;新药开发与研究。 授课学时:1 重点与难点: 重点:药物、药理学、药物效应动力学和药物代谢动力学的概念。 难点:新药开发与研究。4教学内容: 药物的概念。药理学一方面研究药物对机体的作用及原理,即药效学;另一方面研究 药物在体内的过程,即药动学。为临床合理用药提供理论基础。 药理学是一门桥梁学科,同时也是一门基础学科、一门实验学科,从客观资料数据的 分析综合中求得结论。 学习药理学要理论联系实际,了解药物与药理学的发展史。现代药理学的发展,了解 药理学的分支,今后药理学的发展方向:如基因治疗等。 新药开发与研究:新药的来源,研究过程分为三步即临床前、临床及售后调研。临床 试验分为 I、IV 期。第二章第二章 药物代谢动力学药物代谢动力学 目的要求: 掌握:药物的体内过程、药物消除动力学、药动学重要参数。 了解:体内药物的时量关系。 授课学时:3 重点与难点: 重点:药物的体内过程、药物消除动力学、药动学重要参数。 难点:药物代谢酶、药物消除动力学、体内药物的时量关系。 教学内容: 药物的被动转运与主动转运。 药物的吸收途径:胃肠道、非胃肠道(注射或呼吸道给药)及经皮吸收。首关消除。 药物分布:药物与血浆蛋白结合之特点及意义;药物分布的不均一性的原因及其意义;体液的 pH 和药物的解离度;不同屏障及意义。 药物体内的生物转化:生物转化的步骤-氧化、还原、水解与结合。P450氧化酶系统; 酶的诱导或抑制。 药物排泄:药物排泄的途径、特点、影响因素。肝肠循环。 房室模型 药物消除动力学:一级消除动力学、零级消除动力学之特征 体内药物的药量-时间关系:Cmax、 、 Tmax 、 AUC 、Css 药物代谢动力学重要参数:消除半衰期(t1/2) 、 血浆清除率(CL) 、表观分布容积 (Vd) 、 生物利用度(F)之概念之意义。第三章第三章 药物效应动力学药物效应动力学 目的要求: 掌握:药物基本作用的相关概念、药物的量效关系、作用于受体的药物分类及其概念。了解:受体学说、细胞内信号转导、受体的调节。 授课学时:3 重点与难点: 重点:药物基本作用的相关概念、药物的量效关系、作用于受体的药物分类及其概念。难点:药物的量效关系 教学内容:5药物的基本作用 药理效应:兴奋、抑制,药理作用的选择性;药物治疗效果:对因治疗、对症治 疗;不良反应:副反应、毒性反应:后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应。 药物作用的量效关系。量反应与质反应、量效曲线上的几个特定位点:最小有效量、 最大效应(效能) 、半最大效应浓度、效价强度、治疗指数等概念。 药物与受体:受体的概念和特性、受体与药物的相互作用:药物与受体作用的学说、 亲和力、内在活性、亲和力指数、激动药、拮抗药、拮抗参数、储备受体、受体类型、细 胞内信号转导、受体的调节(特异性脱敏与非特异性脱敏、下调与上调) 。第四章第四章 影响药物效应之因素影响药物效应之因素 目的要求: 掌握:耐受性、耐药性、药物依赖性的概念。 了解:影响药物作用的因素。 授课学时:1 重点与难点: 重点:耐受性、耐药性、药物依赖性的概念。 难点:遗传因素、心理因素对药物作用的影响。 教学内容: 药物因素:药物剂型及给药途径对药物作用的影响,注重新剂型(缓释剂、控释剂) 之发展。联合用药与药物相互作用:药动学的相互作用、药效学的相互作用。 机体因素:年龄、性别、遗传异常、疾病状态、心理因素(安慰剂效应) 、耐受性和耐 药性、依赖性和停药症状。第五章第五章 传出神经系统药理概论传出神经系统药理概论 目的要求: 掌握:传出神经系统递质和受体的分类。 理解传出神经系统的受体分布及其生理功能。 了解:传出神经系统递质合成、贮存、释放和代谢过程。 授课学时:1 重点与难点: 重点:传出神经系统递质和受体的分类。难点:传出神经系统的受体分布及其生理功能。教学内容: 概述。传出神经系统的递质和受体,去甲肾腺素递质和乙酰胆碱递质的生化过程; M、N 胆碱受体、肾上腺素受体亚型的分布及功能。传出神经系统的生理功能。传出神经系 统药物的基本作用及分类。第六章第六章 胆碱受体激动药胆碱受体激动药 目的要求: 掌握:毛果芸香碱的药理作用、临床应用、不良反应。 理解乙酰胆碱的药理作用。 授课学时:1 重点与难点: 重点:毛果芸香碱的药理作用、临床应用。6难点:乙酰胆碱的药理作用。 教学内容: M 胆硷受体激动药,乙酰胆碱的药理作用、醋甲胆碱、卡巴胆碱和贝胆碱的特点;毛 果芸香碱的药理作用、临床应用、不良反应;毒蕈碱的特点;N 胆碱受体激动药-烟碱。第七章第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 目的要求: 掌握:易逆性抗胆碱酯酶药的一般特性;碘解磷定的药理作用及临床应用。 了解:胆碱酯酶的作用特点;难逆性抗胆碱酯酶药中毒机制、中毒表现及中毒防治原 则。 授课学时:1 重点与难点: 重点:易逆性抗胆碱酯酶药的一般特性。 难点:碘解磷定的作用机制。 教学内容: 胆碱酯酶;易逆性抗胆碱酯酶药一般特性:新斯的明的药理作用及临床应用、呲斯的 明、麦扁豆碱、依酚氯铵、安贝氯铵、加兰他敏、地美溴铵等 药物的特点;难逆性抗胆 碱酯酶药-有机磷酸酯类的中毒机制、中毒表现及中毒防治原则;胆碱酯酸复活药,碘解磷 定、氯解磷定的临床应用。第八章第八章 胆碱受体阻断药(胆碱受体阻断药(I I)M M 胆碱受体阻断药胆碱受体阻断药 目的要求: 掌握:阿托品的药理作用、体内过程、临床应用、不良反应及中毒和禁忌证。 了解:山莨菪碱和东莨菪碱的特点。颠茄生物碱的合成、半合成代用品的特点。选择 性 M 受体阻断药的特点 授课学时:2 重点与难点: 重点:阿托品的药理作用、体内过程、临床应用、不良反应。 难点:阿托品扩血管的作用机制。 教学内容: 阿托品的药理作用及作用机制、体内过程、临床应用、不良反应及中毒、禁忌证。山 莨菪碱、东莨菪碱的药理学特点及临床应用。颠茄生物碱的合成、半合成代用品的特点及 临床应用。选择性 M 受体阻断药的特点。第九章第九章 胆碱受体阻断药(胆碱受体阻断药(IIII)N N 胆碱受体阻断药(自学)胆碱受体阻断药(自学)第十章第十章 肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药 目的要求: 掌握:去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺和异丙肾上腺素的药理作用、临床应用、不 良反应。 了解:构效关系及药物分类。 授课学时:3重点与难点:重点:去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺和异丙肾上腺素的药理作用、临床应用。7难点:肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素对血压调节作用的异同点 教学内容: 肾上腺素受体激动药构效关系及分类。 受体激动药,去甲肾上腺素的药理作用,临 床应用、不良反应及禁忌证。间羟胺、去氧肾上腺素和甲氧明的特点。、 受体激动药, 肾上腺素、多巴胺、麻黄碱的药理作用及临床应用。 受体激动药、异丙肾上腺素、多巴 酚丁胺的药理作用及临床应用。 第十一章第十一章 肾上腺素受体阻断药肾上腺素受体阻断药 目的要求: 掌握: 肾上腺受体阻断药的药理作用,临床应用及主要不良反应。 熟悉:酚妥拉明的药理作用、临床应用。 授课学时:2 重点与难点: 重点: 肾上腺受体阻断药的药理作用及临床应用。 难点: 肾上腺受体阻断药的内在拟交感活性作用。 教学内容: 肾上腺素受体阻断药,肾上腺素作用的翻转;酚妥拉明和妥拉唑啉的药理作用、临 床作用;酚苄明的药理学特点。 肾上腺素受体阻断药的体内过程、药理作用、临床应用、 不良反应及禁忌证。各 受体阻断药的特性。、 肾上腺素受体阻断药拉贝洛尔的药 理作用与临床应用。第十二章第十二章 中枢神经系统药理学概论中枢神经系统药理学概论 目的要求: 了解:中枢神经递质及其受体、中枢神经系统药理学特点。 授课学时:1 重点与难点: 重点:中枢神经递质及其受体。 难点:中枢神经递质的生理功能。 教学内容: 中枢神经的细胞学基础、神经元、神经胶质细胞、神经环
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