医学考试 www.zhukao.com.cn 视频题库押题辅导 考试一次过120142014年核医学与技术高级职称考试考点点评年核医学与技术高级职称考试考点点评20142014年核医学与技术高级职称考试的考点知识和考试内容，是参加考试的年核医学与技术高级职称考试的考点知识和考试内容，是参加考试的考生需要掌握，本文小张老师梳理出部分知识点如下：考生需要掌握，本文小张老师梳理出部分知识点如下：一、核武器的当量和爆炸方式一、核武器的当量和爆炸方式1.1.核武器当量：当量不同，三种瞬时杀伤因素的单一和活动综合杀伤范围核武器当量：当量不同，三种瞬时杀伤因素的单一和活动综合杀伤范围不同，发生的伤类和伤情也有很大差异。当量增大，总的杀伤范围随之增大，不同，发生的伤类和伤情也有很大差异。当量增大，总的杀伤范围随之增大，但三种杀伤因素的杀伤范围并非按比例增大的，其中光辐射增加最多，其次冲但三种杀伤因素的杀伤范围并非按比例增大的，其中光辐射增加最多，其次冲击波，而早期核辐射增加最少。击波，而早期核辐射增加最少。万吨以下核爆炸，以早期核辐射的杀伤半径最大，总击波次之，光辐射最万吨以下核爆炸，以早期核辐射的杀伤半径最大，总击波次之，光辐射最小。小。因此，对于开阔地暴露人员发生的主要伤类是单纯放射性病质量和放射复因此，对于开阔地暴露人员发生的主要伤类是单纯放射性病质量和放射复合伤。复合伤的发生比例，地爆时约占合伤。复合伤的发生比例，地爆时约占20%20%80%80%；空爆时约占；空爆时约占30%30%100%.100%. 2 2万万吨以上核爆炸，以光辐射的杀伤半径最大，冲击波次之，早期核辐射最小。吨以上核爆炸，以光辐射的杀伤半径最大，冲击波次之，早期核辐射最小。且前两者随当量增大而迅速增大，而早期核辐射的增大甚少，一般不超过且前两者随当量增大而迅速增大，而早期核辐射的增大甚少，一般不超过4km.4km.对于开阔地面暴露人员发生的主要伤类：随着当量的增大，单纯烧伤和烧对于开阔地面暴露人员发生的主要伤类：随着当量的增大，单纯烧伤和烧放冲复合伤、烧冲复合烧伤增多。放冲复合伤、烧冲复合烧伤增多。5050万吨以上因为现场死亡区域超过早期核辐万吨以上因为现场死亡区域超过早期核辐医学考试 www.zhukao.com.cn 视频题库押题辅导 考试一次过2射杀伤区域，所以基本上均是单纯烧伤和烧冲复合伤，复合伤的发生比例，地射杀伤区域，所以基本上均是单纯烧伤和烧冲复合伤，复合伤的发生比例，地爆时约占爆时约占60%60%90%90%，空爆时约占，空爆时约占30%30%50%.50%.2.2.核武器爆炸方式：一般讲，如当量相同，空爆的总杀伤范围大于地爆，核武器爆炸方式：一般讲，如当量相同，空爆的总杀伤范围大于地爆，但四种杀伤因素的杀伤范围又不尽相同。烧伤和冲击伤的范围空爆大于地爆，但四种杀伤因素的杀伤范围又不尽相同。烧伤和冲击伤的范围空爆大于地爆，但近区内的伤情地爆重于空爆；早期核辐射的杀伤范围地爆大于空爆；放射性但近区内的伤情地爆重于空爆；早期核辐射的杀伤范围地爆大于空爆；放射性沾染：地爆时沾染地域较局限而严重，空爆时沾染地域广泛而较轻，比高越大，沾染：地爆时沾染地域较局限而严重，空爆时沾染地域广泛而较轻，比高越大，沾染越轻。沾染越轻。二、放射性沾染的主要性质二、放射性沾染的主要性质1.1.组成成分：放射性落下灰由核裂变产物、感生放射性核素和未裂变的核组成成分：放射性落下灰由核裂变产物、感生放射性核素和未裂变的核装料三部分组成。落下灰主要发射装料三部分组成。落下灰主要发射、射线。射线。2.2.理化特性理化特性（1 1）状态：落下灰粒子呈球形或椭圆形微粒，粒内放射性物质分布均匀。）状态：落下灰粒子呈球形或椭圆形微粒，粒内放射性物质分布均匀。颜色与爆区土壤有关，可呈黑色、灰色或其它颜色。粒径大小与爆炸方式有关，颜色与爆区土壤有关，可呈黑色、灰色或其它颜色。粒径大小与爆炸方式有关，地爆的粒径较大，自几微米至几毫米；空爆的粒径较小，仅为几微米至几十微地爆的粒径较大，自几微米至几毫米；空爆的粒径较小，仅为几微米至几十微米。米。（2 2）溶解度：溶解度与落下灰的粒径大小，放化成分以及溶剂的酸碱度有）溶解度：溶解度与落下灰的粒径大小，放化成分以及溶剂的酸碱度有医学考试 www.zhukao.com.cn 视频题库押题辅导 考试一次过3关。水中溶解度较低，仅为关。水中溶解度较低，仅为10%10%左右。在酸性溶液中溶解度较高，如在左右。在酸性溶液中溶解度较高，如在0.1N0.1N的盐的盐酸溶液中溶解度为酸溶液中溶解度为35%35%60%60%。（3 3）比活度：落下灰的比活度，随其粒子径的增大而减小。爆后）比活度：落下灰的比活度，随其粒子径的增大而减小。爆后1 1小时的小时的落下灰，地爆的比活度为落下灰，地爆的比活度为1071071010Bq.g-11010Bq.g-1。3.3.落下灰的衰变规律：试验证明，在爆后落下灰的衰变规律：试验证明，在爆后1 150005000小时内，地面辐射级（即小时内，地面辐射级（即剂量率）的衰变可用剂量率）的衰变可用“六倍规律六倍规律”粗略计算，即时间每增加粗略计算，即时间每增加6 6倍，辐射级降至原倍，辐射级降至原来的来的1/10.1/10.如某处爆后如某处爆后1 1小时辐射级为小时辐射级为80cGy.h-180cGy.h-1；爆后；爆后6 6小时降到小时降到8cGy.h-18cGy.h-1；爆；爆后后3636小时降到小时降到0.8cGy.h-10.8cGy.h-1。4.4.放射性沾染量放射性沾染量（1 1）地面沾染：用距地面）地面沾染：用距地面0.70.71m1m高度的辐射级表示，单位是戈瑞（或厘高度的辐射级表示，单位是戈瑞（或厘戈瑞）每小时（戈瑞）每小时（Gy.h-1Gy.h-1、cGy.h-1cGy.h-1） 。通常将通常将0.5cGy.h-10.5cGy.h-1的地域定为沾染边界。将地面沾染的严重程度划分为四的地域定为沾染边界。将地面沾染的严重程度划分为四级：级：0.50.510cGy.h-110cGy.h-1的地域为轻微沾染区；的地域为轻微沾染区；101050cGy.h-150cGy.h-1的地域为中等沾染区；的地域为中等沾染区；5050100cGy.h-1100cGy.h-1的地域为严重沾染区；大于的地域为严重沾染区；大于100cGy.h-1100cGy.h-1的地域为极严重沾染区。的地域为极严重沾染区。（2 2）人体或物体表面沾染：用单位面积上的放射性活度表示，单位是贝可。）人体或物体表面沾染：用单位面积上的放射性活度表示，单位是贝可。医学考试 www.zhukao.com.cn 视频题库押题辅导 考试一次过4每平方米或贝可。每平方厘米（每平方米或贝可。每平方厘米（Bq.m-2Bq.m-2、Bq.cm-2Bq.cm-2） 。（3 3）物质污染：用比活度表示，单位是贝可。每千克或贝克。每克）物质污染：用比活度表示，单位是贝可。每千克或贝克。每克（Bq.kg-1Bq.kg-1、Bq.g-1Bq.g-1） 。（4 4）空气或液体污染：用放射性浓度表示，单位是贝可。每升或贝可。每）空气或液体污染：用放射性浓度表示，单位是贝可。每升或贝可。每毫升（毫升（Bq.L-1Bq.L-1、Bq.ml-1Bq.ml-1） 。三、心血管系统三、心血管系统心脏对辐射的敏感性较低，心脏对辐射的敏感性较低，10Gy10Gy以下照射所见主要为造血损伤引起的出血以下照射所见主要为造血损伤引起的出血和感染。和感染。10Gy10Gy以上照射可引起心肌的变化，包括心肌纤维肿胀，变性坏死甚至以上照射可引起心肌的变化，包括心肌纤维肿胀，变性坏死甚至肌纤维断裂等。肌纤维断裂等。血管方面以小血管较为敏感，尤其是毛细血管敏感性最高。照射后早期即血管方面以小血管较为敏感，尤其是毛细血管敏感性最高。照射后早期即有毛细血管扩张，短暂的血流加速后，即出现血流缓慢。有毛细血管扩张，短暂的血流加速后，即出现血流缓慢。临床可见皮肤充血、红斑。红斑出现快慢与照射剂量有关，临床可见皮肤充血、红斑。红斑出现快慢与照射剂量有关，10Gy10Gy照射后数照射后数小时即可出现，照射小时即可出现，照射1Gy1Gy则数日后才出现。可见血管内皮肿胀，空泡形成，基底则数日后才出现。可见血管内皮肿胀，空泡形成，基底膜剥离，以后内皮增生突向血管腔，血管壁血浆蛋白浸润，继而胶原沉着，致膜剥离，以后内皮增生突向血管腔，血管壁血浆蛋白浸润，继而胶原沉着，致使管腔狭窄甚至堵塞。使管腔狭窄甚至堵塞。医学考试 www.zhukao.com.cn 视频题库押题辅导 考试一次过5小血管的这些病变是受损伤器官晚期萎缩，功能降低的原因。小血管的这些病变是受损伤器官晚期萎缩，功能降低的原因。由于小血管内皮细胞损伤，血管周围结缔组织中透明质酸解聚增强，加上由于小血管内皮细胞损伤，血管周围结缔组织中透明质酸解聚增强，加上照射后释放的组织胺，缓激肽以及细菌毒素等的作用，小血管的脆性和通透性照射后释放的组织胺，缓激肽以及细菌毒素等的作用，小血管的脆性和通透性增加。增加。